O que você deve saber sobre essa poderosa medicação
Para alguém com esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR), que apresenta uma recaída grave dos sintomas, o tratamento comum geralmente é um corticosteróide. Estas são drogas que imitam um hormônio produzido naturalmente pelas glândulas supra-renais para aliviar a inflamação (vermelhidão, inchaço, dor). No caso de uma recaída da EM, os corticosteróides reduzem a inflamação no sistema nervoso central - inflamação que leva a episódios de sintomas da esclerose múltipla, como dor nos olhos ou problemas de visão , fraqueza muscular e problemas de equilíbrio.
Você precisa de Solu-Medrol?
Muitas vezes, o corticosteróide de escolha para o tratamento de recidivas severas da EM é uma droga chamada Solu-Medrol (metilprednisolona). (Observe que às vezes um médico prescreve esse medicamento para alguém que tem um sintoma como dor que vem piorando ao longo do tempo, progrediu a ponto de ser intolerável e não melhorou com outros tratamentos.)
O Solu-Medrol é um medicamento poderoso, e não é sem efeitos colaterais, por isso é importante ter certeza absoluta de que é necessário. Por exemplo, precisa ficar claro que uma recaída real do MS está em andamento. Se você acha que pode estar acontecendo com você, aqui estão algumas coisas para se perguntar sobre o que você está vivenciando. Se você responder sim a estas perguntas, você pode estar tendo uma recaída.
- Estou com novos sintomas ou sintomas que já estão piorando?
- Isso está acontecendo ao longo de 24 horas a alguns dias?
- Esses sintomas duraram mais de 24 horas?
- Já faz pelo menos um mês desde a minha última recaída? (Em outras palavras, esses sintomas foram inexistentes ou estáveis por pelo menos 30 dias antes de aparecerem ou piorarem?)
Para confirmar que você está tendo uma recaída ou para descartá-la, seu médico pode fazer uma ressonância magnética. Acontece que muitas pessoas com EM, especialmente aquelas nos estágios iniciais da EMRR, têm poucas lesões ativas acontecendo o tempo todo.
Essas são as lesões que “acendem” na presença de gadolínio (um agente de contraste usado para ressonância magnética) por cerca de seis semanas, depois desaparecem conforme a inflamação recua. Quando uma ressonância magnética mostra muito poucas dessas lesões estão causando sintomas, e certamente não causando sintomas dramáticos o suficiente para aplicar a palavra "recaída" para a situação, Solu-Medrol provavelmente não é necessário.
Tomando Solu-Medrol
Quando esse medicamento é administrado para tratar uma recaída da EM, ele geralmente é administrado por via intravenosa - isto é, através de uma agulha diretamente na veia - ao longo de três a cinco dias. Para muitas pessoas, a Solu-Medrol pode trazer uma enorme quantidade de alívio de uma recaída. Alguns descobriram que após apenas uma infusão da droga, os sintomas da esclerose múltipla debilitantes se tornam controláveis ou até mesmo desaparecem completamente. No mínimo, dentro de dois ou três dias de um curso de Solu-Medrol, a maioria das pessoas relata que seus sintomas são muito melhores.
Independentemente do que é usado, o Solu-Medrol não é isento de efeitos colaterais, como problemas sexuais e ganho de peso, então, em alguns casos , pode ser melhor esperar por uma recaída (se você tolerar os sintomas ou obter alívio de outro tratamento ). Ao não tomar o Solu-Medrol, você não correrá o risco de danos permanentes ou efeitos residuais de soldados durante a recaída, e evitará os efeitos colaterais.
Você também pode perguntar ao seu médico sobre tomar Solu-Medrol em forma de comprimido, em vez de infusão, o que pode reduzir os efeitos colaterais. Há uma pesquisa preliminar para mostrar que a metilprednisolona oral pode ser tão eficaz no alívio de uma recaída da MS como infusões.
> Fontes:
> E le Page, et al. "Eficácia e segurança da recidiva oral versus intravenosa de metilprednisolona em esclerose múltipla, um estudo randomizado duplo-cego (COPOUSEP)." Lancet . 5 de setembro de 2015; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Tratamento de exacerbações agudas da esclerose múltipla em adultos." UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Manejo das Exacerbações Agudas na Esclerose Múltipla. Ann Indian Acad Neurol . 2009 Oct; 12 (4): 264-7.