Como o tratamento pode variar em pessoas com esclerose múltipla
Dores de cabeça podem acontecer a qualquer um, mas alguns estudos sugerem que pessoas com esclerose múltipla (EM) têm duas vezes mais chances de ter dores de cabeça ou enxaquecas do que a população em geral. Algumas pesquisas sugeriram até mesmo que a gravidade das cefaléias pode ser amplificada como resultado da EM, em que o dano a certas células nervosas pode piorar ainda mais uma situação ruim.
Causas de dor de cabeça e enxaqueca
Na maioria dos casos, o tratamento da dor de cabeça para pessoas com EM é o mesmo que para qualquer outra pessoa. A única exceção pode ser os tipos de medicamentos usados para tratar a EM, alguns dos quais estão associados à dor de cabeça.
Por exemplo, os esteróides usados para tratar recaídas da MS podem às vezes causar níveis elevados de açúcar no sangue que, por sua vez, podem desencadear dores de cabeça e outros sintomas diabéticos. Da mesma forma, alguns dos medicamentos modificadores da doença usados para tratar a EM podem resultar em sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dores de cabeça.
Tipos de dores de cabeça e enxaqueca
Para efetivamente tratar uma dor de cabeça, o médico primeiro precisará determinar qual é o tipo de dor. Por definição, uma dor de cabeça é o sintoma da dor que ocorre em qualquer parte da região da cabeça ou pescoço. Pode ser experimentado de várias maneiras diferentes:
- As enxaquecas são pulsantes, tipicamente dores de cabeça unilaterais que duram de quatro a 72 horas.
- Dores de cabeça de tensão são descritas como uma dor constante e incômoda.
- As cefaléias em salvas são muito mais raras e são descritas como uma dor aguda em um lado da cabeça que pode ir e vir, muitas vezes associada à dor ocular.
Opções de tratamento
Os médicos vão tratar dores de cabeça com base na causa. Se a dor de cabeça é o resultado de um efeito colateral do medicamento, o médico pode substituir o medicamento agressor ou alterar a dosagem.
Em outros momentos, os analgésicos podem ser prescritos para ajudar a aliviar os sintomas.
Entre algumas das opções mais comumente prescritas:
- Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como Aleve (naproxeno) e Advil ou Motrin (ibuprofeno), costumam ser a defesa de primeira linha no tratamento de dores de cabeça e enxaquecas tensionais.
- Os antidepressivos , usados para tratar sintomas de depressão comuns em pessoas com esclerose múltipla, também podem ajudar a tratar enxaquecas. Uma vez que tanto a depressão como as enxaquecas estão ligadas a baixos níveis de serotonina, a restauração desses níveis pode melhorar ambos os sintomas ao longo do tempo. Opções incluem:
- Effexor (venlafaxina), um inibidor da recaptação da noradrenalina da serotonina (SNRI)
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são menos eficazes no tratamento da enxaqueca, mas podem ser prescritos se o médico acreditar que a dor é decorrente da depressão da pessoa.
- Os triptanos são uma classe de medicamentos usados especificamente para tratar enxaquecas e cefaleias em salvas. Eles se ligam aos receptores de serotonina no cérebro, bloqueando certas vias da dor e estreitando os vasos sanguíneos.
- Embora altas doses de esteróides possam causar dores de cabeça em alguns, as mesmas drogas podem ser eficazes no tratamento de dores de cabeça relacionadas à recaída da EM. Se as dores de cabeça estiverem associadas à neurite óptica ou induzidas por uma lesão de EM , um curso de Solu-Medrol pode, muitas vezes, ajudar a aliviar a dor de cabeça crónica ou aguda.
> Fonte:
@ Tabby, D .; Hassan Majeed, M; Youngman, B. et al. "Cefaléia em Esclerose Múltipla: Características e Implicações para o Gerenciamento de Doenças." Int J de MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.