Antidepressivos, anticonvulsivantes e narcóticos fazem esta lista
Quando se trata de medicamentos para dor crônica, existem inúmeras opções por aí. Como você sabe o que é a medicação para a dor certa para você? Diferentes tipos de analgésicos são prescritos para diferentes diagnósticos, mas ainda existem muitas opções disponíveis. Às vezes, você pode ter que tentar alguns tipos diferentes de medicação para a dor, ou até mesmo uma combinação de alguns, a fim de obter alívio.
Opioides (Narcóticos)
Os opioides são analgésicos usados para dor crônica moderada a grave. Embora seu uso a longo prazo tenha sido um tanto controverso, a maioria dos provedores se sente quando cuidadosamente monitorada, os opióides têm um lugar no controle da dor crônica. Opioides podem ser medicamentos de curta duração ou de ação prolongada, no entanto, no tratamento da dor crônica , o último é mais comumente usado.
Diferentes tipos de opioides são usados para diferentes tipos de dor crônica. Essas medicações para dor estão disponíveis tanto em comprimidos quanto em remendos. Opióides intravenosos também estão disponíveis, embora sejam mais comumente usados para a dor do câncer, ou como medicação para dor aguda pós-cirúrgica. Alguns exemplos de opioides usados para tratar a dor crônica são oxicodona e fentanil. Os opioides podem ser usados sozinhos ou podem ser combinados com outros medicamentos para a dor, como o acetaminofeno.
Embora os opioides sejam freqüentemente eficazes contra a dor crônica, eles apresentam possíveis complicações.
Os opioides podem causar náusea, sonolência, constipação, disfunção sexual e levar à dependência física. Se você toma opiáceos regularmente por dor crônica, seu médico deve monitorá-lo de perto quanto a sinais de complicações da medicação para a dor.
AINEs e paracetamol
AINEs e acetaminofeno são analgésicos não opioides, analgésicos frequentemente usados para dor crônica leve a moderada.
Os AINEs e o acetaminofeno podem ser usados isoladamente para tratar a dor crônica ou podem ser combinados com outros medicamentos para a dor, como opióides e analgésicos adjuvantes. Eles também podem ser usados para controlar a dor irruptiva .
Ao contrário dos opióides, muitos AINEs estão disponíveis sem receita. O acetaminofeno também está disponível para compra sem receita médica. No entanto, versões de prescrição mais fortes também estão disponíveis para o tratamento da dor crônica. Alguns exemplos de AINEs usados para dor crônica são ibuprofeno, naproxeno e meloxicam.
Embora os AINEs e o acetaminofeno sejam medicamentos para dor prontamente disponíveis, eles têm efeitos colaterais potenciais. O uso a longo prazo aumenta a chance de esses efeitos colaterais, no entanto, mesmo o uso a curto prazo pode deixá-lo vulnerável. Estes incluem úlceras gastrointestinais e sangramento, bem como aumento do potencial de hematomas. Alguns tipos de AINEs , particularmente os inibidores seletivos da COX-2 , podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame cerebral. No entanto, cada medicação é diferente e você deve conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de cada um.
Antidepressivos
Os antidepressivos são analgésicos adjuvantes . Eles não são formulados especificamente como analgésicos, embora possam efetivamente tratar certos tipos de dor crônica.
Acredita-se que os antidepressivos controlem a dor crônica de duas maneiras. Primeiro, eles podem mudar a forma como a dor é percebida da medula espinhal ao cérebro. Em segundo lugar, eles podem diminuir a ansiedade e ajudar a regular o sono.
Nem todos os tipos de antidepressivos são úteis como analgésicos crônicos. Os antidepressivos tricíclicos (ADTs), como a amitriptilina, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como a duloxetina, e alguns outros, como a nefazodona, são comumente usados para tratar tanto as síndromes de dor crônica quanto as dores nervosas . Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), por outro lado, não são tão eficazes no controle da dor.
Anticonvulsivantes
Embora possa parecer estranho, os anticonvulsivantes, normalmente usados para controlar distúrbios convulsivos, também podem ser usados como medicação para a dor. Anticonvulsivantes também são analgésicos adjuvantes. Como funcionam inibindo certos tipos de transmissões nervosas, elas podem diminuir as sensações de dor neuropática , como aquelas causadas pela neuralgia do trigêmeo ou pela neuropatia diabética. Anticonvulsivantes comumente usados como analgésicos incluem gabapentina e pregabalina.
Analgésicos tópicos
Os analgésicos tópicos são analgésicos que são aplicados na pele. Eles estão disponíveis como cremes, loções ou patches. Alguns tipos de analgésicos tópicos podem ser adquiridos sem prescrição médica, enquanto outros requerem prescrição médica. O trabalho de algumas maneiras diferentes, dependendo do seu ingrediente ativo. Alguns analgésicos tópicos contêm medicação para a dor que é administrada através da pele, como o salicilato de trolamina (Aspercreme). Outros contêm um irritante da pele que pode interferir na percepção da dor, como a capsaicina.
Considerações de segurança
Você pode tomar um determinado tipo de medicação para a dor para a sua condição, ou você pode usar uma variedade dos listados acima para controlar sua dor. Seja qual for o caso, certifique-se de usar sua medicação apenas como indicado. Muitos analgésicos têm avisos de interação medicamentosa , incluindo vários dos listados acima. Se você estiver tomando vários analgésicos, não deixe de informar seu médico para que ele possa alertá-lo sobre possíveis complicações.
Fontes:
Associação Americana de Dor Crônica. Medicamentos da APCA e Dor Crónica: Suplemento 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
A Biblioteca Médica On-line dos Manuais da Merck. Dor: Tratamento. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.