A doença da gengiva , ou doença periodontal, é um distúrbio que envolve o periodonto (estruturas moles dos tecidos moles e suporte ósseo dos seus dentes). Quando você tem uma boa higiene bucal e saúde, normalmente suas gengivas irão confortavelmente abraçar cada dente, fornecendo apoio junto com os ossos da mandíbula. Quando você desenvolve uma doença na gengiva, suas gengivas se afastam dos dentes.
Como a gengivite piora, você corre o risco de seus dentes caírem quando as gengivas e os ossos que sustentam os dentes ficam danificados. Embora isso possa parecer pouco atraente, saiba que a prevenção é bastante simples - a higiene bucal adequada é fundamental. Poucos minutos por dia para escovar, usar fio dental e enxaguar podem reduzir o risco.
Onde começa a doença da gengiva?
A doença da gengiva ocorre na população adulta a uma taxa alarmantemente alta, com 50 a 90 dos 100 adultos com gengivite. e pode começar de maneira relativamente rápida, começando de 10 a 21 a partir de mudanças nas práticas de higiene bucal. Você provavelmente notará esses sinais de doença nas gengivas:
- gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis
- dor ao mastigar
- sangramento quando você floss entre seus dentes
- mau hálito persistente
- dentes soltos ou sensíveis
- linha de gengiva que está retrocedendo / aparência de dentes mais longos que o normal
Sua boca é normalmente úmida com saliva e cheia de bactérias (conhecida como flora normal). Ao longo do dia, saliva, bactérias e outras partículas formam uma substância chamada placa .
Quando a placa não é removida ao escovar os dentes, a placa pode formar tártaro nos dentes. Enquanto placa pode ser removida por escovação e uso do fio dental, o tártaro só pode ser removido por um dentista profissional ou seu higienista dental. A placa bacteriana e o tártaro podem eventualmente causar inflamação das gengivas, devido à gengivite induzida por bactérias.
A gengivite, felizmente, é reversível a maior parte do tempo. Neste estágio leve de doença da gengiva, seus dentes estão intactos e suas estruturas de gengiva e osso que sustentam seus dentes estarão intactas. Para evitar o agravamento da doença da gengiva, você deve fazer regularmente o seguinte para reverter a gengivite:
- escove seus dentes
- passe fio dental
- limpeza profissional no dentista
A gengivite não tratada pode levar a uma doença da gengiva mais progressiva chamada periodontite ou inflamação em torno dos dentes. Ao contrário da gengivite, a periodontite pode danificar as estruturas de suporte dos seus dentes. Durante esta fase da gengivite, suas gengivas se afastam dos dentes e podem formar "bolsas" que se tornam um local para a placa se acumular; no entanto, escovar e usar fio dental sozinho não pode remover a placa que é depositada nesses bolsos. A periodontite é a causa mais comum de perda de dentes em adultos.
Fatores de risco para doença gengival
Além de não escovar regularmente ou usar fio dental, outros fatores podem aumentar o risco de desenvolver doenças gengivais, incluindo:
- tabagismo (2 vezes mais chances de desenvolver doença gengival)
- predisposição genética
- diabetes
- sistema imunológico enfraquecido
- xerostomia; boca seca (induzida por medicação ou induzida por doença)
- contraceptivos orais, gravidez ou outras causas de alterações hormonais femininas
Por que a doença das gengivas aumenta o risco de câncer de cabeça e pescoço
O câncer de cabeça e pescoço é responsável por aproximadamente 500.000 casos por ano em todo o mundo, a maioria dos quais ocorre na boca ou na parte média da garganta (orofaringe).
Embora existam muitas causas que podem estar associadas ao desenvolvimento de um câncer de cabeça e pescoço, os hábitos de higiene oral também foram associados à modificação do risco de desenvolver câncer. Desequilíbrio da flora bacteriana normal em sua boca como resultado da doença de goma é pensado para ser a principal razão para o aumento do risco de câncer de cabeça e pescoço.
Estudos ligam as seguintes condições orais ao desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço:
- doença da gengiva presente (não diferenciada entre gengivite ou periodontite)
- 5 ou mais dentes faltando
- escovar os dentes menos de uma vez por dia
- visitando o dentista menos de uma vez por ano
As condições acima aumentam o risco de gengivite e periodontite. Existem duas razões principais consideradas para o desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço por doença da gengiva. A primeira razão está relacionada às bactérias associadas à gengivite. Porphyromonas gingivalis é a principal bactéria associada à gengivite e foi identificada em grandes quantidades de tumores cancerígenos de cabeça e pescoço.
A segunda razão pela qual a doença gengival é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço está relacionada à inflamação. A periodontite provoca uma quantidade significativa de inflamação nas gengivas e outras estruturas dentárias, devido à liberação bacteriana da toxina das bolsas ao redor dos dentes, onde as gengivas se afastaram de cada dente. Esta toxina provoca inflamação crônica que pode causar a liberação de produtos químicos e radicais livres oxidativos que são cancerígenos (cancerígenos).
Tratamentos
A fim de ajudar a prevenir o câncer da cabeça e do pescoço relacionado à doença da gengiva, você precisa garantir que está mantendo boas práticas de higiene bucal. Se a doença da gengiva estiver no estágio da gengivite, você pode seguir as diretrizes de tratamento listadas acima. No entanto, se a doença da gengiva tiver avançado para a periodontite, o tratamento para a doença gengival e a redução do risco de câncer de cabeça e pescoço exigirão uma terapia mais agressiva do que a que você pode fazer sozinha.
- dimensionamento e aplainamento de raiz
- planejar exames odontológicos regulares (pelo menos uma vez por ano; preferencialmente duas vezes)
- escovar os dentes (pelo menos uma vez por dia, de preferência duas vezes) para reduzir o acúmulo de placa
- passe fio dental
Seu dentista medirá os bolsos ao redor dos dentes em cada visita para avaliar o progresso da cicatrização. Se a doença da gengiva estiver muito avançada ou a cicatrização não estiver ocorrendo, a cirurgia pode ser necessária. Uma vez que o tratamento tenha ocorrido, certifique-se de manter boas práticas de higiene oral para reduzir o risco de recorrência.
> Fontes:
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