Medicamentos prescritos para a dor podem lhe proporcionar alívio
Para alguns tipos de dor, quando a medicação analgésica sem receita médica (OTC) não é suficiente, seu médico pode decidir prescrever uma forma mais forte de alívio da dor. Lembre-se de conversar com seu médico sobre todos os outros medicamentos que você está tomando, incluindo quaisquer suplementos, porque eles podem interagir com analgésicos prescritos.
Anticonvulsivantes
Embora os anticonvulsivantes sejam geralmente usados para tratar convulsões, eles também se mostraram eficazes no tratamento da dor, especialmente a dor causada por danos nos nervos.
Acredita-se que essas drogas funcionem reduzindo a capacidade dos nervos - especialmente dos nervos danificados - de transmitir sinais de dor. A carbamazepina, por exemplo, impede que as células nervosas disparem repetidamente.
- Exemplos: incluem Tegretol (carbamazepina), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramato), Neurontin (gabapentina), Gabitril (tiagabina), Lyrica (pregabalina) e Valium (diazepam).
- Melhor para Tratar: Dor causada por neuralgia pós-herpética (dor no nervo das telhas), neuralgia do trigêmeo e dor nos nervos causada pelo diabetes (neuropatia diabética).
- Importante saber: A maioria dos anticonvulsivantes é bem tolerada, mas a carbamazepina pode ter sérios efeitos adversos, incluindo problemas hepáticos e reações alérgicas; os usuários devem ser verificados regularmente para essas e outras reações. Este medicamento também é teratogênico e contra-indicado para mulheres grávidas.
Antidepressivos
Os pesquisadores estão começando a entender a complexa relação de causa e efeito entre dor e depressão.
Os antidepressivos funcionam alterando os níveis e efeitos dos neurotransmissores no cérebro. Dos três principais tipos de antidepressivos: 1) Tricíclico, 2) inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e 3) inibidores seletivos da recaptação da serotonina-noradrenalina (SSNRIs), os tricíclicos são mais comumente prescritos para dor.
No entanto, SSNRIs como Cymbalta (duloxetina), também foram comprovados com sucesso para certos tipos de dor, como a associada à neuropatia periférica.
- Exemplos: incluem Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Elavil (amitriptilina), Norpramin (desipramina), Effexor (venlafaxina), Sinequan (doxepina), Wellbutrin (bupropiona), Serzona (nefazodona), Desyrel (trazadona) e Cymbalta (duloxetina).
- Melhor para tratar: Enxaquecas, dor menstrual, neuropatia periférica, neuropatia diabética, fibromialgia, dor nas costas e neuralgia pós-herpética.
- Importante saber: A maioria dos antidepressivos leva vários dias ou semanas para começar a trabalhar; Por esta razão, eles podem ser prescritos com outro analgésico como um antiinflamatório não esteroidal (AINE). Doses de antidepressivos usados para tratar a dor são frequentemente mais baixas do que doses para tratar a depressão.
Medicamentos anti-enxaqueca
Os três tipos de medicação prescritos para enxaquecas - triptanos, ergotos e isometépteno - são chamados de medicação abortiva porque, tomados com antecedência suficiente, podem prevenir uma enxaqueca ou diminuir significativamente a dor associada. Esses medicamentos atuam constringindo os vasos sanguíneos, particularmente as artérias temporais, aliviando assim a pressão sobre o cérebro.
- Exemplos: incluem Imitrex (sumatriptano), Zomig (zolmitriptano), Maxalt (rizatriptano), Amerge (naratriptano), Axert (almotriptano), Frovalan (frovatriptano), Midrina (isometépteno, dicloralfenazona, acetaminofeno) e Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal. medicamentos (ergotamina).
- Melhor para Tratar: Enxaquecas, mas a dor pode ser abortada se a medicação for usada no início dos sintomas da enxaqueca.
- Importante saber: os triptanos têm sido associados a efeitos adversos graves, incluindo ataques cardíacos e derrames; eles também podem interagir mal com outras drogas, incluindo SSRIs e Tagamet (cimetidina).
Corticosteróides
Os corticosteróides funcionam reduzindo a inflamação; Eles geralmente são prescritos em doses baixas para minimizar os riscos de efeitos adversos. Os corticosteróides com prescrição médica podem ser tomados por via oral, por injeção, com um inalador ou como um creme tópico.
- Exemplos: incluem Deltasone (prednisona), Hydeltrasol (prednisolona) e Solu-Medrol (metilprednisolona).
- Melhor para o tratamento: Dor e inflamação associadas à artrite reumatóide e ao lúpus.
- Importante saber: Os corticosteróides orais crônicos estão associados a efeitos colaterais potencialmente graves, incluindo ganho de peso, glaucoma, catarata, açúcar elevado no sangue, úlceras, retenção de líquidos, alterações de humor, sistema imunológico suprimido e aumento da pressão arterial e da osteoporose.
Inibidores de Cox-2
Os inibidores de Cox-2 são AINEs que são menos propensos a causar desconforto gastrointestinal do que outros tipos de AINEs, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Os inibidores de Cox-2 funcionam bloqueando a produção de ciclo-oxigenase-2, uma enzima que leva à inflamação e à dor.
- Exemplo: O único inibidor de Cox-2 atualmente disponível nos EUA é Celebrex (celecoxib).
- Melhor para tratar: artrite e dor menstrual.
- Importante saber: Em 2004, o Vioxx (rofecoxib) - um inibidor de COX-2 fabricado pela Merck - foi removido do mercado por causa de sua associação com um ataque cardíaco e derrame cerebral. Celebrex pode representar riscos semelhantes.
Opioides
Opioides foram originalmente derivados da planta de papoula; hoje, os opioides estão disponíveis em formas orgânicas e sintéticas. Eles também estão disponíveis combinados com outros analgésicos, como ibuprofeno e paracetamol. Como os opioides são narcóticos com efeitos sedativos, às vezes são prescritos com estimulantes.
- Exemplos: Estes incluem várias marcas de morfina, codeína (fosfato de codeína), Actiq (citrato de fentanil), Oxycontin (oxicodona) e Vicodin (hidrocodona com acetaminofeno).
- Melhor para Tratar: Dor aguda, como o tipo de dor que pode ocorrer após a cirurgia ou lesão grave ou dor severa devido ao câncer metastático.
- Importante saber: os opioides têm o potencial de causar dependência, mas quando usados de acordo com as instruções de curto prazo, esse risco é significativamente reduzido. Os efeitos adversos podem incluir constipação, náusea, sonolência e problemas respiratórios.
Artigo Original Editado por Naveed Slaeh, MD, MS, em 28/02/2016.
Fontes
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