A uvulectomia é um procedimento cirúrgico no qual toda ou parte da úvula é removida. A úvula é um órgão em forma de sino que está pendurado no topo da garganta. Existem algumas razões diferentes pelas quais uma uvulectomia é realizada, incluindo alguns rituais, mas a maioria é controversa. A úvula desempenha uma função pequena em manter a boca úmida, pois contém muitas glândulas salivares.
Também desempenha um papel na forma como podemos articular. No entanto, você provavelmente não sofrerá de xerostomia (boca seca) ou será incapaz de se articular claramente após uma uvulectomia.
Eu deveria ter uma uvulectomia?
Embora não tenha se provado totalmente eficaz, talvez o motivo mais comum para uma uvulectomia nos Estados Unidos seja ajudar no tratamento da apneia obstrutiva do sono . A uvulectomia pode ser realizada isoladamente ou como parte de um procedimento maior chamado uvulopalatofaringoplastia (UPPP). O objetivo de ambos os procedimentos é remover o tecido que pode estar bloqueando a via aérea.
O edema angioneurótico hereditário (HANE) é outra condição que uma uvulectomia é usada às vezes para tratar. A HANE é uma doença rara em que os tecidos se enchem de água. Se os tecidos em torno da garganta ficarem muito inchados, uma pessoa com essa condição pode se sufocar. A idéia por trás da remoção do tecido extra da úvula é que isso libera mais espaço e pode prevenir a asfixia.
Além da apneia obstrutiva do sono e da HANE, uma uvulectomia é incomum no mundo ocidental e é mais comumente praticada em países africanos e do Oriente Médio.
O que acontecerá durante minha uvulectomia?
Você não precisa ser "colocado para dormir", ou anestesiado, para uma uvulectomia. Esta cirurgia pode ser feita com anestésicos locais para anestesiar a área ao redor da sua úvula.
Depois que você tiver tempo suficiente para dessensibilizar a área, seu cirurgião provavelmente usará uma técnica de ablação a laser ou uma abordagem de caixa quente. Seu cirurgião realizará um baixo (muito pouco da úvula é removido), meio (metade da úvula é removida) ou alta (remoção completa) de uvulectomia. Após o procedimento, você só precisa ser observado por cerca de 15 minutos após o procedimento e não deve ter nenhuma dor significativa ou sangramento com qualquer abordagem.
Antes de ir para casa após uma uvulectomia, você receberá um antibiótico e um remédio para dor. Se você sentir dor intensa, deve retornar ao seu cirurgião ou ir ao pronto-socorro. Se ocorrer sangramento significativo, dirija-se imediatamente ao serviço de emergência. Pequenas quantidades de sangramento podem ser tratadas pelo seu cirurgião, no entanto, o sangramento pós-operatório após uma uvulectomia é raro.
Uvulectomias ritualísticas
Em alguns países africanos e do Oriente Médio, existem razões ritualísticas para a realização de uvulectomias, particularmente em crianças. Na Nigéria e no Níger, os Hausa acreditam que a úvula coloca bebês recém-nascidos em risco de morrer de uma úvula inchada . Para evitar que isso ocorra, é comum remover a úvula por 7 dias após o nascimento.
O cirurgião-barbeiro identifica se o ritual deve ser realizado observando a úvula quanto à vermelhidão, observando se está inchada ou procurando uma marca de dedo após pressionar a testa. A prática ritualística inclui:
- recitando o Alcorão antes de remover a úvula
- removendo a úvula com uma faca em forma de foice
- usando pós de ervas para parar o sangramento
- colocando a úvula na testa da criança (e depois pendurando a úvula na casa)
- raspar a cabeça da criança
Em alguns países, as variações dessa prática também podem incluir uma himenectomia, circuncisão e substituição da faca em forma de foice por outra ferramenta ritualística (garfo caniço, crina de cavalo ou faca quente).
Os beduínos do Sinai do Egito e os etíopes também acreditam que seus filhos serão mais tolerantes à sede no deserto ao realizar o ritual. Algumas outras razões para realizar uma uvulectomia ritualística incluem:
- Tosse crônica
- dificuldade em engolir ou amamentar
- problemas de fala
- infecções recorrentes / crônicas na garganta
- congestionamento
- falha em prosperar
Riscos associados com uma uvulectomia?
Riscos com uvulectomias modernas são mínimos. No entanto, dor, sangramento e infecções são possíveis riscos. As uvulectomias ritualísticas, no entanto, carregam vários fatores de risco devido às condições técnicas e sanitárias dos instrumentos cirúrgicos. As uvulectomias ritualísticas têm uma chance muito maior de ter uma infecção ou sangramento após a remoção de sua úvula.
Fontes:
Aetna Boletim de Política Clínica: Apneia Obstrutiva do Sono em Adultos. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, M. (2009). Apneia do Sono e Ronco: Terapia Cirúrgica e Não-Cirúrgica. Saunders: Elsevier.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Uvulectomias e Complicações Associadas. JAMA Dermatol. 2013; 149 (1): 32. doi: 10.1001 / jamadermatol.2013.1128
Enfermeiras Medscape. Edema Angioneurótico Hereditário Tratado por Uvulectomia Parcial. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, N. (2011). 'Um bom pastor, mas com síndrome da apneia obstrutiva do sono': série de casos de uvulectomia tradicional e revisão da literatura. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526