Os fatos e falácias sobre a gripe popular
O Tamiflu (oseltamivir) é um medicamento antiviral oral popular usado para tratar ou prevenir a gripe (gripe) . Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar crianças com duas semanas de idade ou mais e prevenir a gripe em crianças com três meses ou mais.
Apesar de sua popularidade, o uso de Tamiflu em crianças permanece um pouco controverso.
Não é incomum ouvir pais alegarem que nem sempre funciona ou ler relatos sugerindo que o uso excessivo pode levar ao desenvolvimento de cepas de influenza resistentes ao tratamento .
O que a pesquisa realmente nos diz?
Benefícios de tomar Tamiflu
De acordo com um relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o uso precoce de medicamentos antivirais como o Tamiflu pode reduzir a duração dos sintomas da gripe, incluindo febre, e pode até diminuir o risco de complicações (incluindo pneumonia, insuficiência respiratória, e morte).
O Tamiflu é um dos três medicamentos antivirais aprovados para este uso, que também incluem a droga intravenosa Rapivab (peramivir) e a droga inalada Relenza (zanamivir) . Ao contrário de outros antivirais usados para tratar a gripe, esses três medicamentos são eficazes no tratamento dos vírus influenza A e influenza B.
O Tamiflu também é importante para crianças que não podem tomar a vacina contra a gripe , como aquelas que tiveram uma reação alérgica prévia a uma vacina.
Desvantagens de tomar Tamiflu
Apesar das evidências que apóiam o uso do Tamiflu em crianças, existem várias barreiras que impedem os pais de usá-lo. O preço é o principal entre as preocupações, com um curso de cinco dias de execução tão alto quanto $ 100. Enquanto os genéricos de custos mais baixos estão agora disponíveis, o preço ainda é significativo.
Mais preocupante ainda é a crença de que a droga não funciona de verdade. Na maioria dos casos, no entanto, isso está relacionado mais ao uso incorreto do produto do que ao próprio medicamento.
Praticamente falando, a eficácia do Tamiflu pode variar quando o tratamento é iniciado. Para este fim, a maioria dos médicos recomenda que o medicamento seja ingerido 24 horas após o primeiro aparecimento dos sintomas. O problema, é claro, é que os pais às vezes podem sentir falta de sintomas menores, como fungadas ou garganta arranhada, especialmente se a criança parece bem.
Além disso, a droga não vai "matar" completamente o vírus uma vez que a infecção tenha ocorrido, mas encurtar a duração e a gravidade dos sintomas.
Por outro lado, o Tamiflu pode ser extremamente eficaz em uma criança ainda não foi vacinado e tem sido em torno de outras crianças com gripe. No entanto, como os benefícios são em grande parte invisíveis, os pais geralmente descartam seu uso na prevenção da gripe e só o alcançam quando os sintomas aparecem.
Efeitos colaterais de Tamiflu
Os pais geralmente associam preço com potência e temem que uma droga como o Tamiflu possa causar mais sintomas do que aliviar. Na maior parte, isso não é verdade.
De acordo com a FDA, os dois efeitos colaterais mais comuns são náuseas e vômitos, que geralmente não são tão graves e ocorrem dentro de dois dias após o início do tratamento Tomar Tamiflu com alimentos geralmente pode diminuir o risco desses efeitos colaterais.
Outros podem incluir dor de estômago leve, hemorragias nasais, dor de cabeça e fadiga.
Efeitos colaterais mais graves foram relatados. Um estudo no Japão sugeriu que o Tamiflu aumenta o risco de sintomas neuropsiquiátricos, como confusão e alucinações, e pode levar a pensamentos de auto-agressão ou suicídio em adolescentes. Isto seguiu relatórios em 2005 que dois adolescentes tinham cometido suicídio logo depois de usar a droga.
Até o momento, nenhum evento semelhante foi relatado e, de uma perspectiva global, uma análise pós-comercialização não encontrou nenhum risco aumentado de efeitos neuropsiquiátricos nos usuários. Com isso dito, a rotulagem atualizada do produto inclui um aviso de que alucinações, autolesões e comportamento anormal, embora extremamente raro, são possíveis.
Preocupações sobre a resistência ao Tamiflu
Tal como acontece com os antibióticos utilizados para tratar infecções bacterianas, há muito se teme que o uso generalizado de medicamentos antivirais contra a gripe possa levar ao desenvolvimento de um supervírus.
Até hoje, não vimos isso. De acordo com o CDC, a resistência ao Tamiflu foi observada em uma cepa do vírus H1N1 em 2009, mas em apenas um por cento das amostras. Como tal, o CDC atualmente considera o risco baixo, mas continua monitorando caso a incidência aumente.
A partir de agora, a resistência a outras cepas do vírus influenza A ou B não foi observada.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. "Influenza Antiviral Medications: Resumo para os médicos." Atlanta, Geórgia; atualizado em 26 de outubro de 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Agentes Antivirais para o Tratamento e Quimioprofilaxia da Influenza: Recomendações do Comitê Consultivo em Práticas de Imunizações (ACIP)." MMWR. 21 de janeiro de 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. "Eventos Adversos Pediátricos do Tamiflu: Perguntas e Respostas." Silver Spring, Maryland; atualizado em 7 de dezembro de 2015.