O linfoma de Hodgkin esclerosante nodular, um câncer de células linfáticas, é um tipo de doença de Hodgkin. É o tipo mais comum de linfoma de Hodgkin nos países desenvolvidos, sendo responsável por 60 a 80 por cento de todos os indivíduos afetados por esta doença.
O linfoma de Hodgkin esclerosante nodular afeta principalmente adolescentes e adultos jovens. Também é ligeiramente mais comum em meninas que em meninos.
O nome "esclerosante nodular" é derivado do aparecimento de tecido linfonodal sob o microscópio neste tipo de linfoma de Hodgkin.
Os principais sintomas do linfoma de Hodgkin esclerosante nodular são os gânglios linfáticos aumentados no pescoço, nas axilas ou no peito . O diagnóstico de linfoma é feito com uma biópsia de linfonodo.
A maioria dos indivíduos é diagnosticada em estágios iniciais e pode ser curada com tratamento que inclui quimioterapia e radioterapia.
Um dos vários diferentes linfomas de Hodgkin
Os nomes de todos os tipos e subtipos de linfoma são confusos até mesmo para os médicos que não lidam com eles regularmente. A doença de Hodgkin e o linfoma de Hodgkin significam exatamente a mesma coisa, no entanto, existem muitos tipos diferentes de linfoma, dos quais Hodgkin é apenas um. E existem vários tipos diferentes de linfoma de Hodgkin também. Então, aqui está uma degradação do linfoma de Hodgkin esclerosante nodular em termos de onde ele se encaixa no quadro maior de todos os linfomas:
As duas categorias básicas de linfoma são o linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin .
O linfoma de Hodgkin pode então ser subdividido em 2 grupos:
- Linfoma Hodgkin Clássico - que tem vários subtipos
- Linfoma de Hodgkin predominante em linfócitos nodulares
“Nodular predominante nos linfócitos” e “esclerosante nodular” não são a mesma coisa - eles se referem a dois tipos diferentes de linfoma de Hodgkin.
O linfoma esclerosante nodular de Hodgkin - o linfoma atualmente sendo explicado - é um subtipo do linfoma clássico de Hodgkin. O linfoma de Hodgkin clássico tem os seguintes quatro subtipos:
- Esclerosante nodular
- Celularidade mista
- Rico em linfócitos
- Depletada de linfócitos.
Atualizações: Linfoma Hodgkin Clássico Esclerosante Nodular
Esclerose nodular O linfoma de Hodgkin (NSHL) é o subtipo de patologia tecidual mais comum entre adolescentes e adultos jovens em países industrializados. O NSHL também tem um forte componente hereditário, com um risco 100 vezes maior para gêmeos idênticos.
Recentemente, foi realizado um grande estudo sobre a associação da radiação ultravioleta do sol e diferentes subtipos de linfoma de Hodgkin. No estudo de Emily Bowen e colegas, a incidência de linfoma de Hodgkin foi menor nos grupos de pessoas com maior exposição ao sol ultravioleta. Embora esse achado tenha sido apenas uma tendência, essa tendência pareceu se confirmar em pessoas com o subtipo de esclerose nodular.
Outros estudos recentes têm explorado uma terapia específica, a inibição do ponto de verificação imunológico e como ela pode interagir com diferentes processos que se sabe estarem ocorrendo em certas formas clássicas de DA.
Um estudo realizado por Peter Hollander e colegas observou que a inibição do ponto de verificação imune visando a via do receptor de morte programado (PD) -1 é uma nova abordagem de tratamento no linfoma de Hodgkin clássico recidivante e refratário.
Este grupo descobriu que certas características das células encontradas ao redor do tumor, e não das próprias células do tumor, estavam ligadas ao prognóstico. O estudo constatou que os resultados no HL clássico foram piores quando esses glóbulos brancos circundantes, ou células do microambiente, estavam em grandes proporções fazendo o PD-1 e o PD-L1. Eles propuseram que esses subgrupos de pacientes poderiam se beneficiar de esquemas de quimioterapia mais agressivos e, possivelmente, de inibidores de PD-1 como tratamento de primeira linha.
> Fontes:
> Cozen W, Li D, Melhor T, et al. Uma meta-análise do genoma do linfoma de Hodgkin esclerosante nodular identifica locais de risco em 6p21.32. Sangue. 2012; 119 (2): 469-475.
> Hollander P, Kamper P, Ekstrom K, et al. Altas proporções de leucócitos PD-1 + e PD-L1 + no microambiente clássico do linfoma de Hodgkin estão associadas a desfechos inferiores. Adv. Sangue 2017; 1 (18): 1427-1439.
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, et al. Relação entre a radiação ultravioleta ambiente e os subtipos de linfoma de Hodgkin nos Estados Unidos. British Journal of Cancer. 2016; 114 (7): 826-831.