Mononucleose tem sido confundida com linfoma
Na medicina, vírus e cânceres podem ser ligados, às vezes mais prontamente do que se poderia esperar. Mas é importante lembrar que muito poucos vírus são conhecidos por serem necessários e suficientes para causar câncer por conta própria. A conexão nem sempre é causa, mas existem algumas exceções notáveis.
A mononucleose causa linfoma?
A maioria das pessoas reconhece a mononucleose infecciosa, ou mono, como a doença do beijo que um adolescente, adolescente ou universitário pode contratar.
O vírus Epstein-Barr (EBV) é o vírus responsável pela mononucleose . O EBV também pode (além de beijar) ser transmitido através da tosse, espirro ou compartilhamento de utensílios para beber ou comer. A maioria das pessoas nos Estados Unidos está infectada com o EBV até o final da adolescência, embora nem todos desenvolvam os sintomas da mono.
O EBV é um fator de risco para certos tipos de linfoma, mas seria incorreto dizer que o EBV é a causa do linfoma. Segundo a American Cancer Society, a infecção por EBV não causa sérios problemas na maioria das pessoas:
- A infecção por EBV aumenta o risco de câncer de nasofaringe e certos tipos de linfomas de rápido crescimento, como o linfoma de Burkitt
- O EBV também pode estar ligado ao linfoma de Hodgkin e a alguns tipos de câncer no estômago
- Os cânceres relacionados ao EBV são mais comuns na África e em partes do sudeste da Ásia; e no geral, muito poucas pessoas que foram infectadas com EBV jamais desenvolverão esses cânceres.
Quando o EBV leva ao câncer, acredita-se que outros fatores de risco também estejam envolvidos. Para mais sobre isso, e a interação entre doenças, veja o artigo sobre EBV e linfoma pelo Dr. Mallick.
Mono pode ser confuso para o linfoma?
Este não é geralmente o caso, mas é possível. Uma apresentação clínica atípica de mono ocasionalmente resulta em um linfonodo ou biópsia tonsilar.
O que o patologista vê no slide parece muito com linfoma. Se é realmente linfoma, no entanto, outros testes vão trazer isso à luz. Para um exemplo disso, veja Um perfil de esperança: a história de Matt.
Quais vírus causam câncer, então?
A American Cancer Society tem uma página dedicada exclusivamente a essa questão, incluindo alguns vírus que são mais raros nos Estados Unidos.
O vírus do papiloma humano (HPV) e os vírus das hepatites B e C são dois dos vírus mais comuns, mas existem ressalvas importantes - mais uma vez, nem todo indivíduo infectado por esses vírus necessariamente desenvolve câncer.
Mais de 40 tipos de HPV podem ser transmitidos através do contato sexual. Destes, apenas cerca de uma dúzia destes tipos são conhecidos por causar câncer. Alguns tipos de HPV são as principais causas do câncer do colo do útero, o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo.
Com os vírus da hepatite, as infecções crônicas aumentam o risco de doença hepática e câncer, no entanto, se detectadas, alguns desses riscos podem ser reduzidos com o tratamento médico das infecções.
O vírus HIV que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), não parece causar câncer diretamente; no entanto, a infecção pelo HIV aumenta o risco de uma pessoa de vários tipos de câncer, alguns dos quais estão ligados a outros vírus.
O HIV infecta células T auxiliares, ou linfócitos, que são um tipo de glóbulo branco. Isso enfraquece o sistema imunológico do corpo, o que pode abrir a porta para alguns outros vírus, incluindo o HPV, que, como discutido acima, pode levar ao câncer.
Uma palavra de
Se você contraiu uma infecção viral como a mononucleose, é importante passar pela infecção aguda primeiro e tomar conhecimento de algumas das complicações mais comuns nesse cenário. Se estiver preocupado com as potenciais implicações a longo prazo de ter sido infectado pelo EBV, fale com o seu médico, que pode ajudar a colocar este risco em perspectiva.
> Fontes:
> Linfoma Cancer.net - Non-Hodgkin: Fatores de Risco.
> Cancer.org Vírus que podem levar ao câncer.
> Louissaint A, Jr., Ferry JA, Soupir CP, RP Hasserjian, Harris NL, Zukerberg LR. Mononucleose infecciosa mimetizando linfoma: distinguindo características morfológicas e imunofenotípicas. Patologia moderna. 2012; 25 (8): 1149-1159.