Você tem epilepsia intratável quando os medicamentos ou outros tratamentos médicos prescritos para tratar sua epilepsia não conseguem controlar suas convulsões. Se isso acontecer com você, seu médico provavelmente discutirá maneiras alternativas de manter suas convulsões afastadas. Esses tratamentos alternativos podem incluir uma dieta muito restritiva ou mesmo uma cirurgia.
A epilepsia intratável pode ter vários nomes diferentes, incluindo epilepsia refratária, epilepsia resistente ao tratamento, epilepsia descontrolada ou epilepsia resistente a medicamentos.
Você também pode ouvir os médicos falarem sobre "convulsões intratáveis". Todos esses nomes significam basicamente a mesma coisa: tratamentos não trouxeram sua epilepsia sob controle.
Essa situação é mais comum do que se pensa em epilepsia - cerca de 30% de todos com epilepsia continuam a ter convulsões que interferem em sua qualidade de vida, apesar de tomarem medicação. Se você expandir a definição de epilepsia intratável para incluir qualquer pessoa que tenha uma convulsão durante a medicação (como alguns pesquisadores e médicos sugerem), os números são ainda maiores.
Por que alguns têm epilepsia intratável?
Isso nem sempre é claro. É claro que é possível que o diagnóstico original esteja errado e você não tenha epilepsia, afinal. Isso realmente acontece em uma minoria substancial de casos que inicialmente são considerados epilepsia intratável - em um estudo, cerca de 13% das pessoas encaminhadas a especialistas para epilepsia intratável não apresentavam epilepsia.
Mas a maioria das pessoas diagnosticadas com epilepsia tem essa condição. Portanto, se o tratamento não for eficaz, você pode precisar de um tratamento diferente, ou pode haver um problema de estilo de vida desencadeando suas convulsões.
Se a sua epilepsia não for controlada rapidamente com o primeiro regime de tratamento medicamentoso e você estiver seguindo claramente o seu plano de tratamento, seu médico poderá recomendar a troca de medicamentos.
Só quando dois ou mais medicamentos não funcionaram para você é que os médicos consideram sua epilepsia intratável.
Opções de tratamento para epilepsia intratável
Mesmo se você tiver epilepsia intratável, isso não significa que sua condição não pode ser tratada. Existem várias opções de tratamento.
Às vezes, um medicamento diferente trará sua epilepsia sob controle. Se você está tendo problemas para se lembrar de tomar sua medicação ou sua medicação causa efeitos colaterais graves, seu médico pode trabalhar com você para resolver os problemas associados ao seu tratamento medicamentoso.
Se a medicação simplesmente não funcionar, você pode querer considerar a cirurgia para controlar suas convulsões. Existem vários tipos diferentes de cirurgia, cada uma com riscos e benefícios potenciais. Você deve ser avaliado em um centro de epilepsia abrangente para determinar o que é recomendado no seu caso específico.
Outros tratamentos possíveis para a epilepsia intratável incluem a dieta cetogênica, a estimulação do nervo vago, o sistema RNS e até o biofeedback. Mais uma vez, os médicos de um centro de epilepsia abrangente podem avaliar as melhores opções para você e fazer recomendações.
> Fontes:
> Fundação da Epilepsia. Folha de dados de epilepsia refratária.
> Nagai Y et al. Mecanismos Centrais do Biofeedback Eletrodermal na Redução da Frequência de Convulsões em Pacientes com Epilepsia: Estudo de Neuroimagem. Resumo da Sociedade Anual da Sociedade Americana de Epilepsia 2015 3.277.
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