Medicare determina as definições de nível de cuidados paliativos
Medicare define quatro níveis distintos de cuidados paliativos. Este benefício fornece bens e serviços para permitir que você e sua família fiquem juntos no conforto da sua casa, a menos que você precise de cuidados em uma instituição de internação, durante o período de sua doença terminal.
O paciente ainda é responsável pelos valores dedutíveis e de cosseguro para despesas incorridas devido a problemas de saúde não relacionados à doença terminal.
Nível 1 - Home Care de rotina
O atendimento domiciliar de rotina é o nível básico de atendimento sob o benefício do hospice . Se um paciente reside em um lar de idosos, ele também pode ser chamado de assistência domiciliar de enfermagem de rotina e inclui:
- Serviços de enfermagem
- Participação do médico
- Serviços sociais médicos
- Serviços de assistência domiciliar de saúde
- Serviços de aconselhamento (pastorais, espirituais, de luto, dietéticos e outros)
- Medicamentos
- Equipamento médico
- Suprimentos médicos
- Laboratório e estudos diagnósticos relacionados ao diagnóstico terminal
- Serviços de terapia
Nível 2 - Cuidados Domésticos Continuados
Se você tiver assistência domiciliar contínua, uma enfermeira e / ou um auxiliar de saúde domiciliar permanecerão no ambiente doméstico do paciente por 8 a 24 horas por dia. Cuidado contínuo é um nível de atendimento de curto prazo reavaliado a cada 24 horas. Alguns exemplos de sintomas que exigem cuidados contínuos seriam:
- dor não aliviada
- náuseas e vômitos graves
- falta de ar severa
- ansiedade ou ataques de pânico
- uma avaria no sistema de apoio ao cuidador principal
Nível 3 - internamento geral
Alguns pacientes apresentam sintomas de curta duração tão graves que não conseguem receber tratamento adequado em casa ou podem se sentir mais confortáveis em fazer o tratamento em uma unidade de internação .
Os sintomas que requerem internação são os mesmos que os que exigem cuidados contínuos (acima), apenas a definição de cuidados pode ser diferente.
Com o atendimento hospitalar, os enfermeiros estão disponíveis 24 horas por dia para administrar medicamentos, tratamentos e apoio emocional para tornar o paciente mais confortável. Existem vários tipos de instalações que oferecem serviços de internação hospitalar:
- Uma instalação autônoma de propriedade e operada por uma empresa de cuidados paliativos.
- Um hospital pode ter uma unidade para prestar cuidados paliativos em pacientes internados.
- Instituição de cuidados a longo prazo pode alugar uma unidade em uma casa de repouso para uma empresa de cuidados paliativos.
Nível 4 - Cuidados para os pacientes
Os serviços de cuidados temporários são mais para a família do que para o paciente. Se o paciente não atender aos critérios para qualificá-lo para cuidados contínuos ou de internação, mas a família estiver passando por um momento difícil, os cuidados temporários podem ser uma opção.
Se a família de um paciente é a principal fonte de atendimento e não pode atender às suas necessidades devido ao estresse do cuidador ou outras circunstâncias atenuantes, um paciente pode ser internado temporariamente em um ambiente hospitalar para dar à família uma pausa ou pausa necessária. Há um limite de cinco dias para o atendimento temporário. Quando esse período expirar, o paciente recebe alta e retorna para casa.
Determinando o nível de cuidado
Uma instalação admite pacientes para internação em qualquer nível de atendimento necessário naquele momento. A instalação pode transferir os pacientes entre os níveis de atendimento conforme suas necessidades mudam.
A decisão de tratar alguém em um nível mais alto de atendimento é do médico do hospital, que documenta essa informação. Com quatro níveis de cuidados, nenhum paciente deve ser deixado sozinho em uma situação de crise.
Fonte: Departamento de Saúde e Serviços Humanos: Sistema de Pagamento de Cuidados Paliativos (2015)