Sentindo-se melhor vs. Sentindo-se pior
Quando você tem fibromialgia (FMS) ou síndrome da fadiga crônica (CFS ou ME / CFS ), é comum que pessoas bem-intencionadas digam coisas como: "Se você apenas se exercitasse mais, se sentiria melhor".
Pesquisas apontam para os benefícios do exercício para o manejo de nossos sintomas, especialmente na FMS, para que seu médico possa insistir para que você seja mais ativo também.
Mas quando você faz exercício, você pode acabar com um surto de sintomas que dura dias.
Então, qual é: o exercício nos beneficia ou nos prejudica?
Exercício: Útil ou prejudicial?
Em geral, sabemos que o corpo humano se beneficia do exercício. Isso torna nossos corações mais saudáveis, ajuda a controlar o açúcar no sangue, queima o excesso de gordura, etc. No entanto, também sabemos que para pessoas com FMS e ME / CFS, isso representa problemas reais.
Não há uma resposta fácil para saber se o exercício irá ajudá-lo ou prejudicá-lo. Então a resposta pode, de fato, ser ambas, dependendo de como você se aproxima do exercício. Você tem várias coisas a considerar antes de entrar nele.
Tente não comprar a ideia típica de exercício. É a pessoa rara com FMS ou ME / CFS que pode ir ao ginásio e fazer um treino extenuante. A maioria de nós é melhor pensar em exercício em termos de movimento intencional destinado a aumentar nosso nível de aptidão.
Uma coisa que é bastante consistente para nós é que o exercício deve ser moderado e permanecer dentro dos seus limites. Determinar o que essas coisas significam para você pode não ser fácil, mas é o primeiro passo para aumentar seu nível de atividade / exercício.
Também é importante aumentar a duração e a intensidade do exercício de forma extremamente lenta.
Primeiro, olhe para o seu nível de condicionamento físico. O que constitui exercício moderado é diferente para todos nós. Alguém que está em boa forma e não ficou doente por muito tempo pode tolerar 30 minutos em uma esteira. Os mais doentes entre nós podem não ser capazes de tolerar mais do que um par de trechos gentis enquanto estão deitados na cama.
Em segundo lugar, você precisa ser realista quanto à sua tolerância ao exercício. Jogue a ideia de "sem dor, sem ganho" pela janela! Confie em seu corpo quando ele lhe dá sinais de que é hora de parar. Além disso, monitore como você se sente depois. Você teve uma melhora nos sintomas no dia ou nos dois após o exercício? Nesse caso, talvez seja necessário reduzir a escala.
Geralmente, é melhor começar com muito pouco esforço e trabalhar até o nível adequado para você. Se você não está ativo, por exemplo, você pode tentar algumas poses de ioga que você pode fazer sentado ou deitado. Uma vez que você sabe que pode tolerar isso, você pode adicionar outra pose ou possivelmente uma segunda sessão em uma hora diferente do dia.
Fibromialgia vs. Síndrome de Fadiga Crônica
A experiência de exercício é diferente dependendo de quais dessas condições você tem. Ambos envolvem intolerância ao exercício, mas um sintoma definidor de EM / SFC é o mal-estar pós-esforço (EMP) . Isso significa que há uma melhora acentuada dos sintomas, especialmente os sintomas semelhantes aos da gripe, após o exercício. E, mais importante, há uma incapacidade de repetir fisicamente o desempenho no dia seguinte.
Em um estudo canadense, pessoas com ME / CFS e um grupo de controle saudável pedalaram uma bicicleta de exercício um dia, depois voltaram no dia seguinte para ver se poderiam repetir o desempenho.
As pessoas saudáveis podiam, enquanto aqueles com ME / CFS não podiam nem chegar perto antes de estarem exaustos. O estudo mostrou que o período típico de recuperação foi de 24 a 36 horas.
Enquanto isso, na FMS, o exercício pode levar a um aumento dos sintomas, mas não vemos a mesma incapacidade de repetir o desempenho. Também temos um corpo crescente de pesquisas sugerindo que o exercício regular ajuda a aliviar os sintomas.
Portanto, embora seja importante ter cuidado, não importa o quê, aqueles com EM / SFC podem precisar ser ainda mais cautelosos quando se trata de iniciar ou aumentar o esforço.
