Os medicamentos para crianças hiperativas poderiam ser um tratamento eficaz para adultos cronicamente fatigados? Por mais ilógico que pareça, eles podem ser.
Alguns médicos prescrevem drogas para ADD / ADHD para seus pacientes com síndrome da fadiga crônica ( ME / CFS ) e dizem ter visto resultados positivos. Temos um crescente corpo de evidências para comprovar isso, mas mais pesquisas são necessárias.
Essas drogas são classificadas como neuroestimulantes, o que significa que estimulam a atividade cerebral. Eles são usados para ADD / ADHD porque, paradoxalmente, eles têm um efeito calmante sobre os cérebros ADD / ADHD. Dado isso, faz mais sentido que eles sejam úteis em uma condição definida pela fadiga.
Os neuroestimulantes mais populares são:
- Ritalina e Concerta , que contêm metilfenidato
- Dexedrina, que contém dextroanfetamina
- Adderall, que contém anfetamina e dextroanfetamina
- Vyvanse, que contém lisdexanfetamina
Por que usar neuroestimulantes?
O mecanismo exato dessas drogas não é conhecido (o que é bastante comum em drogas que afetam o cérebro), mas acredita-se que elas modifiquem a disponibilidade de dois neurotransmissores - noradrenalina e dopamina - que se acredita estarem desregulados em ambos os casos. / ADHD e ME / CFS.
A baixa norepinefrina está ligada à perda de atenção e problemas de memória, enquanto a deficiência de dopamina está ligada ao comprometimento cognitivo e incapacidade de focar a atenção.
Esses são sintomas que essas duas condições têm em comum.
Um pequeno estudo demonstrou que, em adultos, as duas condições também compartilham muitos outros sintomas, incluindo fadiga inexplicável, dores musculares generalizadas e diagnósticos de fibromialgia , que é uma condição similar à EM / SFC que também envolve desregulação da norepinefrina e dopamina.
Alguns médicos até mesmo levantam a hipótese de que crianças com DDA / TDAH podem estar em risco de desenvolver EM / SFC quando adultas, e um pequeno estudo de 2013 publicado na revista Postgraduate Medicine apóia essa hipótese. Os pesquisadores analisaram três casos de EM / SFC em que o paciente não respondeu bem ao tratamento. Eles descobriram que todos os três preencheram os critérios para TDAH e responderam ao tratamento com neuroestimulantes. Eles concluíram que o TDAH e a ME / SFC (e possivelmente a fibromialgia também) provavelmente têm mecanismos subjacentes comuns, e também que o TDAH pode evoluir para ME / CFS ou algo similar.
Um estudo no American Journal of Medicine sobre metilfenidato para ME / CFS demonstrou uma melhora significativa em cerca de vinte por cento dos participantes. Isso dificilmente é um endosso esmagador.
No entanto, muitos pesquisadores acreditam que o ME / CFS consiste em vários subgrupos, cada um requerendo tratamento diferente. As pessoas que responderam ao metilfenidato representam um subgrupo específico? Nós ainda não sabemos o suficiente para dizer de qualquer maneira.
Um estudo preliminar anterior de dextroanfetamina publicado em Psychosomatics mostrou que 9 de 10 participantes com ME / CFS tinham significativamente menos fadiga enquanto tomavam o medicamento em comparação com um placebo.
Em 2015, um estudo foi publicado na Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology que descobriu que a dextroanfetamina foi benéfica em uma variedade de condições que são mais comuns em mulheres do que em homens, incluindo ME / CFS, fibromialgia, dor pélvica e cistite intersticial .
Um estudo de 2013 da Psychiatry Research sugeriu que a lisdexanfetamina foi significativamente mais eficaz do que o placebo quando se tratou de melhorar a função cerebral executiva em EM / SFC. A função executiva é um conjunto de habilidades mentais que ajudam você a fazer as coisas e, muitas vezes, está comprometida nessa condição. A droga também melhorou a dor, a fadiga e a função global dos participantes.
Uma palavra de
Esses medicamentos já estão no mercado e são relativamente baratos, o que facilita a obtenção das pessoas. Uma desvantagem é que eles carregam um risco de dependência, por isso, se você os tomar, você pode ter que ver o seu médico com mais freqüência.
Se você estiver interessado em experimentar essas drogas, converse com seu médico. Tenha em mente que alguns médicos podem não estar dispostos a prescrever estes medicamentos off-label para ME / CFS com base apenas nas evidências que temos até agora. Certifique-se de falar sobre sua gama completa de sintomas, outras condições que você pode ter e quais medicamentos e suplementos você está tomando.
Lembre-se de que nenhuma medicação única funciona para todos com ME / CFS e que é improvável que ela tire todos os seus sintomas.
Fontes:
> Verifique o JH. Obstetrícia clínica e experimental e ginecologia. 2015; 42 (3): 267-78. As aminas simpaticomiméticas são uma terapia segura e altamente eficaz para vários transtornos crônicos femininos que não respondem bem à terapia convencional.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisão especializada de neuroterapêuticos. 2008 jun; 8 (6): 917-27. Desafios de diagnóstico e tratamento da síndrome da fadiga crônica: o papel do metilfenidato de liberação imediata.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisão especializada de neuroterapêuticos. 2008 jun; 8 (6): 917-27. Desafios de diagnóstico e tratamento da síndrome da fadiga crônica: o papel do metilfenidato de liberação imediata.
JL jovem. Pesquisa em psiquiatria. 15 de maio de 2013; 207 (1-2): 127-33. Uso de dimesilato de lisdexanfetamina no tratamento de déficits no funcionamento executivo e na síndrome da fadiga crônica: estudo duplo cego controlado por placebo.
JL jovem. Pós-graduação em medicina. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Síndrome de fadiga crônica: 3 casos e uma discussão sobre a história natural do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade.