Tratar a dor pélvica da mulher pode ser complicado. Isto é em parte porque a dor pélvica da mulher é muitas vezes difícil de diagnosticar. Como há tantas condições que podem causar dor pélvica na mulher, e porque os tratamentos para cada um são tão variados, encontrar o tratamento que funciona para você pode levar tempo, assim como algumas tentativas e erros.
Se você é uma mulher e sofre de dor pélvica crônica, aqui estão alguns tipos de tratamentos que você pode esperar.
Terapia hormonal para dor pélvica feminina
Para as condições de dor pélvica das mulheres, como endometriose ou miomas uterinos , que são causadas pelo crescimento anormal do tecido dentro e ao redor dos órgãos reprodutivos, os tratamentos hormonais muitas vezes podem proporcionar alívio. Alguns exemplos incluem:
- Pílulas anticoncepcionais , que podem regular (ou parar, dependendo de como são tomadas) o fluxo menstrual. Isso pode ajudar a aliviar a dor associada à endometriose, no entanto, esse tratamento geralmente só é eficaz desde que as pílulas sejam tomadas.
- Progesterona e progestina , que funcionam como pílulas anticoncepcionais para reduzir ou interromper o fluxo menstrual. Eles também suprimem o estrogênio, o que pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de miomas uterinos em algumas mulheres. No entanto, nem sempre são eficazes no controle do crescimento dos miomas.
- Os agonistas do GnRH , ou agonistas do hormônio liberador de gonadotropina, temporariamente enviam o corpo para um estado de menopausa que pode ajudar a controlar os sintomas da endometriose. Eles também podem ajudar a contrair miomas, bloqueando o estrogênio e são frequentemente utilizados no pré-operatório para esse fim. Os agonistas de GnRH são geralmente usados a curto prazo.
- Outros hormônios , como antiprogestinas e moduladores seletivos de receptor de estrogênio, também podem ser usados para ajudar a contrair miomas uterinos, embora nenhuma evidência sugira ainda que eles sejam mais eficazes do que outras abordagens de tratamento. Danocrine também tem sido usado para ambos os miomas uterinos e para controlar a endometriose, no entanto, seus efeitos colaterais (acne, ganho de peso, dores de cabeça, fadiga e alterações de voz) tendem a superar seus benefícios potenciais.
Antibióticos para dor pélvica feminina
Para as mulheres cuja dor pélvica é causada por IDP, ou doença inflamatória pélvica , os antibióticos podem ser a resposta. Antibióticos para PID podem ser administrados por via oral ou por injeção, e muitas vezes são dadas em pares. Isso ocorre porque o tempo é fundamental no tratamento do PID antes de levar à formação de tecido cicatricial. Depois disso, a cirurgia pode ser a única outra opção.
Over-the-Counter ou analgésicos de prescrição para dor pélvica das mulheres
Os analgésicos muitas vezes podem controlar os sintomas da dor pélvica feminina leve a moderada. Analgésicos podem ser prescritos para condições como vulvodínia , miomas uterinos, endometriose e instabilidade articular pélvica . Alguns dos analgésicos comumente sugeridos ou prescritos para dor pélvica feminina incluem:
- AINEs e paracetamol podem ser usados para controlar a dor associada à instabilidade articular pélvica, miomas uterinos e endometriose. Eles são muitas vezes eficazes apenas se a dor é leve. Os AINEs não devem ser tomados por mulheres grávidas.
- Antidepressivos e anticonvulsivantes podem ajudar a controlar a dor associada à vulvodinia, que é notoriamente difícil de tratar, devido a seus mecanismos de bloqueio da dor.
- Os opioides podem ser usados para controlar os sintomas de dor em casos de dor pélvica grave, como endometriose que não respondeu bem a outras abordagens de tratamento ou vulvodinia.
Os analgésicos geralmente não são os pilares no tratamento da dor pélvica crônica das mulheres, pois tendem a controlar os sintomas em vez do problema real. Por causa disso, os analgésicos são frequentemente combinados com outras abordagens de tratamento.
Fisioterapia para a dor pélvica da mulher
Algumas condições de dor pélvica da mulher, como vulvodínia e instabilidade da articulação pélvica, podem ser melhoradas com a fisioterapia. Fisioterapeutas que se especializam em saúde da mulher podem fornecer o seguinte:
- Piso pélvico e fortalecimento do núcleo
- Treinamento em mecânica corporal para prevenir novas exacerbações da dor
- Fitas de suporte ou cintas
Cirurgia para dor pélvica feminina
Em alguns casos de dor pélvica da mulher, a cirurgia pode ser necessária para tratar a causa do transtorno. Mulheres que têm miomas uterinos e endometriose que não responderam à terapia hormonal podem necessitar de cirurgia. Mulheres com IDP para as quais a antibioticoterapia não funcionou também podem exigir intervenção cirúrgica. Tipos de cirurgia comumente usados para tratar a dor pélvica da mulher incluem:
- Laparoscopia . Muitas vezes realizada como um procedimento ambulatorial para endometriose, uma laparoscopia envolve pequenas incisões no abdômen e usando pequenos instrumentos para remover seções de tecido endometrial e / ou cicatricial de PID.
- Miomectomia . Uma miomectomia envolve a remoção de tecido do útero, deixando o restante intacto. Pode ser usado para o tratamento de miomas uterinos, no entanto, em alguns casos, miomas podem retornar após a cirurgia.
- Histerectomia . Uma histerectomia envolve a remoção de parte ou todo o útero e pode incluir a remoção dos ovários e outros tecidos ao redor do útero. Uma histerectomia pode ser usada para casos avançados de endometriose ou miomas uterinos.
- Bloqueio do nervo pélvico, ablação ou remoção . Em alguns casos de dor severa que não respondem a outros tratamentos, o bloqueio ou a destruição dos nervos pélvicos pode ajudar a controlar os sintomas da dor. Este tratamento pode funcionar para vulvodinia ou endometriose.
Que tipo de tratamento eu terei para minha dor pélvica?
Como existem tantas causas potenciais para a dor pélvica da mulher, encontrar o tratamento certo pode ser difícil. Em geral, os médicos começarão com os tratamentos menos invasivos, como medicamentos, e progredirão conforme necessário até que os sintomas estejam sob controle.
Os tratamentos podem ser usados sozinhos ou em combinações diferentes. Com base no seu diagnóstico, o seu médico irá adaptar um tratamento específico para você.
Fontes:
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