Tomando uma abordagem multifacetada para o alívio da dor
A maioria de nós esperaria ter algum grau de dor depois de passar por uma cirurgia. No entanto, quando a dor persiste além do que seria considerado normal, essa é uma situação completamente diferente - embora relativamente comum - conhecida como dor crônica pós-operatória .
Tudo dito, entre 10 por cento e 50 por cento das pessoas que se submetem a cirurgia irão experimentar isso. Felizmente, é uma condição que geralmente pode ser gerenciada e, na maioria dos casos, uma que será resolvida por conta própria.
Causas da dor pós-operatória crônica
Muitas vezes, é difícil definir uma causa única de dor crônica pós-operatória. Em muitos casos, complicações pós-cirúrgicas (incluindo danos nos nervos, dano tecidual, formação de tecido cicatricial e infecção) podem ser exacerbadas por fatores de saúde pré-existentes que predispõem a pessoa à dor.
Estes podem incluir:
- Uma história prévia de distúrbios da dor crônica , como fibromialgia
- Diabetes, que pode impedir o processo de cicatrização
- Dor neural pré-existente, como a neuropatia periférica
- Certas doenças auto-imunes , como a artrite reumatóide, em que a cirurgia pode causar um surto de sintomas de dor
- Idade mais avançada, em que uma pessoa tende a curar mais lentamente
- Uma história de ansiedade ou depressão (como existe uma inter-relação direta entre o sofrimento psicológico e a dor crônica e aguda)
Além disso, cirurgias complicadas ou com duração de mais de três horas têm maior probabilidade de resultar em dor crônica no pós-operatório.
O mesmo se aplica a certos tipos de terapia adjuvante usados para apoiar uma cirurgia, incluindo quimioterapia e radioterapia usada após cirurgia de câncer ou terapia com radioiodo usada após uma tireoidectomia.
Tratar dor pós-operatória crônica
Para pessoas com dor crônica pós-operatória, a abordagem do tratamento é baseada em duas coisas: controlar a dor com drogas e outras intervenções médicas e tratar qualquer condição de saúde associada.
Para isso, é necessária uma abordagem multifacetada para garantir alívio sustentado.
Intervenções farmacêuticas comuns incluem:
- Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) ou Tylenol (acetaminofeno) para tratar dor leve a moderada
- Drogas opióides para tratar a dor moderada a grave
- Anticonvulsivantes para ajudar a tratar certos tipos de dor no nervo pós-operatório (neuralgia)
- Bloqueios nervosos se a neuralgia é grave
Certos tipos de cirurgia (particularmente os que envolvem as costas, pescoço ou articulações) exigirão um programa estruturado de fisioterapia e reabilitação para apoiar a cura.
Se houver fatores psicológicos que complicam a dor, é importante abordá-los também. As opções podem incluir psicoterapia e / ou medicamentos para tratar uma depressão subjacente ou ansiedade. Medicamentos para a dor, por si só, são geralmente menos eficazes se a saúde emocional de uma pessoa não for tratada adequadamente.
Lidar com a dor pós-operatória crônica
Lidar com a dor crônica pós-operatória não é uma tarefa fácil. O estresse resultante apenas aumenta a carga, deixando a pessoa se perguntando se essa é uma condição permanente com a qual eles terão que aprender a viver. Na maioria dos casos, não será, mas isso não necessariamente torna as coisas mais fáceis no aqui e agora.
Se você se deparar com uma dor crônica no pós-operatório, há várias coisas que você pode fazer para lidar melhor com o seu médico em relação a uma solução. Esses incluem:
- Manter um diário de dor para registrar padrões de dor e ajudar você e seu médico a entender melhor as causas primárias e subjacentes da dor
- Aprender a relaxar para aliviar o estresse que pode complicar sua condição
- Usando a meditação direcionada para identificar e liberar ativamente a tensão reativa do corpo
- Encontrar apoio para reduzir o isolamento, compartilhar seus sentimentos e obter ajuda com atividades e tarefas enquanto se recupera
> Fontes:
> Correll, D. "Dor pós-operatória crônica: descobertas recentes em compreensão e gestão", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Preditores de dor pós-operatória e consumo analgésico: uma revisão sistemática qualitativa". Anestesiologia . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.