Estudos sobre colecistectomia e risco de câncer de cólon
A cirurgia da vesícula biliar aumenta o risco de câncer de cólon? A associação entre colecistectomia (cirurgia para remover a vesícula biliar) e um aumento no câncer de cólon foi levantada em alguns grandes estudos retrospectivos ao longo dos anos. Qual é o veredicto? Ter cálculos biliares ou ter uma cirurgia da vesícula biliar associada ao câncer de cólon?
A preocupação com a cirurgia da vesícula biliar e o câncer de cólon
Estudos anteriores ao xxx analisaram especificamente o risco de câncer colorretal após a cirurgia da vesícula biliar e encontraram uma associação assustadora.
Ele apareceu nos estudos anteriores que a cirurgia da vesícula biliar pode aumentar o risco de câncer de cólon em até 56%.
Muitas manchetes alarmantes foram produzidas por um estudo de 2005 publicado no American Journal of Gastroenterology que descobriu que a cirurgia de remoção da vesícula biliar aumenta o risco de desenvolver câncer de cólon. Pesquisadores estudaram os registros de mais de 55.000 homens e mulheres no Reino Unido General Practice Research Database. Eles descobriram que aqueles que haviam sido submetidos a cirurgia de remoção da vesícula biliar eram mais propensos a desenvolver câncer de cólon, mas não mais propensos a desenvolver câncer retal.
Os pesquisadores ressaltaram que o aumento do risco de câncer de cólon não deve ser um fator decisivo quando se pensa em remover ou não a vesícula biliar. Felizmente, estudos mais recentes questionaram - e em grande parte contestaram - e associação.
Cirurgia da vesícula biliar aumentaria o câncer de cólon
Sempre que vemos uma associação como a observada entre a cirurgia da vesícula biliar e o câncer de cólon, surge a pergunta: por quê?
Olhando para o câncer de cólon de outro ângulo, os pesquisadores analisaram o possível efeito da cirurgia da vesícula biliar nos adenomas do cólon. Sabe-se que um tipo de pólipo do cólon, os adenomas, progridem, às vezes, para o câncer de cólon. Na verdade, isso faz parte do motivo para o rastreamento de colonoscopias. Esses adenomas pré-cancerosos , quando detectados, podem ser removidos antes de se tornarem cancerosos.
Neste estudo, não houve aumento significativo no risco de adenomas em pessoas que tiveram a cirurgia da vesícula biliar ou não fizeram a cirurgia.
Estudos recentes
Uma revisão mais recente dos estudos foi grande, analisando 75 estudos diferentes e cinco metanálises anteriores. Este estudo pesou o quão bem os outros estudos foram projetados e a força de suas conclusões. No geral, a revisão não encontrou associação clara entre colecistectomia e câncer em qualquer parte do trato gastrointestinal.
Eles encontraram relatos inconsistentes e nenhuma evidência forte de câncer de intestino delgado e câncer de cólon direito relacionado à colecistectomia. Ao analisar estudos de boa qualidade, não houve associação com cânceres de intestino delgado e cólon e colecistectomia do lado esquerdo, ou dos cânceres de cólon e reto distais. A conclusão foi: "Esta revisão sistemática encontrou evidências contraditórias de uma associação entre uma história de colecistectomia e câncer do trato gastrointestinal. Com base nas evidências atuais, não há uma associação clara entre colecistectomia e câncer do trato gastrointestinal". Eles acrescentaram que estudos mais bem desenhados devem ser feitos.
Um estudo de 2017 descobriu que havia um aumento do risco de câncer de cólon em pessoas que tiveram a doença da vesícula biliar, mas não naqueles que tiveram uma colecistectomia.
Outro estudo de 2017, que analisou os cálculos biliares que foram detectados apenas na triagem, foi associado a um risco aumentado de câncer não apenas de cólon, mas de câncer de pâncreas, esofágico e gástrico. Nenhum risco foi encontrado em relação à colecistectomia.
Fatores de risco
Analisando todos esses estudos, você pode estar se perguntando: "Existe algo que possa aumentar o risco tanto da doença da vesícula biliar quanto do câncer de cólon?" A resposta é sim. A obesidade é um fator que claramente aumenta o risco de doença da vesícula biliar e câncer de cólon. De certa forma, essa questão pode ser semelhante à ligação entre comer sorvete e se afogar.
Comer sorvete não causa afogamento, e o afogamento não faz com que as pessoas comam sorvete, mas outros afogamentos e sorvetes são mais comuns durante os meses de verão, quando os lagos estão abertos e o sorvete é um deleite legal. .
Você deve se preocupar?
Os estudos mais recentes devem acalmar os receios sobre um aumento do risco de cancro do cólon após a cirurgia da vesícula biliar. Mas o fato de alguns estudos terem encontrado a associação pode encorajá-lo a fazer algumas coisas para tentar negar um pouco o risco. O exercício regular, manter um peso saudável, comer uma dieta saudável e programar uma colonoscopia são alguns passos que você pode dar. Estamos todos em risco de câncer de cólon, cirurgia de vesícula biliar ou não.
Esse conhecimento também é mais uma informação que você pode dar ao seu marido, esposa, parceiro ou pai que continua adiando o rastreamento do câncer colorretal . Quem sabe o que mais estudos vão mostrar aumenta os riscos que você não pode evitar? O que pode prevenir o câncer de cólon é ser rastreado e ter pólipos pré-cancerígenos removidos, se detectados.
Linha de base na cirurgia da vesícula biliar
Existem duas linhas de fundo que surgem dessa discussão. Uma é que a cirurgia da vesícula biliar, embora toda cirurgia tenha riscos, não parece aumentar o risco de câncer de cólon. Em contraste, a cirurgia da vesícula biliar, quando realizada em pessoas que se beneficiarão claramente do procedimento, pode lhe poupar muita dor.
Linha de base sobre os riscos do cancro do cólon
Embora a cirurgia da vesícula biliar não pareça aumentar o risco de câncer de cólon, existem outros fatores de risco sobre os quais temos controle. Rastreio do cancro do cólon também é importante e foi mostrado para reduzir as mortes por câncer de cólon. A beleza da triagem de colonoscopias é que elas podem funcionar tanto para prevenir o câncer como para encontrá-lo nos estágios iniciais (detecção precoce). Se um pólipo pré-canceroso é encontrado em uma colonoscopia, o pólipo pode ser removido antes de ter o oportunidade de se tornar canceroso. Todos os outros testes de rastreamento de câncer que temos neste momento só podem encontrar câncer no início (detecção precoce), mas não podem impedir o desenvolvimento de câncer em primeiro lugar.
> Fontes:
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