Um acidente vascular cerebral é uma lesão em uma parte do cérebro devido ao suprimento inadequado de sangue. Existem várias causas de acidente vascular cerebral.
A importância de obter suficiente suprimento de sangue no cérebro
A causa mais comum de acidente vascular cerebral é um bloqueio do fluxo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo no cérebro. As artérias localizadas no pescoço e no cérebro fornecem sangue ao cérebro para mantê-lo funcionando.
Esse sangue fornece oxigênio e nutrientes necessários para o cérebro criar a energia bioquímica de que precisa para funcionar normalmente.
Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido
Quando o fluxo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo é bloqueado, a região próxima do cérebro é privada de oxigênio e nutrientes vitais. Isso é chamado de isquemia. A consequência imediata é que a falta de sangue dificulta o funcionamento da região afetada do cérebro. Se a falta de fluxo sangüíneo for muito breve e depois restaurada, um derrame reversível, também chamado de TIA ou mini-derrame, ocorrerá. Se o fluxo sanguíneo não for restaurado rapidamente, a lesão se tornará mais extensa - possivelmente permanente, resultando em um derrame.
Como o fluxo sanguíneo é interrompido?
Coágulo de sangue
Interrupção do fluxo sanguíneo pode ocorrer devido a um coágulo sanguíneo, chamado de trombo ou embolia. Isso causa um acidente vascular cerebral isquêmico .
Trombo
Um trombo é o entupimento parcial ou total de uma artéria devido a um coágulo sanguíneo.
Embolia
Um êmbolo é um coágulo sanguíneo que inicialmente se forma em uma artéria, e então se solta e viaja até atingir uma artéria no cérebro, causando bloqueio e danos no cérebro.
Hemorragia
Outra causa de acidente vascular cerebral é um sangramento no cérebro. Quando um vaso sanguíneo é rasgado, o sangue vaza, causando irritação ao tecido cerebral nas proximidades.
Quando o vaso sanguíneo é cortado e ocorre perda de sangue, também há suprimento inadequado de sangue para o alvo no cérebro. Um acidente vascular cerebral causado pelo sangramento de um vaso sanguíneo com vazamento ou ruptura é um derrame hemorrágico .
Hipoperfusão
Baixo suprimento de sangue para o cérebro é uma causa menos comum de acidente vascular cerebral. Quando o volume de fluido ou sangue no corpo é excepcionalmente baixo, o cérebro pode não receber sangue suficiente. Embora não haja coágulo de sangue neste caso, o cérebro sofre porque as áreas do cérebro que normalmente são supridas por extensões de pequenas artérias ramificadas podem não receber um suprimento sanguíneo adequado. Um derrame resultante de baixo suprimento de sangue é geralmente chamado de derrame cerebral. Certas áreas do cérebro são mais suscetíveis a um derrame cerebral.
Causas Comuns de Derrame
Causas Cerebrais de Derrame
* Aneurisma - este é um outpouching de uma artéria. Um aneurisma pode vazar ou romper-se, causando uma hemorragia.
* MAV / malformação arteriovenosa - este é um grupo malformado de vasos sanguíneos conectados, geralmente contendo artérias e veias. Uma MAV pode romper ou formar um trombo, causando um derrame hemorrágico ou isquêmico.
* Vasoespasmo - é quando uma artéria espasma subitamente, perturbando o fluxo sangüíneo e causando isquemia mesmo na ausência de um coágulo sanguíneo.
Causas cardíacas de derrame
* Ritmos anormais de arritmia e ritmos cardíacos irregulares, como fibrilação atrial não tratada, podem promover a formação de um coágulo sanguíneo e fazer com que um êmbolo se desloque para o cérebro.
* Ataque cardíaco - pode causar um infarto divisor de águas ou pode causar um êmbolo para viajar para o cérebro.
* Doença da artéria carótida - esta é doença e coagulação dentro dos vasos sanguíneos localizados no pescoço que abastece o cérebro. Um êmbolo da artéria carótida ou bloqueio da artéria carótida pode causar um acidente vascular cerebral.
* Hipertensão - isso contribui para doença cerebrovascular, doença da artéria carótida e doença cardíaca.
Além disso, episódios extremos repentinos de hipertensão podem causar vasoespasmo ou hemorragia de um aneurisma.
Causas sistêmicas de derrame
* Hipotensão - pode ocorrer devido à perda grave de sangue ou desidratação, causando hipoperfusão do cérebro e derrame cerebral.
Medicamentos - medicamentos que afetam a coagulação do sangue, sangramento ou pressão arterial podem levar a um derrame.
Drogas - drogas ilegais como cocaína, metanfetamina e outros poderosos estimulantes podem causar vasoespasmo de qualquer artéria do corpo. Isso pode causar um ataque cardíaco, um acidente vascular cerebral devido ao vasoespasmo das artérias cerebrais, ou o deslocamento de um coágulo de sangue que pode viajar para o cérebro, causando um acidente vascular cerebral.
* Distúrbios da coagulação do sangue - podem causar um aumento na formação de coágulos sanguíneos ou um aumento no sangramento.
* Infecção - pode alterar a coagulação do sangue do corpo ou a suscetibilidade ao sangramento, levando a um trombo, embolia ou hemorragia. Em casos raros, um organismo infeccioso pode bloquear fisicamente um vaso sanguíneo, causando isquemia.
* Inflamação - pode contribuir para o aumento da coagulação do sangue.
* Embolia de ar - é uma bolha de ar que viaja para o cérebro de algum outro lugar do corpo, obstruindo um vaso sanguíneo e causando um derrame.
Fontes
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologia para o Não-Neurologista, Quinta Edição, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels e David Feske, Escritório de Neurologia, 2 ª Edição, Churchill Livingston, 2003