Mantendo condições ótimas de colostomia
Após a cirurgia intestinal para câncer de cólon, você pode ter uma colostomia permanente ou temporária. As caixas de suprimentos e instruções de cuidados que acompanham sua nova colostomia podem não inspirar confiança, mas a troca da bolsa não é tão complicada quanto parece. Uma vez que você é proficiente, mudar seu aparelho pode levar apenas 15 minutos ou menos.
Com que frequência os sacos de colostomia precisam ser alterados?
A frequência com que você precisa mudar seu aparelho de colostomia depende de alguns fatores diferentes:
- A localização da sua ostomia
- A frequência e consistência do seu movimento intestinal
- A oleosidade da sua pele
- Seu nível de atividade
- Temperaturas interiores e exteriores
- Tipo de aparelho de colostomia usado - uma peça ou duas peças
A localização de sua colostomia - cólon transverso, ascendente, descendente ou sigmóide - determina a consistência de seus movimentos intestinais e a freqüência que você terá para trocar sua bolsa de colostomia. Colostomias transversais e ascendentes geralmente têm fezes mais soltas que podem ser muito irritantes para a pele e exigem mudanças mais frequentes na bolsa (ou pelo menos irrigação e limpeza da bolsa). As colostomias mais comuns, colostomias descendente e sigmoide, geralmente produzem evacuações regulares e semiformadas e não devem necessitar de cuidados com tanta frequência.
Se a sua pele estiver úmida, oleosa ou quente, a bolsa de colostomia também pode não aderir, exigindo mudanças mais frequentes do aparelho para evitar vazamentos.
Da mesma forma, se você é muito ativo ou se exercita, pode ser necessário trocar sua bolsa de colostomia diariamente, dependendo de quanto você suar.
Siga as instruções e orientações fornecidas pelo seu médico ou enfermeira ET - mas normalmente, você precisará alterar o seu aparelho de colostomia pelo menos a cada dois a três dias.
Se você tiver uma unidade de uma peça (bolsa acoplada a wafer), talvez seja necessário alterá-la com mais frequência, com base na frequência com que suas entranhas se movem. Não deixe a sua bolsa de colostomia ficar com mais de 1/3 cheia de resíduos, pois o peso pode causar um estresse excessivo no estoma e na pele ao redor, e a vedação do aparelho pode se soltar, causando vazamento de cheiro e fezes .
Recolha de seus suprimentos
Antes de trocar seu aparelho de colostomia pela primeira vez, certifique-se de ter todos os suprimentos necessários:
- Sabonete, água e toalhas
- Aparelho de colostomia (unidade de uma ou duas peças) com um clipe (se drenável)
- Tesoura pequena para uma unidade de duas peças - para aparar a barreira de barreira da pele ao tamanho do seu estoma
- Adesivo de pele ou prep
- Pasta de estoma e pó
- Saco de compras de plástico descartável
Configure seus suprimentos em seu banheiro. A maioria das pessoas prefere usar um banquinho - em vez do vaso sanitário - para se sentar, para que você possa esvaziar sua velha bolsa no vaso sanitário antes de trocá-la. Você pode trocar de aparelho enquanto está em pé, mas pode ser mais confortável fazer isso enquanto está sentado.
Remova o aparelho antigo
Se você tiver uma bolsa drenável com um clipe, abra o clipe e drene o conteúdo no vaso sanitário antes de remover a bolsa e coloque o clipe de lado, não o jogue fora .
Não rasgue a bolacha da sua pele como um curativo. Isso pode causar estresse desnecessário na pele e no estoma , o que pode causar sangramento e irritação. Em vez disso, pressione a barreira da pele (bolacha) com uma mão, enquanto gentilmente puxa a pele para longe dela. Se você tem excesso de pêlos ao redor do estoma, não há problema em aparar cuidadosamente o cabelo com uma tesoura ou uma navalha. Isso reduzirá o desconforto ao trocar o aparelho e permitirá uma melhor vedação em torno do seu estoma. Elimine o aparelho antigo numa sacola plástica descartável e amarre a parte superior em um nó para reduzir o odor.
Lavando a pele e o estoma
Não há problema em deixar seu estoma aberto para o ar e tomar um banho ou chuveiro.
Se preferir, lave as mãos com água e sabão e depois lave a pele ao redor do estoma com um pano e sabonete sem perfume. Pat ou ar seco a pele ao redor do estoma antes de prosseguir.
Preste atenção na aparência do seu estoma. Imediatamente após a cirurgia, o estoma pode estar levemente inflamado e avermelhado. No entanto, nas semanas seguintes, deve tornar-se macio, rosa ou vermelho e úmido. Não deve haver sangramento excessivo (uma gota ou duas é bom) e não deve haver nenhum odor desagradável, vermelhidão ou inchaço ao redor do estoma.
Aplicando a barreira de pele de bolacha
Se você tiver um sistema de peça única, a abertura do estoma será pré-cortada para você e a bolsa será fixada à barreira da pele. Se você tem um sistema de duas peças, você precisará cortar a abertura no centro da bolacha para ajustar seu estoma. Corte a abertura da bolacha para combinar com o seu estoma antes de aplicá-lo à sua pele. A abertura deve corresponder ao seu estoma; se a abertura for muito grande, o conteúdo intestinal irritará a pele e, se a abertura for muito pequena, seu estoma poderá ficar inflamado. Se a pele ao redor estiver úmida, aplique um toalhete de pele (prep), um pouco de pó de estoma e repita a limpeza da pele sobre o pó. Aplique pasta de estoma no orifício da bolacha e aplique-a à sua pele. Segure a bolacha no lugar por um minuto ou dois para criar uma boa vedação. Se você tiver uma unidade de duas peças, precisará encaixar a bolsa no flange da pastilha. Verifique se o clipe está no lugar para selar o saco (se você tiver um sistema de drenagem aberto) e está feito.
O que denunciar ao seu médico
Depois de algumas semanas, você saberá qual é a sua produção normal de colostomia e começará a se acostumar com a aparência do seu estoma. Se você vir algo fora do comum, é melhor denunciá-lo ao seu médico ou enfermeira ET, incluindo:
- Pus ou descarga purulenta ao redor do estoma
- Sangramento vermelho vivo (não apenas uma gota ou esfregaço) fora do estoma
- Você tem febre
- Seu estoma tem um odor desagradável quando o aparelho é removido
- Você está vomitando ou enjoado
- Você tem dor, inchaço ou inchaço na barriga, especialmente ao redor do estoma
- O estoma não está produzindo gás ou fezes por quatro horas ou mais
Fontes:
American Cancer Society. (nd) Colostomia: um guia. Mudando o sistema de malotes. Acessado on-line em 19 de junho de 2013.
Medline Plus. (nd) Mudando sua bolsa de ostomia. Acessado on-line em 17 de junho de 2013.
American Cancer Society. (nd) Colostomia: um guia. Dicas úteis. Acessado on-line em 21 de junho de 2013.