O que acontece se você desenvolver a doença de Hodgkin quando estiver grávida? Quantas vezes isso acontece?
Linfoma de Hodgkin na gravidez
O linfoma de Hodgkin afeta principalmente jovens na adolescência e vinte anos - a mesma idade em que as mulheres geralmente engravidam. Portanto, desenvolver a doença de Hodgkin durante a gravidez não é tão incomum. Estima-se que entre 1 em 1.000 e 1 em 6.000 mulheres enfrentam a questão de como administrar o linfoma de Hodgkin durante a gravidez.
Sintomas
Os sintomas do linfoma de Hodgkin podem se sobrepor aos sintomas que associamos à gravidez. Alguns destes sintomas incluem cansaço, suores noturnos e coceira na pele. Felizmente, a doença de Hodgkin é muito curável, e as pessoas diagnosticadas não precisam se preocupar com o fato de atrasarem o diagnóstico, achando que os sintomas se devem apenas à gravidez.
O linfoma de Hodgkin se comporta de maneira diferente em mulheres que estão grávidas?
O linfoma de Hodgkin se comporta da mesma forma para mulheres grávidas ou não grávidas. Você pode ter ouvido rumores de que a gravidez pode "alimentar" o câncer. Embora esse possa ser o caso, por exemplo, de um câncer de mama dependente de estrogênio, não é o caso de mulheres com doença de Hodgkin. O câncer cresce e se espalha da mesma maneira se você está grávida ou não.
Testes para mulheres grávidas
Se você estiver grávida, seu médico provavelmente solicitará testes diferentes para diagnosticar e encenar sua doença do que se você não estivesse grávida.
Raios-X, tomografia computadorizada (TC) e tomografia computadorizada (PET) são geralmente evitados durante a gravidez para evitar a exposição à radiação do feto. Exames de ressonância magnética são usados em vez disso; Eles são igualmente bons enquanto são inofensivos durante a gravidez. Os outros testes são semelhantes e também os estágios do linfoma de Hodgkin .
É um aborto necessário?
Raramente é necessário interromper uma gravidez quando alguém é diagnosticado com linfoma de Hodgkin.
Na maioria das vezes, o tratamento pode ser retardado ou modificado até que o bebê esteja maduro o suficiente para ser entregue com relativa segurança. Somente se a doença é tão avançada que ameaça a vida da mãe, ou torna impossível uma entrega viável, o aborto é considerado.
Tratamento durante a gravidez
Não há regras fixas no tratamento do linfoma durante a gravidez. O estágio do linfoma, o tempo da gravidez e os desejos da mãe são todos considerados ao tomar a decisão do tratamento. O tratamento é frequentemente atrasado ou modificado para que o melhor equilíbrio possa ser obtido entre o controle da doença e a segurança do feto.
O primeiro trimestre da gravidez
Se Hodgkin for diagnosticado durante o primeiro trimestre da gravidez, a intenção é atrasar o tratamento, se possível, para evitar danos ao feto. O bebê é mais propenso a sofrer danos de tratamentos de câncer durante os primeiros três meses, quando seus órgãos estão sendo formados - especialmente durante o período de tempo de 2 semanas a 8 semanas após a concepção. A quimioterapia é prejudicial nesta fase e deve ser evitada. A radiação é prejudicial também se atingir o útero. Mas pode ser administrado em áreas distantes do útero (como o pescoço ou a parte superior do tórax) com proteção cuidadosa do abdômen contra os raios, caso seja necessário iniciar o tratamento.
Na maioria das mulheres jovens diagnosticadas precocemente, é possível adiar o tratamento até o segundo trimestre ou até o nascimento do bebê.
O segundo e terceiro trimestre da gravidez
Gerenciando linfoma na segunda metade da gravidez é mais fácil porque mais opções estão disponíveis. Esperar até que os pulmões do bebê amadureçam (e se torne adequado para o parto) é mais fácil e os esteróides são dados para acelerar esse processo. Se o início do tratamento for necessário, alguns medicamentos quimioterápicos podem ser iniciados sem um alto risco de dano ao feto. De fato, alguns estudos mostram que a combinação padrão de quimioterápicos, como o ABVD, pode ser administrada com segurança durante os últimos meses de gravidez.
A radiação também pode ser administrada em algumas áreas selecionadas do corpo, se o abdômen puder ser cuidadosamente protegido.
Resultados do tratamento
Resultados de um estudo que acompanhou pacientes por 20 anos após o tratamento mostraram que os resultados do tratamento de gestantes com Hodgkin não foram diferentes daqueles que não tinham a doença. As taxas de sobrevivência são as mesmas. O linfoma de Hodgkin é um dos poucos tipos de câncer em que as chances de cura são altas em todos os estágios. Alguns meses de atraso no tratamento durante a gravidez não alteram muito os resultados do tratamento. Manter seu bebê é uma opção definitiva e poucas gestantes deixarão isso passar.
Fontes:
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