A osteoporose é uma condição que enfraquece os ossos do corpo, levando a um aumento do risco de fraturas ou fraturas ósseas. Por uma série de razões, a osteoporose é comum em pessoas com esclerose múltipla (EM).
A parte complicada da osteoporose é que ela é uma condição silenciosa, o que significa que uma pessoa não apresenta sintomas de enfraquecimento ósseo. Por exemplo, não há dores ósseas ou dores, que são vistas em outras doenças articulares e ósseas, como osteoartrite .
Na verdade, o diagnóstico de osteoporose geralmente é feito depois que uma pessoa passa por um teste de triagem - um exame de DEXA - ou depois de experimentar uma fratura.
Pessoas com osteoporose são especialmente vulneráveis a fraturas do quadril ou do punho, que geralmente ocorrem após uma queda - uma consequência comum do declínio da mobilidade em pessoas com esclerose múltipla. Além disso, quando os ossos fraturam, eles têm o potencial de cicatrizar mal - especialmente se alguém receber um diagnóstico tardio de osteoporose. Isso é mais comum em fraturas da coluna, pois nem sempre são dolorosas. E essas fraturas mal curadas podem contribuir ainda mais para problemas relacionados à EM - um ciclo totalmente implacável.
Por que eu sou suscetível à osteoporose se eu tiver esclerose múltipla?
Acredita-se que a própria MS desempenhe um papel no aumento do risco de desenvolver osteoporose. Surpreendentemente, mesmo pacientes jovens nos estágios iniciais da EM - que apresentam menos sintomas e andam bem - apresentam perda óssea. Os cientistas não sabem ao certo por que esse é o caso, mas provavelmente há várias razões em jogo.
Outro fator de risco potencial é ter um baixo nível de vitamina D , que os especialistas sabem que aumenta o risco de uma pessoa desenvolver EM. Da mesma forma, sabemos que a vitamina D é essencial para manter a força óssea, e um baixo nível no organismo pode causar osteoporose.
Existem muitas razões pelas quais uma pessoa pode ser deficiente em vitamina D.
Pode ser o resultado de não receber luz solar suficiente - já que a pele produz vitamina D quando exposta aos raios UV do sol. Ou pode ser devido a uma condição de saúde, como a doença celíaca , em que vitaminas como a vitamina D não são absorvidas pelo corpo.
A boa notícia é que, se o seu médico descobre que você tem baixos níveis de vitamina D, tomar um suplemento pode impedir que você contraia osteoporose ou melhore a força e a saúde de seus ossos se já tiver sido diagnosticado com osteoporose.
Medicamentos usados para tratar recaídas e sintomas da EM também podem contribuir para o enfraquecimento ósseo; Um grande culpado é o esteróide Solu-Medrol . Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) - medicamentos usados para tratar a depressão na EM - também podem causar enfraquecimento ósseo e osteoporose.
Existem fatores relacionados à não-MS que aumentam o risco de osteoporose?
Existem vários fatores não relacionados à esclerose múltipla que aumentam sua chance de contrair osteoporose, incluindo:
- aumento da idade
- menopausa
- fumar
- sendo muito magra
- abusando do álcool
- um estilo de vida sedentário
- uma história familiar de osteoporose
O que posso fazer para prevenir a osteoporose?
A osteoporose é evitável. Se você já foi diagnosticado com isso, não desanime. Você ainda pode melhorar a força de seus ossos e evitar futuras fraturas.
Uma maneira é através do exercício. De acordo com a National Osteoporosis Foundation, a realização de 30 minutos de exercícios diários de levantamento de peso pode não apenas prevenir a perda óssea, mas também ajudar a prevenir quedas.
Exercícios mais rigorosos como a subida de escadas podem não ser propícios para alguns com a EM, e está tudo bem. Existem outros excelentes exercícios de levantamento de peso, como caminhar, dançar, levantar pesos ou usar faixas de resistência em sua cadeira de rodas. Se você não tiver pesos ou uma faixa de resistência, seja criativo e use alimentos enlatados ou uma gravata de roupão de banho.
Se você é muito limitado em sua mobilidade, tudo bem também.
Tente ficar tanto quanto possível ao longo do dia para fortalecer seus ossos. Se você não puder ficar sozinho, consiga um suporte para ajudá-lo. Tai chi e yoga em cadeira de rodas também podem ajudar a melhorar a força muscular, o equilíbrio e a flexibilidade, o que pode prevenir ainda mais quedas e quebras nos ossos.
Se você está considerando um programa de exercícios, é melhor pedir ao seu médico uma referência fisioterapêutica. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a elaborar um programa de exercícios que funcione para suas limitações pessoais. Mais importante, com o seu terapeuta, crie um programa que você goste - você pode se surpreender com o quão feliz e revigorado se sente depois de um treino.
Além de se exercitar, pode ser útil pedir ao seu médico um encaminhamento de nutricionista - alguém que possa ajudá-lo a criar refeições deliciosas e ricas em nutrientes que ajudam os ossos e a saúde geral. Dietas ricas em frutas, vegetais, proteína magra, cálcio e gorduras insaturadas são importantes para manter seus ossos fortes e robustos.
Se um encaminhamento de dietista é muito caro, a National Osteoporosis Foundation oferece receitas ricas em cálcio que você pode experimentar sozinho. Ter algum divertimento na cozinha também pode ser uma boa distração de seus sintomas de esclerose múltipla.
Finalmente, alguns médicos recomendam o rastreamento de pacientes com EM para osteoporose logo após o diagnóstico, independentemente da idade. Converse com seu médico para ver se isso é apropriado para você.
Verificar o seu nível de vitamina D também é uma boa ideia. Se o seu nível estiver baixo, o seu médico provavelmente recomendará as doses de vitamina D, pois a ingestão de vitamina D adequada da sua dieta pode ser difícil. Mas lembre-se de não tomar qualquer suplemento nutricional sem a orientação de seu médico primeiro - eles podem interagir com seus outros medicamentos ou não ser adequados para você com base em seu histórico de saúde.
The Bottom Line
Ter um osso quebrado - especialmente um que limita sua independência e mobilidade - além de viver com a esclerose múltipla é tudo menos ideal. Então, da mesma forma que você assumiu um papel ativo ao aprender sobre a esclerose múltipla e controlar os aspectos que pode, mantenha seus ossos saudáveis por meio de atividades regulares e uma dieta nutritiva para minimizar a osteoporose ou o risco relacionado.
Fontes:
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Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Esclerose Múltipla, uma causa de osteoporose secundária? Qual é a evidência e quais são as implicações clínicas? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
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Fundação Nacional de Osteoporose. Perguntas frequentes .
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