O que você deveria saber
A maioria de nós começou a receber vacinas quando crianças pequenas. Nós nos vacinamos para prevenir doenças. No entanto, algumas pessoas se preocupam com a segurança da vacinação e possíveis consequências negativas. Uma vacina é administrada por injeção, inalação ou às vezes ingestão. A exposição a uma vacina faz com que um anticorpo seja produzido pelo seu corpo (a resposta imune ), o que o protege de ficar doente se você estiver exposto a um patógeno ou toxina específicos.
Tipos de Vacinação
Existem vários tipos de vacinas: mortas (inativadas), vivas atenuadas (uma versão enfraquecida de vírus vivos ou bactérias) ou subunidades. A subunidade, geralmente uma proteína ou um açúcar, pode ser extraída de um vírus ou bactéria ou produzida em laboratório. As vacinas mortas incluem antraz, cólera, hepatite A, injeção de influenza, peste, poliomielite e raiva. As vacinas vivas atenuadas incluem tuberculose, spray nasal de influenza, varíola, febre tifóide oral, catapora, zona e febre amarela. Vacinas atenuadas incluem sarampo, caxumba e rubéola. As vacinas de subunidade de proteína incluem difteria, hepatite B e coqueluche. As vacinas de subunidade de açúcar incluem meningococo, pneumococo, Haemophilus influenza B (uma vacina de açúcar com conjugado de proteína) e injeção de febre tifóide. A vacina contra o antraz não está atualmente disponível para a população em geral, e a vacina contra a varíola não foi administrada desde o início dos anos 70.
As pessoas com doenças reumáticas têm preocupações
Como uma vacina provoca uma resposta imune, algumas pessoas com doenças reumáticas que tomam drogas imunossupressoras ou biológicas estão preocupadas com a interação. Além disso, algumas pessoas com doenças reumáticas, como artrite reumatóide e lúpus , questionam se as vacinas são seguras e eficazes em seu caso particular.
Alguns temem que as vacinas possam piorar sua condição. Outras pessoas até sugeriram que a vacinação pode ter causado a doença reumática. Eles deveriam estar preocupados? Quais são os fatos?
Seguro para pessoas com artrite reumatóide?
Segundo o Hospital for Special Surgery, pacientes com artrite reumatóide que tomam medicamentos imunossupressores devem evitar vacinas vivas. Uma vacina viva pode causar uma infecção em alguém que toma medicamentos imunossupressores e também pode permanecer no corpo e ressurgir em pacientes tratados com imunossupressores. As vacinas mortas, as proteínas e as vacinas de açúcar são consideradas seguras, mesmo para pessoas com doenças reumáticas que são tratadas com medicamentos imunossupressores.
Eficaz para pessoas com artrite reumatóide?
A vacinação é mais eficaz quando as pessoas com artrite reumatóide estão bem (isto é, não em um surto ) e não em tratamento extensivo. Por exemplo, pacientes com artrite reumatóide que são tratados com altas doses de prednisona ou imunossupressores não produzem anticorpos fortes: eles podem ficar desprotegidos mesmo depois de serem vacinados. O tratamento, não a doença em si, pode interferir na proteção fornecida por uma vacina. Pacientes tratados com baixa dose de prednisona ainda podem gerar boa proteção com a vacinação.
As vacinas causam ou pioram a doença reumática?
Muitas pessoas acreditam que desenvolveram artrite reumatóide depois de receber uma vacina contra a gripe ou outro tipo de vacinação, possivelmente porque as pessoas parecem traçar paralelos entre os eventos da sua vida. Curiosamente, eu mesmo fiz isso: fui diagnosticado com artrite reumatóide aos 19 anos e, enquanto procurava por uma causa, lembrei-me de ter recebido uma vacina contra a gripe suína. Eu conectei os dois eventos, mas na realidade, o tempo tornou impossível.
Um estudo de Sibilia et al, publicado em 2002, considerou cuidadosamente a indução de artrite reumatóide pela vacina contra hepatite B.
Embora houvesse alguma consideração dada à suscetibilidade genética sendo desencadeada pela vacina contra hepatite B, os pesquisadores concluíram que o risco individual versus o benefício deve determinar se é apropriado receber uma vacina contra hepatite B. O consenso da literatura científica, porém, é que as vacinas não causam artrite reumatóide ou outras doenças reumáticas.
Segundo o Hospital for Special Surgery, no que diz respeito ao agravamento da doença reumática existente, não houve muitos estudos. A maioria das evidências está relacionada à vacinação contra a gripe em pacientes com lúpus, e concluiu-se que não há piora do lúpus devido à vacinação. Embora haja relatos de menos estudos relativos à artrite reumatóide, a conclusão é a mesma: a artrite reumatóide não é agravada pela vacinação.
The Bottom Line
Existem 3 informações sobre esta importante informação sobre a vacinação em pessoas com artrite reumatóide:
- A vacinação é geralmente considerada segura e eficaz para pessoas com artrite reumatóide ou outras doenças reumáticas.
- A proteção contra a vacinação pode ser menos que ótima em pacientes tratados com drogas imunossupressoras.
- Pacientes tratados com drogas imunossupressoras não devem receber uma vacina viva.
> Fontes:
> Vacinas e Doença Reumática. Michael D. Lockshin, MD. Hospital de Cirurgia Especial. 1/10/11
Vacinação e artrite reumatóide. Sibilia J. et al. Anais das Doenças Reumáticas. Julho de 2002.
> Vacinas comuns entre adultos não aumentam o risco de desenvolver artrite reumatóide: resultados do estudo sueco da EIRA. Bengtsson C. et al. Anais das Doenças Reumáticas. Julho de 2010.