Se você lida com constipação em uma base crônica, você pode abrigar compreensíveis preocupações quanto a tais movimentos intestinais infrequentes podem aumentar o risco de desenvolver câncer de cólon . Parece uma pergunta relativamente simples, não é? Infelizmente, a resposta está longe de ser simples. Continue lendo para ver o que é atualmente conhecido sobre qualquer possível conexão entre a constipação crônica e o risco de câncer de cólon.
Prevalência de taxas de constipação e câncer de cólon
Se você tiver constipação crônica, você está longe de estar sozinho. Em todo o mundo, estima-se que aproximadamente 14% ou todas as pessoas lidam com a constipação regularmente. Seu risco aumenta se você for mulher, e seu risco aumenta se você tiver mais de 65 anos (25%!).
Seu risco de desenvolver câncer colorretal é de cerca de 1 em 20, tornando-se o quarto tipo de câncer mais comum nos EUA. Em termos de mortes relacionadas ao câncer, nos EUA, o câncer colorretal aparece em segundo lugar na lista. Felizmente, o número de pessoas que morrem de câncer colorretal está diminuindo ano após ano. Isso é atribuído ao aumento da triagem e melhores tratamentos.
Por que pode haver uma associação entre constipação e câncer?
Pesquisadores teorizam que a constipação crônica pode aumentar o risco de desenvolver câncer colorretal por dois motivos:
1 A constipação crônica pode fazer com que o número de carcinógenos nas fezes (como os ácidos biliares e outros compostos) se torne mais concentrado.
2 A constipação crônica pode resultar no contato desses carcinógenos com as células que revestem o intestino grosso e o reto por períodos de tempo mais longos.
Resultados de pesquisa conflitantes
Muitos estudos clínicos de grande e pequena escala foram realizados para avaliar se a constipação crônica aumenta ou não o risco de câncer colorretal.
Os resultados do estudo têm sido conflitantes, com alguns estudos concluindo que existe um risco, e outros estudos concluindo que não existe tal risco. Alguns estudos mostraram que a constipação crônica pode diminuir o risco!
Por que os resultados dos estudos variam muito? Existem algumas razões:
1. Muitos dos estudos que não encontraram risco são estudos de caso-controle - estudos em que pessoas que acabam com câncer são comparadas com aquelas que não são. O problema com este tipo de estudo é que os resultados podem ser tendenciosos - em outras palavras, as pessoas diagnosticadas com câncer de cólon podem ser tendenciosas para lembrar que experimentaram constipação regularmente.
2. A possibilidade de que não é constipação que aumenta o risco de câncer, mas que o risco é levantado devido ao uso de laxantes .
Uma metanálise abrangente (um estudo que combina dados de vários estudos) concluiu que estudos que não são estudos de caso-controle, em outras palavras, que não correm o risco de viés de memória, como um todo, oferecem evidências de que não há aumento as taxas de câncer de cólon em pessoas que sofrem de constipação crônica.
Houve um grande estudo que forneceu alguma evidência de que existe uma conexão entre a gravidade do problema de constipação e um risco aumentado de câncer colorretal ao longo do tempo.
Curiosamente, este aumento do risco não foi observado nos pacientes com constipação grave que tinham sido vistos por um gastroenterologista ou aqueles que receberam uma receita para um laxante. Os pesquisadores concluem que talvez os esforços para abordar diretamente o problema da constipação possam reduzir o risco.
Laxantes e risco de câncer
Resultados de estudos de pesquisa têm sido tão misturados quanto a um aumento do risco de câncer de cólon em pessoas que usam laxantes em uma base regular. Acredita-se que alguns desses resultados mistos ocorram porque os estudos não separam o tipo de laxante usado. Um estudo em que os riscos foram avaliados com base no tipo de laxante usado encontrou um risco ligeiramente maior de câncer de cólon em indivíduos que usaram laxantes do tipo não-fibra.
Por outro lado, aqueles que usaram "laxantes de fibras", também conhecidos como laxantes em massa ou suplementos de fibras, tiveram um risco menor de desenvolver câncer de cólon.
Como diminuir seu risco
O que se pode fazer de toda essa informação conflitante? Pode trazer alguma paz de espírito saber que a pesquisa não está encontrando uma forte conexão clara entre a constipação crônica e o câncer de cólon. É possível que exista algum risco aumentado, mas que esse risco pode ser reduzido trabalhando com um gastroenterologista em um plano de tratamento e / ou usando suplementos de fibra para aliviar seus sintomas de constipação. Certamente seguindo o conselho do seu médico sobre quando se submeter ao rastreio do cancro do cólon também pode reduzir o seu risco.
Comer uma dieta rica em fibras e se exercitar regularmente são duas outras coisas que podem reduzir o risco de câncer de cólon e talvez também sejam benéficas para a constipação crônica.
Fontes:
Citronberg, J., et. al. "Um estudo prospectivo de freqüência de evacuações, constipação e uso de laxantes no risco de câncer colorretal" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Risco de desenvolver câncer colorretal e neoplasia colorretal benigna em pacientes com constipação crônica" Farmacologia Farmacêutica e Terapêutica 2014 40: 83-92.
"Principais estatísticas para o câncer colorretal" Site da American Cancer Society Acessado em 7 de março de 2016.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Associação entre Constipação e Câncer Colorretal: Revisão Sistemática e Meta-Análise de Estudos Observacionais" The American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.