Uma visão geral da constipação
As probabilidades são de que, em algum momento ou outro, todas as pessoas experimentem o desconforto da constipação. Por isso, é importante aprender o que fazer para isso, se é algo que você ou seu filho acabaram de começar a experimentar, ou é algo que tem sido um problema há algum tempo.
O que é constipação?
A constipação é um estado em que os movimentos intestinais se tornam mais difíceis. Normalmente, isso significa que as fezes são difíceis e desafiadoras de passar.
Embora a frequência dos movimentos intestinais possa ser muito diferente de uma pessoa para outra, a constipação é geralmente definida como movimentos intestinais que ocorrem menos de duas ou três vezes por semana. Ao lado da constipação, você também pode sentir dor abdominal e / ou inchaço.
Causas da constipação
Embora a obstipação seja um fenómeno comum para pessoas de todas as idades, é mais provável que seja um problema para os adultos mais velhos, mulheres grávidas e pós-parto e pessoas com níveis de rendimento mais baixos.
Também é mais provável que você tenha constipação se estiver tomando certos tipos de medicação ou se estiver se recuperando de uma cirurgia.
Existe uma grande variedade de causas por trás da constipação. Estes podem incluir fatores de estilo de vida e hábitos, outras condições médicas e algumas classes de medicamentos tomadas para diferentes problemas de saúde.
Fatores de estilo de vida
Muitas vezes, a constipação ocorre devido a hábitos comportamentais, por exemplo:
- Não comer alimentos contendo fibras suficientes
- Não beber bastante água ao longo do dia
- Não se envolver em atividade física suficiente
- Viajar ou mudanças na rotina
- Comer muito leite
- Estar estressado
- Ignorando desejos de usar o banheiro para uma evacuação
Outras condições de saúde
Existem muitas condições de saúde em que a constipação pode ser um sintoma, incluindo:
- Cancer de colo
- Diabetes
- Síndrome do Intestino Irritável (SII)
- Esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- Gravidez
- Doença da tireóide
- Lesão medular ou cerebral
(É importante notar que o câncer de cólon também se apresenta tipicamente com sintomas de perda de peso, fadiga e sinais de sangue nas fezes ).
Efeitos colaterais de medicação
Muitos medicamentos usados para tratar outras condições de saúde podem causar a constipação como um efeito colateral, incluindo:
- Antiácidos contendo cálcio ou alumínio
- Medicamentos anticolinérgicos (antiespasmódicos)
- Antidepressivos
- Anti-histamínicos (medicamentos para alergia)
- Bloqueadores dos canais de cálcio (para pressão alta)
- Diuréticos
- Suplementos de ferro
- Analgésicos narcóticos
- Alguns medicamentos para convulsões
- Alguns medicamentos para pressão arterial
- Alguns suplementos de ervas
Prevenção da constipação
Ao identificar quais fatores do estilo de vida podem contribuir para a constipação, é mais fácil descobrir o que você pode fazer para impedir que isso aconteça.
Aqui estão cinco dicas:
- Certifique-se de adicionar muita fibra dietética em sua dieta , incluindo vegetais, legumes, frutas e produtos de grãos integrais.
- Beba muita água durante todo o dia.
- Fique ativo!
- Responda prontamente a qualquer necessidade de evacuar.
- Se necessário, use um suplemento de fibra .
Quando ver seu médico
Você deve ligar para o seu médico se a constipação persistir por mais de três semanas e / ou tiver algum dos seguintes sintomas:
- Sangue nas suas fezes
- Perda de peso inexplicável
- Dor severa no abdômen
Seu médico irá tirar seu histórico médico, realizar um exame físico e, talvez, pedir exames de sangue. Com base no seu quadro clínico, outros testes podem ser recomendados. Se você tem mais de 50 anos, é provável que você seja encaminhado para uma colonoscopia . Uma sigmoidoscopia flexível é outra opção possível.
Caso haja necessidade, seu médico pode enviar-lhe testes mais especializados para tentar coletar informações sobre o que está por trás de sua constipação. Tais testes incluem aqueles que medem o tempo de trânsito colônico (quanto tempo leva para as fezes se moverem através de seu cólon) e manometria anorretal que mede o tônus e a força dos músculos em seu ânus e reto.
Os exames menos utilizados são a defecografia por raios-X e a defecografia por ressonância magnética , os quais identificam quaisquer problemas funcionais ou estruturais relacionados à evacuação intestinal.
Tratamento para constipação aguda
Se você estiver experimentando um novo surto de constipação sem nenhum dos sintomas listados acima, tente aumentar sua ingestão de líquidos e seu nível de atividade física. Além disso, aumente gradualmente a quantidade de fibra alimentar que você está consumindo.
Além disso, existem inúmeras opções para você consultar ou conversar com seu médico, incluindo:
- Laxantes osmóticos : Estes produtos funcionam aumentando o nível de fluido no cólon, abrandando assim as fezes e desencadeando impulsos mais regulares de evacuar.
