Será que massagear os seus delicados nós aliviará sua dor de cabeça?
Um nó sensível na parte superior das costas, pescoço ou ombro é o culpado por trás de suas dores de cabeça? Vamos dar uma olhada mais de perto neste fenômeno interessante.
Ponto de disparo miofascial
Um ponto de gatilho miofascial (às vezes chamado de ponto de gatilho ) é um nó apertado localizado dentro de uma faixa muscular firme. O nó ou nódulo pode ser distintamente sentido embaixo da pele e sensível quando pressionado ou quando a pressão externa é aplicada.
Também pode ser doloroso em repouso - isso é chamado de ponto de gatilho ativo. Um ponto-gatilho latente, por outro lado, não produz dor espontânea, mas pode limitar a amplitude de movimento de uma pessoa nessa área ou causar fraqueza muscular.
Além disso, quando a pressão é aplicada ao nó, a faixa muscular firme que mantém o nó se contrai. Isso cria um espasmo do músculo que pode ser sentido ou visto.
A formação de pontos-gatilho miofasciais
Não está totalmente claro como os pontos-gatilho se desenvolvem, mas os especialistas acham que é provável que seja resultado de uma lesão no tecido muscular. Lesões esportivas, cicatrizes pós-cirúrgicas e até mesmo atividades no local de trabalho que colocam estresse repetitivo em determinados músculos (por exemplo, sentado em uma mesa com suporte para as costas limitado) podem ser potenciais culpados. Enquanto não há laboratório específico ou teste de imagem para diagnosticar pontos de gatilho, um médico geralmente pode diagnosticá-lo com um exame físico completo.
Dito isto, exames de imagem e de sangue podem ser necessários para descartar condições de dor que imitam pontos-gatilho miofasciais nos músculos do pescoço, do ombro e da cabeça, como artrite inflamatória, problema do disco cervical ou tendinite do ombro. A fibromialgia também causa pontos sensíveis (não pontos-gatilho), mas não há dor associada associada - uma distinção fundamental.
Ligação entre pontos de gatilho miofascial e dores de cabeça do tipo tensional
Quando um ponto-gatilho está localizado nos músculos do pescoço, ombro e cabeça, pode causar dor referida ou disseminada que cria o mesmo padrão de dor que a dor de cabeça do tipo tensional .
Além disso, alguns especialistas acreditam que o estímulo doloroso prolongado dos pontos-gatilho miofasciais pode sensibilizar o sistema nervoso central, tornando-o mais facilmente excitável ou mais vulnerável aos disparos dos nervos álgicos. Isso sugere que os pontos-gatilho na região do pescoço e do ombro podem levar à transformação de cefaléia tipo tensional episódica para crônica em algumas pessoas.
Embora a relação precisa entre os pontos-gatilho miofasciais e as cefaleias tensionais ainda seja desconhecida e um pouco debatida dentro da comunidade médica, esperamos que mais estudos científicos possam desvendar a conexão no futuro.
Tratamento de Pontos de Gatilho Miofascial
Um tipo de terapia, por vezes, usado para tratar dores de cabeça associadas a pontos de gatilho miofasciais é um tipo de massagem chamada massagem de liberação do ponto-gatilho. Esta massagem concentra-se em aliviar o músculo apertado e com nó.
Um estudo recente explorou a eficácia da massagem de liberação do ponto-gatilho no alívio de dores de cabeça do tipo tensional.
Neste estudo de seis semanas no Clinical Journal of Pain, 56 participantes com cefaléia tensa foram randomizados para se submeterem a massagens de liberação de gatilho de 45 minutos duas vezes por semana ou a massagens placebo de 45 minutos duas vezes por semana. A massagem de liberação do ponto-gatilho focou nos principais músculos da parte superior das costas, pescoço e cabeça inferior.
Para o placebo, os participantes foram submetidos a "ultra-som detuned", o que significa um procedimento simulado que não oferece nenhum tratamento real. O estudo foi duplo-cego, o que significa que tanto os participantes quanto os técnicos em ultrassonografia não sabiam que o aparelho de ultra-som usado não era funcional.
Os resultados revelaram que os participantes tiveram uma diminuição na freqüência de dor de cabeça desde o início (antes do início do estudo) tanto para a massagem do ponto de gatilho quanto para o placebo. Não houve diferença estatística entre os dois grupos, portanto, o ponto-gatilho não foi melhor do que o placebo.
Dito isto, o autorrelato do participante da sua dor percebida revelou uma maior redução na dor para o grupo de massagem versus o grupo placebo. A intensidade e a duração da cefaléia não foram alteradas no grupo de massagem ou no grupo placebo.
O que isto significa? É difícil dizer, já que o placebo funcionou tão bem quanto a massagem real. Pode-se especular que simplesmente sofrer uma intervenção ajuda a ter dores de cabeça, embora os mecanismos provavelmente sejam diferentes entre o placebo e a massagem de liberação do ponto-gatilho.
Também pode ser um processo individualizado, o que significa que a massagem pode funcionar para alguns e não para outros. Uma pessoa tem que testar a massagem para si até que se saiba mais sobre a ligação entre dores de cabeça e pontos-gatilho miofasciais.
No final, mais estudos examinando o papel da massagem de liberação do ponto-gatilho na redução de dores de cabeça seriam úteis.
Uma palavra de
Enquanto a conexão precisa entre dores de cabeça do tipo tensão e pontos de gatilho miofasciais ainda não está claro. Se você acha que um ponto-gatilho pode ser um culpado em suas dores de cabeça, tentar lançar um ponto-gatilho sob os cuidados de um profissional de saúde pode ser uma abordagem sensata.
Converse com seu médico - as dores de cabeça são complexas e é provável que haja mais de um fator contribuinte em jogo.
> Fontes:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, F Mechelli, Fernández-de-Las-Peñas C. O músculo desencadeia como uma possível fonte de dor em um subgrupo de pacientes com cefaléia do tipo tensional? Clin J Pain . 2016 ago; 32 (8): 711-8.
> AF Moraska, Stenerson L, N Butryn, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Massagem de cabeça e pescoço centrada no ponto de disparo miofascial para cefaléia do tipo tensional recorrente: um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo. Clin J Pain . 2015 fev; 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincón, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Terapia de ponto-gatilho muscular em cefaléia do tipo tensional. Especialista Rev Neurother. 2012 Mar; 12 (3): 315-22.