Convulsões são episódios de movimento involuntário ou mudanças de consciência ou ambos. Eles são causados por atividade cerebral errática.
Convulsões podem acontecer espontaneamente ou como resultado de danos cerebrais, como lesões na cabeça, tumores cerebrais ou derrames. Alguns dos sintomas de derrames e convulsões podem ser semelhantes, o que pode ser confuso se você já teve um derrame.
Ajuda se você puder aprender a reconhecer as diferenças e semelhanças entre derrames e convulsões.
Quão comuns são as convulsões após um derrame?
Seu médico pode discutir a prevenção de convulsões com você depois de ter sofrido um derrame, pois convulsões não são incomuns após um derrame.
Aproximadamente 10% de todos os sobreviventes de AVC isquêmico apresentam pelo menos uma crise dentro de 5 anos após o AVC. O risco de convulsão após um derrame hemorrágico é ainda maior. Aproximadamente 27% dos pacientes com hemorragia intracerebral e 34% dos pacientes com hemorragia subaracnoidea experimentam pelo menos uma crise dentro de 5 anos após o acidente vascular cerebral.
Os sobreviventes de derrame que sofrem um acidente vascular cerebral que fere o córtex cerebral são os mais propensos a sofrer uma convulsão após o derrame.
Quão comum é a epilepsia após um derrame?
A epilepsia é uma condição caracterizada por uma tendência a ter convulsões repetidas.
A incidência de nova epilepsia após um acidente vascular cerebral é muito menor do que a incidência de ter uma ou duas convulsões.
Epilepsia após acidente vascular cerebral é relatado para ocorrer em apenas 2 a 4% dos sobreviventes de acidente vascular cerebral. No entanto, como um todo, o AVC é a causa mais comumente identificada de epilepsia em adultos com mais de 35 anos e representa mais de 50% de todos os novos casos de epilepsia de causa conhecida na população idosa.
O que faz uma convulsão?
Existem diferentes tipos de convulsões.
Normalmente, as pessoas pensam em convulsões como episódios de perda de consciência, tremor nas pernas e nos braços, mordida na língua e incontinência intestinal ou da bexiga. Este tipo de convulsão, comumente chamado de "convulsão tônico-clônica generalizada", é um dos vários tipos de convulsões. Outros tipos são muito mais sutis e podem ser extremamente difíceis de identificar por um observador. Por exemplo, as convulsões do pequeno mal fazem as pessoas olharem quietamente para o espaço, enquanto as convulsões gelásticas são caracterizadas por riso involuntário.
Quais medicamentos são usados para tratar a epilepsia relacionada ao acidente vascular cerebral?
Há uma série de medicamentos que são eficazes no controle de convulsões. Epilepsia relacionada ao acidente vascular cerebral geralmente pode ser bem controlada com medicamentos anti-convulsivos.
Tomar medicamentos anti-convulsivos após um derrame
Algumas pessoas continuam tendo convulsões apesar de tomarem seus medicamentos. As razões para as apreensões continuadas incluem:
- Inadvertidamente faltam doses : Algumas pessoas esquecem de tomar seus remédios. Isto é especialmente problemático quando alguém desenvolve problemas de memória de um acidente vascular cerebral e inadvertidamente, mas freqüentemente, pula doses. Nesses casos, a ajuda de um cuidador é essencial não apenas para garantir o tratamento adequado com medicamentos anticonvulsivantes, mas também com outros medicamentos.
- Perder conscientemente uma dose : algumas pessoas experimentam efeitos colaterais indesejados de seus medicamentos antiepilépticos e decidem pular doses para evitá-las. Se desenvolver efeitos secundários dos seus medicamentos, é muito importante que fale com o seu médico antes de decidir ignorar uma dose, para que possa alterar a sua medicação ou ajustar a sua dose.
- Falta de sono : Por razões que não são completamente compreendidas, as pessoas que sofrem de epilepsia são mais propensas a ter uma convulsão quando são privadas de sono. Alguns sobreviventes de derrame têm padrões de sono anormais devido a danos cerebrais, depressão ou ambos. Se você é privado de sono de depressão ou de qualquer outra causa, e você também está tendo convulsões, apesar de tomar seus medicamentos, converse com seu médico sobre isso.
- Álcool : O álcool aumenta a probabilidade de alguém ter uma convulsão. Se você tem epilepsia, os médicos recomendam evitar o álcool completamente.
- Dose insuficiente de medicamentos anti-convulsivos : Embora existam doses recomendadas para todos os medicamentos, todos são únicos, e você pode precisar de uma dose ligeiramente maior ou menor para o controle ideal das convulsões e evitar os efeitos colaterais. Se você continuar a ter convulsões, converse com seu médico para que você possa ter sua medicação alterada ou ajustada conforme necessário.
- Agravamento da epilepsia : A epilepsia pode piorar com o tempo, independentemente de você tomar ou não seus medicamentos. Nesses casos, é extremamente importante mudar os medicamentos, aumentar as doses dos medicamentos existentes ou adicionar um segundo ou terceiro remédio ao seu regime. Entre as opções, seu médico pode sugerir que você seja avaliado para a cirurgia para controlar suas convulsões. Para ajudar o seu médico, mantenha um diário de convulsões e leve-o consigo para a visita de cada médico. Essa ferramenta simples pode ser de grande valor para avaliar se você precisa ou não de mudanças no regime de medicação.
Uma palavra de
A epilepsia pode se desenvolver como consequência de um derrame. Medicamentos anticonvulsivos são a maneira mais eficaz de prevenir convulsões após um acidente vascular cerebral. Tomar novos medicamentos anti-convulsivos pode levar algum tempo para se acostumar.
Se você ou o seu ente querido estiver tomando medicamentos anticonvulsivantes para evitar convulsões pós-AVC, é importante manter a comunicação com sua equipe de saúde para que você possa ter o controle ideal das crises e efeitos colaterais mínimos.
> Leitura adicional
As convulsões pós-AVC são clinicamente subestimadas, Bentes C, Martins H, Peralta AR, Casimiro C, Morgado C, Franco AC, Fonseca AC, Geraldes R, Canhão P, Pinho E Melo T, Paiva T, Ferro JM, J Neurol. 14 de agosto de 2017 doi: 10.1007 / s00415-017-8586-9