Causas da dor que perduram por mais de três meses
Uma das complicações mais frustrantes da cirurgia de hérnia é a dor crônica pós-operatória que às vezes pode ocorrer. É uma ironia e agravamento, uma vez que a cirurgia foi feita para aliviar a dor e não para aumentá-la.
Felizmente, em todos os casos, a dor não é permanente e acabará por se resolver por conta própria. Quanto tempo leva depende em grande parte da idade da pessoa, o tipo de cirurgia utilizada, a localização e tamanho da hérnia e a saúde geral do indivíduo.
Entendendo Neuralgia Pós-Herniorrafia
A dor crônica de hérnia pós-operatória, também conhecida como neuralgia pós-herniorrafia, é definida como uma dor relacionada ao nervo que persiste por mais de três meses e não está relacionada a nenhuma outra causa.
Não é uma condição tão incomum, particularmente para aqueles que foram submetidos à cirurgia de hérnia inguinal . Dependendo do estudo a que você se refere, a incidência pode ser tão baixa quanto nove por cento ou tão alta quanto 62 por cento. Em alguns casos, a dor pode ser tão severa a ponto de interferir em andar, sentar ou até mesmo dormir.
A dor geralmente é causada quando os nervos são danificados ou presos em suturas, grampos ou telas cirúrgicas. A dor resultante é referida como neuropatia e pode se manifestar com dores e / ou sensação de queimação, formigamento, dor ou agulhadas.
A dor também pode ser somática , ou seja, relacionada à pele, músculos ou tecidos, e não aos nervos.
Se algum deles for escorçado durante a cirurgia, pode resultar em uma sensação desconfortável de puxão, dor ou puxão, geralmente com movimento. Tempo e exercício são geralmente a melhor maneira de superar a dor desse tipo. Raramente é de longa duração.
Risco de Neuralgia na Hérnia Pós-Operatória
O risco de desenvolver neuralgia pós-operatória crônica após cirurgia de hérnia pode variar, mas pode incluir:
- Idade mais jovem
- Ser mulher (embora ninguém tenha certeza do porquê)
- Tendo sido operado nos últimos três anos
- Passando por cirurgia para reparar uma cirurgia de hérnia anterior
- O envolvimento do nervo iliohipogástrico que fornece sensações para as nádegas e área abdominal
- O reparo de uma hérnia anterior (mais próxima da linha média)
- Infecção ou outras complicações posoperativas
- Neuropatia pré-existente
Destes, a idade parece ser o único fator maior. De fato, um estudo descobriu que 58% das pessoas com menos de 40 anos tinham dor herniária persistente no pós-operatório, comparada a apenas 14% com mais de 60 anos. Isso provavelmente se deve ao fato de os mais jovens serem mais ativos do que os idosos.
Tratar neuralgia de hérnia pós-operatória
A dor crônica por hérnia pós-operatória é geralmente tratada conservadoramente com antiinflamatórios não-esteroidais de venda livre (AINES) , como ibuprofeno ou naproxeno. A dor intensa pode exigir medicação opióide prescrita.
Se estes falharem em fornecer alívio, o médico pode recomendar a ablação por radiofrequência na qual uma corrente elétrica produzida por ondas de rádio é usada para cortar uma via nervosa, diminuindo assim os sinais de dor daquela área específica.
Uma versão menos invasiva disso é chamada de bloqueio do nervo e envolve o uso de uma injeção de anestésico para interromper temporariamente os sinais de dor.
Uma palavra de
Embora a dor pós-operatória crônica possa interferir no bem-estar e na qualidade de vida, é importante lembrar que ela raramente é uma condição permanente. Em cerca de 30% dos casos, a dor desaparece sozinha dentro de seis meses. Após cinco anos, menos de três por cento dos pacientes permanecem afetados.
Embora os medicamentos possam aliviar muitos dos sintomas, o exercício pode melhorar a circulação e a flexibilidade, e ambos podem ajudar a reduzir a dor a longo prazo. Sentado ainda não. Além disso, a perda desses quilos extras pode ajudar a aliviar o estresse relacionado ao peso, particularmente na virilha ou na área pélvica.
No final, boas escolhas de estilo de vida não só o tornarão mais saudável, como também poderá melhorar o seu humor e fornecer-lhe os meios para lidar melhor com a dor persistente.
Fontes:
> Hakeem, A. e Shanmugam, V. "Tendências atuais no diagnóstico e tratamento da dor crônica inguinal pós-herniorrafia." Mundo J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. e Spence, R .. "Dor Crônica Após Cirurgia de Hérnia - Uma Questão de Consentimento Informada." Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594