1 -
Malaise Pós-Exertional (parte 3 de 3)O mal-estar pós-esforço (PEM) é um sintoma-chave da síndrome de fadiga crônica ( ME / CFS ) que provoca um pico nos sintomas e um enorme choque de energia após o que, para outras pessoas, seria um esforço menor.
Embora o PEM seja um dos sintomas mais debilitantes do ME / CFS, ainda não temos nenhum medicamento para tratá-lo. No entanto, você pode ser capaz de tratá-lo e gerenciá-lo de duas maneiras diferentes.
2 -
Suplementos nutricionaisNós não temos muita pesquisa especificamente sobre suplementos para PEM, mas alguns médicos fazem recomendações baseadas em funções conhecidas de suplementos, anormalidades associadas a PEM e informações anedóticas de pacientes.
Suplementos que às vezes são sugeridos incluem:
- malato de magnésio
- CoQ10
- acetil-l-carnitina
- creatina
- ácido fólico
- vitamina C
- vitamina E
- ácido alfa-lipóico
- vitamina B1
- vitamina B2
- vitamina B6
- biotina
Suplementos não são garantidos para funcionar, no entanto. Além disso, você precisa estar ciente dos efeitos colaterais e possíveis interações negativas que eles vêm com. É importante conversar com seu médico e farmacêutico sobre todos os suplementos que você toma.
Pode ser uma má ideia começar a tomar um monte de suplementos de uma só vez. Para mais informações, consulte:
- O que você precisa saber sobre o início de suplementos para ME / CFS
- Fórmulas Multi-Suplementos para ME / CFS
3 -
Alterações no ritmo e no estilo de vidaO gerenciamento do PEM geralmente requer mudanças na maneira como você faz as coisas. Algumas pessoas chamam isso de "viver dentro do envelope de energia". A explicação mais popular na comunidade de pacientes é um ensaio chamado The Spoon Theory, de Christine Miserandino.
Essencialmente, você tem que reduzir o seu nível de atividade para a quantidade que seu corpo pode manipular. Isso pode significar fazer muitos sacrifícios e reduzir sua vida ao essencial. Isso geralmente inclui decisões incrivelmente difíceis, mas pode fazer uma grande diferença na sua qualidade de vida.
Um documento de consenso de 2012 sobre o marcapasso para ME / CFS mostrou que o ritmo foi consistentemente avaliado pelos pacientes como uma das opções terapêuticas mais úteis.
Para obter ajuda para fazer essas alterações e aprender técnicas de ritmo para aproveitar ao máximo seu tempo produtivo, consulte:
- Andando sozinho
- 10 mudanças no estilo de vida a considerar
4 -
Gerenciamento de EstresseME / CFS é acreditado para ser agravado pelo estresse, que é algo que você provavelmente aprendeu por si mesmo. É compreensível, então, que o gerenciamento do estresse possa ajudá-lo a gerenciar os principais sintomas, incluindo o PEM.
É importante entender que os laços com o estresse NÃO significam que o ME / CFS é uma doença psicológica. O estresse tem inúmeras causas e efeitos fisiológicos. Uma que recebeu muita atenção dos pesquisadores do ME / CFS é o hormônio do estresse, o cortisol.
Em um estudo de 2014 sobre estresse e PEM, os pesquisadores concluíram que o gerenciamento do estresse teve um efeito indireto sobre o PEM. Essencialmente, aqueles com melhor controle do estresse apresentaram melhores níveis matinais de cortisol, e esses níveis de cortisol foram associados a PEM menos grave.
5 -
Exercício: A Abordagem ControversaAgora chegamos a talvez o aspecto mais controverso do gerenciamento de ME / CFS. Você provavelmente está perguntando: "Como o exercício pode ajudar quando é a causa do problema?"
A maioria dos especialistas concorda que as pessoas com ME / CFS precisam fazer algum exercício. Afinal, atrofia muscular e inatividade só servirão para torná-lo menos capaz de lidar com a atividade, enquanto aumentam outros sintomas, assim como o risco de outras doenças.
No entanto, você não pode tratar o exercício terapêutico como outras pessoas. Você deve conhecer seus limites e cumpri-los estritamente.
Algumas pessoas recorrem à fisioterapia, mas com resultados mistos. É importante que o seu terapeuta esteja familiarizado com as restrições inerentes à doença, para que elas não o levem muito longe e o tornem pior.
Um segmento da comunidade médica defende um tratamento chamado Terapia por Exercício Graduado (GET) como um tratamento de primeira linha para ME / CFS. Eles apontam para pesquisas sugerindo que é benéfico. Do outro lado dessa controvérsia considerável, porém, está a pesquisa sugerindo que o GET é realmente prejudicial para as pessoas com ME / CFS.
Como é que eles podem ter um desacordo tão fundamental? Em vem de uma diferença de opinião quanto à própria natureza da doença. Você pode aprender mais sobre isso aqui:
6 -
Tratamentos GeraisÉ possível que os tratamentos ME / CFS não direcionados diretamente para PEM possam ajudar com esse sintoma, diminuindo a gravidade geral de sua doença. Você tem muitas opções de tratamento para explorar, com a ajuda do seu médico.
Novamente, certifique-se de discutir todos os seus tratamentos com seu médico para garantir que suas escolhas sejam seguras e passíveis de serem eficazes. Você provavelmente precisará encontrar uma combinação única de tratamentos e estratégias de manejo adaptadas a seus sintomas e situação específicos.
Veja as Partes 1 e 2 desta série:
Fontes:
Gladwell PW, et al. Deficiência e reabilitação. 2014; 36 (5): 387-94. Uso de uma pesquisa online para explorar os resultados positivos e negativos da reabilitação para pessoas com SFC / EM.
Klasnja A, et al. Jornal de medicina esportiva e condicionamento físico. Abril de 2014; 54 (2): 210-5. Influência da terapia de exercícios graduais nos níveis de ansiedade e qualidade de vida relacionada à saúde na síndrome da fadiga crônica.
Twisk FM, Maes M. Neuro endocrinologia letras. 2009; 30 (3): 284-99. Uma revisão sobre terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia com exercícios graduais (TEG) na encefalomielite miálgica (EM) / síndrome da fadiga crônica (SFC): TCC / TAG não é apenas ineficaz e não baseada em evidências, mas também potencialmente prejudicial para muitos pacientes com ME / CFS.
White PD, et al. Medicina psicológica 2013 Oct; 43 (10): 2227-35. Recuperação da síndrome da fadiga crônica após os tratamentos administrados no estudo PACE.