Deficiências da pesquisa
Há uma boa razão para os médicos nos dizerem que o exercício é importante: muitas pesquisas mostram que isso pode ser benéfico.
De fato, uma revisão de 2016 dos estudos sobre o tratamento da fibromialgia, disse que o exercício foi o único tratamento que teve forte evidência de ser eficaz. Outro chama exercício de tratamento de primeira linha.
No entanto, essa pesquisa pode ter certas falhas ou falhas.
Em ME / CFS, é difícil saber o que o corpo de pesquisa realmente diz. Várias definições da condição estão em uso e certas definições mostram resultados diferentes de outras. De fato, pesquisas usando uma definição mostram que um tipo de intervenção chamada terapia de exercício gradual é um tratamento seguro e eficaz, enquanto outra mostra que é prejudicial.
Para qualquer condição, a pesquisa de exercícios pode ser problemática por alguns motivos:
- Os participantes precisam ser capazes do tipo e intensidade do exercício envolvido. Isso significa que os mais doentes entre nós não estão incluídos.
- A pesquisa depende de voluntários, e aqueles com reações severas ao esforço podem ser menos propensos a se voluntariar do que aqueles que toleram melhor.
- Pessoas com condições de sobreposição que podem distorcer os resultados são eliminadas, o que significa que nenhum dos estudos é feito em fibromialgia secundária que é devido a outras condições dolorosas ou fatigantes.
- Certos subgrupos podem estar não representados ou sub-representados devido aos fatores acima. Muitos pesquisadores acreditam que ambas as condições incluem vários subgrupos que podem exigir tratamentos diferentes.
Esses problemas potenciais combinados com uma resposta negativa ao exercício levam muitas pessoas a questionar se a pesquisa é válida. Certamente, temos um corpo suficientemente grande de evidências para dizer que o exercício pode beneficiar alguns de nós. Mas podemos aplicar isso a todos nós? Talvez e talvez não.
Exercícios Recomendados
Uma vez que a pesquisa estabeleceu que o exercício beneficia pessoas com SFM, os estudos começaram a enfocar os tipos de exercícios que eram melhores, fornecendo informações sólidas sobre métodos específicos.
Para ME / CFS, no entanto, a maioria das pesquisas relacionadas ao exercício tem se concentrado em limites e se a definição de limites permite que as pessoas com ele se exercitem. Isso nos deixa com pouca informação sobre formas específicas de exercícios que poderiam ajudar com os sintomas da ME / SFC.
Como os sintomas de dor da SFM e da ME / SFC são tão semelhantes, no entanto, e porque os exercícios recomendados para a SFM são suaves, essas formas de exercício podem ser um bom ponto de partida para pessoas com EM / SFC.
Quanto mais gentil for o exercício, melhor será para você. Exercícios frequentemente recomendados incluem:
Ao iniciar, certifique-se de manter os exercícios / poses que você está deitado no chão, sentado ou em uma posição de pé muito estável. Muitas pessoas com FMS e ME / CFS são propensas a tonturas, especialmente em pé.
Outros exercícios de baixo impacto incluem:
- Ciclismo
- Andando
- Etapa aeróbica (se você estiver em boa forma)
Lembre-se de que a chave é começar devagar, observar cuidadosamente os sintomas e encontrar o nível de esforço certo para você agora. Tenha o seguinte em mente:
- Empurre-se para se mover, mas não se force a fazer mais até saber que está pronto.
- Espere alguns contratempos - você precisará experimentar para encontrar seu nível atual de tolerância.
- Lembre-se de que o esforço vem em todas as formas. Não tente se exercitar em um dia em que você também está indo ao supermercado ou fazendo outra coisa que é extenuante.
- Tire folga quando você precisar deles, mas não desista! A recompensa poderia ser menos dor, mais energia e uma melhor qualidade de vida.
É importante conversar com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de rotina de exercícios. Ele / ela pode ser capaz de aconselhá-lo sobre onde começar ou direcioná-lo para recursos em sua comunidade que podem ajudar.
Fontes:
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2008 Universidade de Calgary. Todos os direitos reservados. Pesquisa procura teste para fadiga crônica.