Novas opções de medicamentos aprovados pela FDA para a epilepsia
A neurologia é um campo em rápida mutação, com novos desenvolvimentos ocorrendo o tempo todo. No campo da epilepsia, cinco novos medicamentos antiepilépticos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) nos cinco anos entre 2012 e 2017.
O que estes medicamentos tratam
A maioria desses medicamentos foi aprovada para crises parciais, isto é, convulsões que só começam em um ponto do cérebro e não de uma só vez.
Além disso, alguns dos novos medicamentos anti-convulsivos são usados em epilepsias infantis difíceis de tratar, como a síndrome de Lennox-Gastaut.
Alguns desses medicamentos também são usados fora do rótulo, o que significa que os médicos os prescrevem para outras coisas além daquelas que o FDA permitiu que a empresa anunciasse.
Trokendi XR (Topiramato)
Embora o topiramato (Topamax) tenha sido aprovado pela FDA em 1997 para o tratamento de crises parciais, esta é a versão de liberação prolongada, aprovada pela FDA em 2013. Trokendi XR pode ser usado sozinho para pacientes com 10 anos de idade ou mais que experimentam parcial ou convulsões tônico-clônicas e como tratamento secundário para pacientes com 6 anos ou mais que apresentam convulsões parciais ou tônico-clônicas ou síndrome de Lennox-Gastaut.
Os efeitos colaterais podem incluir confusão, problemas de humor, tontura, fadiga, formigamento ou sensação de queimação na pele, problemas de memória, dificuldade de concentração, febre, infecção, anorexia, perda de peso, sonolência, nervosismo, problemas cognitivos e movimentos e pensamentos lentos.
O Trokendi XR é uma cápsula tomada apenas uma vez por dia.
Briviact (Brivaracetam)
Aprovado em 2016, o brivaracetam destina-se especificamente como um tratamento secundário para o tratamento de crises parciais encontradas na epilepsia em pacientes com 16 anos ou mais. Funciona ligando-se a uma proteína chamada vesícula sináptica 2A, que ajuda a parar as convulsões.
Os efeitos colaterais podem incluir náuseas ou vômitos, fadiga, tontura e sonolência. Briviact pode ser administrado como uma pílula, uma injeção ou uma solução oral, todos tomados duas vezes ao dia.
Qudexy XR (Topiramato)
Como o Trokendi XR, o Qudexy XR é outra versão de liberação prolongada do topiramato que foi aprovada em 2014. O Qudexy XR também é indicado para monoterapia em pacientes com 10 anos ou mais que apresentam convulsões parciais ou tônico-clônicas, mas pode ser usado como tratamento secundário para pacientes com 2 anos de idade ou mais que tenham convulsões parciais ou tônico-clônicas ou síndrome de Lennox-Gastaut também. O Trokendi XR está limitado a doentes com idade igual ou superior a 6 anos.
Os efeitos colaterais do Qudexy XR podem incluir confusão, febre, tontura, sonolência, problemas de memória, dificuldade de concentração, anorexia, infecção, problemas de humor, nervosismo, perda de peso, problemas cognitivos, sensação de queimação ou formigamento na pele e lentidão dos pensamentos e movimentos . É tomado como uma cápsula uma vez por dia.
Aptiom (acetato de eslicarbazepina)
O medicamento, aprovado em 2013, é um bloqueador de canais de sódio voltagem-dependentes usado como tratamento secundário para pacientes com crises parciais. Como funciona, não está claro e ainda é desconhecido se é seguro usar em crianças menores de 4 anos de idade.
Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, náusea, sonolência, fadiga, vertigem, tremores, visão turva, náusea, vômito, visão dupla, tontura e movimentos descoordenados. Aptiom é um comprimido que é tomado uma vez por dia.
Fycompa (Perampanel)
Como outros antiepilépticos anteriores, o perampanel tem um novo mecanismo de ação, visando o receptor de glutamato ionotrópico do ácido α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazole propiônico (AMPA). O perampanel pode interagir com drogas como carbamazepina, oxcarbazepina ou fenitoína e é usado para tratar adultos e crianças de 12 anos de idade ou mais com crises parciais, convulsões generalizadas secundariamente ou convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias .
Os efeitos colaterais podem incluir tontura, ganho de peso, fadiga, irritabilidade, quedas, problemas de equilíbrio, sonolência, movimentos descoordenados e náusea. Fycompa é um comprimido que é tomado uma vez por dia.
Novas drogas equivalem a nova esperança
Neste momento, quase um terço dos pacientes com epilepsia tem convulsões que não podem ser bem controladas apenas com medicação. Ao inventar novas drogas com novas estratégias, nossa esperança é um dia ter um mundo livre de crises.
> Fontes:
> Franco V, francês JA, Perucca E. Desafios no desenvolvimento clínico de novas drogas antiepilépticas. Pesquisa Farmacológica . Janeiro de 2016, 103: 95-104.
> Relógio Central. Medicamentos aprovados pela FDA para Neurologia. 2017.