O uso a longo prazo dos AINEs é seguro?
Se você tem dor crônica, é provável que você tenha se voltado para os AINEs para o alívio da dor pelo menos uma vez em quando. Mas o uso a longo prazo dos AINEs é seguro? E quais são os possíveis efeitos colaterais? Aqui está o que você deve saber sobre AINEs para dor crônica.
O que são os AINEs?
Os antiinflamatórios não-esteroidais, ou AINEs, são analgésicos frequentemente usados para tratar a dor muscular e articular, embora possam ser usados para a dor do nervo em alguns casos.
AINEs se enquadram no título de analgésicos não opiáceos ou analgésicos não-narcóticos. Normalmente, o uso de AINEs para dor crônica é mais eficaz quando a dor é leve ou moderada.
Ao contrário dos opioides , muitos AINEs podem ser comprados no balcão. Ibuprofeno e naproxeno, ambos NSAIDs, estão prontamente disponíveis em farmácias e lojas de conveniência. AINEs de prescrição para dor crônica também estão disponíveis se sua dor é mais grave. Nesses casos, os AINEs também podem ser combinados com opióides para controlar melhor sua dor.
Como os AINEs aliviam a dor
Os AINEs reduzem a dor de duas maneiras. Primeiro, eles alteram a sensação de dor, bloqueando certas enzimas que participam da resposta à dor. Em segundo lugar, eles trabalham para reduzir o inchaço que é frequentemente associado a certos tipos de dor. Alguns AINEs, no entanto, são eficazes apenas na redução do inchaço quando tomados em doses mais altas.
A maioria dos AINEs é administrada por via oral, e a força varia dependendo do tipo de medicamento e dosagem utilizada.
Quando você toma AINEs para dores crônicas, pode tomar uma versão de ação curta combinada com uma medicação para dor de ação prolongada, como um opióide ou um analgésico adjuvante (um anticonvulsivo ou um antidepressivo). Isto é especialmente verdadeiro se você tiver dor irruptiva . No entanto, um AINE de ação prolongada para dor crônica pode ser suficiente para controlar seus sintomas.
Tipos de AINEs para dor crônica
Alguns dos AINEs mais comumente disponíveis para a dor crônica incluem aspirina , ibuprofeno, naproxeno e cetoprofeno. Essas medicações para dor são vendidas em diferentes concentrações sem receita médica e podem ser combinadas com outros ingredientes, como cafeína ou paracetamol.
Versões de força de prescrição de NSAIDs também estão disponíveis. Alguns AINEs prescritos comumente usados para dor crônica incluem meloxicam e celecoxib. Quase todos os AINEs, tanto prescritos como de venda livre, são tomados por via oral.
Os AINEs são seguros para a dor crônica?
Quando os AINEs são usados regularmente durante um longo período de tempo, como é frequentemente o caso da dor crónica, o potencial para efeitos secundários aumenta. Evidências sugerem que o potencial de complicações associadas aos AINE aumenta à medida que você envelhece. Alguns efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Irritação do estômago e úlceras
- Sangramento gastrintestinal (GI)
- Maior potencial para contusões
- Exacerbação dos sintomas da asma
- Aumento do risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e coágulos sanguíneos
Se você pretende tomar AINEs para dores crônicas a longo prazo, seu médico pode alterar a dose. Ele ou ela também pode fornecer a você outros medicamentos prescritos que compensam o potencial para o desenvolvimento de qualquer uma das condições acima.
O potencial para complicações dos AINEs pode ser aumentado se você:
- Fumaça
- Beba álcool regularmente
- É um veterano
- Tem uma história de doença cardíaca
- Tem pressão alta
- Já teve problemas gastrointestinais
- Ter doença renal ou hepática
Todos os AINEs, tanto prescritos como no balcão, agora ostentam advertências graças a uma decisão da Food and Drug Administration. Apesar dos avisos, o uso de AINEs continua sendo uma das formas mais populares de aliviar a dor.
Fontes:
Associação Americana de Dor Crônica. Medicamentos da APCA e Dor Crónica: Suplemento 2007.
O Colégio Americano de Gastroenterologia. Os perigos da aspirina e dos AINEs.
A Biblioteca Médica On-line dos Manuais da Merck. Dor: Tratamento.
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Seletivo COX-2 (inclui Bextra, Celebrex e Vioxx) e Anti-Inflamatórios Não Esteróides Não-Esteróides (AINEs).