Algumas condições físicas e psicossociais podem levar à dor pós-operatória crônica
Não é incomum sentir dor após a cirurgia. Considerando que a cirurgia envolve o corte de tecidos corporais, parece normal que você experimentaria algum grau de dor ou desconforto após um procedimento. Infelizmente, para alguns pacientes, a dor pós-operatória não desaparece após a cicatrização. Para essas pessoas, a dor crônica pós-operatória torna-se um modo de vida.
Há uma série de razões físicas pelas quais a dor pós-operatória de uma pessoa pode se tornar crônica, incluindo danos nos nervos, formação de tecido cicatricial, dano tecidual durante a cirurgia e complicações pós-cirúrgicas, como inflamação. Outras causas potenciais de dor crônica no pós-operatório incluem fatores psicossociais e questões relacionadas à cirurgia e à recuperação em si.
Causas Físicas da Dor Pós-Operatória Crônica
- Dano do nervo : dor neuropática , ou dor causada por dano ou disfunção do nervo, é um dos tipos mais comuns de dor crônica pós-operatória. Enquanto os cirurgiões tomam muito cuidado para evitar danos nos nervos durante a cirurgia, pequenos entalhes e alongamentos nervosos às vezes são inevitáveis. Alguns exemplos de dor pós-operatória neuropática incluem dor em membro fantasma e dor pós-mastectomia.
- Tecido da cicatriz : O tecido cicatricial se forma quando a pele e os tecidos se curam após a cirurgia. O tecido cicatricial pode puxar os tecidos circundantes, comprimir ou irritar as terminações nervosas, ou até mesmo ter células nervosas presas dentro dele. Todos esses fatores podem levar a dor e desconforto ao redor da área cirúrgica. A dor no tecido cicatricial pode se tornar persistente após a cirurgia da vesícula biliar, também conhecida como colecistectomia .
- Dano tecidual : A dor crônica pós-operatória por dano tecidual é mais comum durante cirurgias ortopédicas. O osso e os tecidos moles podem ser danificados ou removidos durante um procedimento cirúrgico, como a substituição da articulação, e isso pode levar à dor crônica pós-operatória.
- Inflamação da ferida : A dor persistente da ferida é bastante comum após cirurgias cardíacas; no entanto, geralmente é o tipo menos grave de dor pós-operatória. Inflamação em torno da ferida pode potencialmente levar a dor crônica, mas há pouca pesquisa disponível sobre este tema.
Causas Psicossociais da Dor Pós-Operatória Crônica
O procedimento cirúrgico em si não é o único fator na dor crônica pós-operatória. A pesquisa mostrou que vários fatores psicossociais também podem contribuir para a dor persistente após a cirurgia. Esses incluem:
- Outras condições médicas , como fibromialgia ou doença de Raynaud
- Um nível mais alto de dor pré-operatória
- Condições psicológicas pré-existentes , como ansiedade ou depressão
- Medo ou ansiedade sobre a cirurgia
- Idade avançada
Outras causas de dor pós-operatória crônica
A dor crônica pós-operatória também pode ser causada por outros fatores durante e após a cirurgia. Por exemplo, há evidências de que cirurgias com duração superior a três horas têm maior probabilidade de causar dor crônica no pós-operatório. Além disso, certos tipos de tratamentos de radiação ou quimioterapia logo após a cirurgia podem aumentar o risco de desenvolver dor pós-operatória.
O manejo da anestesia é outra área que está sendo investigada por seu papel na prevenção ou indução da dor crônica pós-operatória. Embora esteja sob investigação, a anestesia regional e a prevenção de dor irruptiva aguda após a cirurgia podem diminuir o risco de dor crônica pós-operatória. Isso é pensado para evitar que o sistema nervoso se torne sensibilizado após a cirurgia.
Independentemente da causa da dor crônica pós-operatória, é um problema para muitas pessoas em todo o mundo. Pesquisas estão em andamento para determinar os fatores que podem predizer a dor crônica pós-operatória, para que o tratamento possa ser iniciado precocemente.
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