Metilfenidato, mais popularmente conhecido pela marca Ritalin, é um estimulante que tem sido usado para tratar crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. E, embora geralmente funcionasse bem no controle dos sintomas do TDAH, uma grande desvantagem era que ele desaparecia rapidamente, de modo que as crianças geralmente precisavam tomar de duas a três pílulas por dia.
Essa dosagem frequente significava que as crianças tinham que tomar uma pílula de manhã, outra na hora do almoço na escola e às vezes outra depois da escola.
Além de serem inconvenientes, as crianças geralmente não gostavam de ficar separadas dos colegas e fazer fila no consultório da enfermeira para tomar as pílulas.
A mudança para uma vez por dia estimulantes para tratar o TDAH foi bem recebida por crianças, pais e tenho certeza que enfermeiras escolares também. Agora as crianças só precisavam tomar uma pílula pela manhã e duravam de 10 a 12 horas.
Concerta para o TDAH
Aprovado pelo FDA em 2000, Concerta foi o primeiro remédio real para o TDAH uma vez por dia e rapidamente se tornou popular. Como a Ritalina, seu principal ingrediente é o metilfenidato, mas é embalado em um comprimido especial de liberação controlada que fornece ao seu filho a medicação ao longo do dia.
Mudar para o Concerta do Ritalin regular é fácil. Você geralmente toma sua dose diária total de Ritalina e muda para a pílula Concerta que está mais próxima daquela dose. Por isso, se o seu filho estiver a tomar 5 mg de Ritalina três vezes por dia, para uma dose diária total de 15 mg, provavelmente mudará para o comprimido de 18 mg de Concerta.
Concerta também está disponível em comprimidos de 27 mg, 36 mg e 54 mg, proporcionando opções de dosagem flexíveis. E, embora um tablet ainda maior não esteja disponível, os adolescentes mais velhos podem receber dois comprimidos de 36mg para atingir a dose máxima de 72mg.
Embora os pediatras geralmente iniciem com baixas doses ao iniciar um estimulante, tenha em mente que em um estudo recente 95% das crianças estavam nos comprimidos de 36mg ou 54mg, então não desista da Concerta se as dosagens mais baixas não parecem estar trabalhando.
Mudar de Adderall ou Adderall XR também é fácil. Você normalmente apenas dobra sua dose diária total de Adderall.
Efeitos colaterais Concerta
De acordo com o pacote de informações do produto da Concerta, os efeitos colaterais mais comuns da Concerta são dor de cabeça (14%), infecção do trato respiratório superior (8%), dor abdominal (7%), vômitos (4%), perda de apetite (4%) , insônia (4%), aumento da tosse (4%), faringite (4%), sinusite (3%) e tontura (2%).
Se o seu filho está tendo efeitos colaterais significativos, uma dose menor ou uma mudança para um medicamento diferente pode ser necessária.
E embora a FDA "não tenha encontrado uma associação entre o uso de medicações para TDAH e eventos cardiovasculares", como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte súbita cardíaca, eles recomendam que "pacientes tratados com medicação TDAH devem ser monitorados periodicamente quanto a alterações no coração". taxa ou pressão arterial ".
Outras formas de ação prolongada do metilfenidato
Existem outras formas de ação prolongada de metilfenidato, como Daytrana, Metadate CD, Ritalina LA e Quillivant XR, então por que escolher Concerta?
Por um lado, embora sejam todos feitos de metilfenidato, eles têm diferenças em seus sistemas de entrega.
O sistema de entrega de Concerta fornece uma dose inicial de 22% para a criança e depois o resto do medicamento no final do dia.
Portanto, se seu filho está tomando Concerta 18mg, ele receberá apenas 4mg de medicamento pela manhã e começará com uma dose um pouco menor se ele estava anteriormente tomando 5mg três vezes ao dia de Ritalina comum.
Ritalin LA usa um método semelhante ao Adderall XR , então você obtém metade da dose logo pela manhã depois de tomar e a outra metade no final do dia. Isso significa que se seu filho estiver tomando Ritalin LA 20mg, ele receberá uma dose de 10mg pela manhã. Essa é uma grande diferença da dose de 4mg que ele receberia se estivesse tomando Concerta 18mg.
Portanto, se seu filho estiver tendo problemas principalmente pela manhã, ao tomar Concerta, mudar para Ritalina LA pode ser uma opção melhor do que aumentar a dose de Concerta.
Está disponível em cápsulas de 20, 30 e 40mg.
O CD Metadate é semelhante ao Concerta, pois você obtém uma dose inicial menor. O Metadate CD é constituído por pérolas de libertação imediata que dão 30% da dose imediatamente e depois os outros 70% da dose são libertados continuamente das esferas de libertação prolongada. Uma desvantagem é que ela só está disponível em uma dose de 20mg, então seu filho precisa tomar mais de uma cápsula para obter uma dose maior.
O que saber sobre a Concerta
Além dessas dicas, outras coisas a saber sobre o Concerta incluem:
- Concerta não pode ser mastigada ou esmagada e deve ser engolida inteira, então pode ser um problema para as crianças que não conseguem engolir comprimidos. Tanto o Ritalina LA quanto o Metadate CD podem ser abertos e polvilhados em alimentos, como maçã, se o seu filho não conseguir engolir comprimidos . O Quillivant XR é uma versão líquida do metilfenidato e o Daytrana é um adesivo, então as crianças que não conseguem engolir as pílulas agora têm muitas opções.
- Concerta é uma substância controlada pelo governo federal.
- O Generic Concerta (Methylphenidate ER) ficou disponível em dezembro de 2012. Infelizmente, duas formas do genérico não pareciam terapeuticamente equivalentes (tinham um mecanismo de liberação estendida diferente do real Concerta) e logo foram retiradas do mercado.
Concerta não é para todos, especialmente crianças com ansiedade, tiques, síndrome de Tourette , glaucoma ou alergia ao Concerta, mas pode ser uma boa opção para a maioria das crianças com TDAH.
Fontes:
Guia de Medicação Concerta. Revisado em dezembro de 2013.
FDA Droga Segurança Comunicação: Revisão de Segurança Atualização de Medicamentos usados para tratar o Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) em crianças e adultos jovens. Novembro de 2011.
Wilens T. Tratamento com ADHD com uma vez ao dia OROS metilfenidato: resultados interinos de 12 meses a partir de um estudo aberto de longo prazo. J Am Acad Criança Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33