- Laxantes estimulantes : Estes produtos aceleram os músculos do intestino grosso, desencadeando o desejo de evacuar.
- Laxantes estimulantes de ervas : Estes produtos contêm ervas que têm propriedades para aumentar o volume de fluido e a velocidade de movimento muscular dentro do intestino grosso.
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Alimentos que você nunca deve comer quando está constipado
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Você conhece os diferentes tipos de laxantes?
- Amaciadores de fezes : Eles fazem exatamente o que o nome indica - amolecem as fezes. No entanto, eles não necessariamente aliviar o problema da constipação e, portanto, um laxante pode ser a escolha preferida.
Seu médico também pode decidir trocar ou ajustar a dose de um medicamento que você está tomando para um problema de saúde diferente, se acredita-se que ele esteja contribuindo para a constipação.
Quando a constipação é crônica
A constipação crônica não deve ser ignorada. E existem algumas complicações associadas que você deve tentar evitar, incluindo:
Embora a pesquisa não mostre uma forte correlação entre constipação crônica e câncer de cólon , existem algumas preocupações. Portanto, é importante que você trabalhe com seu médico na elaboração de um plano de tratamento. Seu médico pode oferecer vários medicamentos para tratar seus sintomas crônicos, como:
- Amitiza : Isso tem como alvo células específicas dentro do seu trato digestivo para estimular a liberação de mais líquidos, abrandando assim as fezes e acelerando o seu sistema. Infelizmente, aproximadamente uma em cada quatro ou cinco pessoas que tomam Amitiza sentem náuseas.
- Miralax : Este medicamento é classificado como um laxante osmótico e agora está disponível sem receita médica. Tem um bom suporte de pesquisa para aliviar a constipação, mas pode não ser eficaz na redução dos sintomas de dor abdominal. Portanto, pode não ser uma boa opção se essa dor for parte do quadro de sintomas.
- Linzess : Conhecido como Constella na Europa, Linzess tem como alvo células receptoras específicas no trato digestivo. Isso resulta em aumento do líquido no intestino, o que ajuda a aliviar a constipação e a dor abdominal.
Outros tratamentos para a constipação crônica incluem biofeedback e / ou fisioterapia para treinar os músculos do assoalho pélvico. Isso pode ser especialmente útil se você tiver sido diagnosticado com defecação dissinérgica . Em casos muito raros, um procedimento cirúrgico pode ser indicado.
Quando seu filho está constipado
A constipação em crianças é bastante comum, com sintomas de fezes e evacuações duras, secas e difíceis de passar que ocorrem menos de duas ou três vezes por semana. Na grande maioria dos casos, essa constipação é de curta duração e não indica uma doença mais grave.
Em casos raros, essa constipação pode levar aos mesmos problemas que os adultos experimentam, isto é, fissuras anais, hemorróidas e prolapso retal. Raramente, um médico recomendará um teste de diagnóstico para constipação em crianças, mas dependerá da história médica e de um exame físico para diagnosticar e fornecer tratamento.
Crianças com prisão de ventre podem apresentar alguns comportamentos que não são necessariamente vistos em adultos. Eles podem recusar ativamente o uso do vaso sanitário, apertar suas nádegas ou balançar de uma maneira incomum, como se segurassem as fezes. Você também pode notar sinais de fezes em fraldas ou roupas íntimas. (Uma massa de fezes grande pode até mesmo provocar acidentes urinários durante o dia ou enurese noturna em uma criança que tenha sido previamente treinada em toilete e / ou seca durante a noite.)
Você deve entrar em contato com o pediatra do seu filho se a constipação durar mais do que duas semanas ou imediatamente se você observar qualquer sinal de febre, vômito, sangue nas fezes, barriga inchada ou perda de peso inexplicável.
Nos casos em que a constipação não é indicativa de um sério problema de saúde, o médico do seu filho irá trabalhar com você em um plano de tratamento para tratar dos sintomas. Isso pode incluir abordar quaisquer comportamentos de medo associados ao uso do toalete ou ao evacuatório e à alteração da dieta do seu filho.
Uma palavra de
A constipação é uma experiência humana relativamente comum e raramente indica um sério problema de saúde. Trabalhar com o seu médico e ajustar o seu autocuidado é muitas vezes o necessário para aliviar os sintomas. Se os sintomas persistirem, seu médico tem opções para desenvolver um plano ideal de gerenciamento de sintomas para você ou seu filho.
Fontes:
> Instituto Nacional do Diabetes e Doenças Digestivas e do Rim Site "Constipação" acessado em 26 de julho de 2016.
> "Constipation in Children" Acessado em 26 de julho de 2016.
> Lee, Y. "O que há de novo na caixa de ferramentas para constipação e incontinência fecal?" Frontiers in Medicine 2014 1: 5.