Se a quimioterapia ABVD for recomendada para o seu câncer, você provavelmente terá mil perguntas. Como isso é dado? Com que frequência? Quais são os efeitos colaterais? Existem consequências a longo prazo? Vamos ver algumas dessas questões.
O que é o ABVD?
ABVD é o nome de um regime de quimioterapia usado no tratamento do linfoma de Hodgkin . É talvez o esquema quimioterápico mais comumente usado em todo o mundo para pacientes recém-diagnosticados.
É uma combinação muito eficaz de drogas para todos os estágios da doença de Hodgkin.
Drogas usadas no regime ABVD
As drogas usadas neste regime (combinação de drogas) incluem:
- Adriamycin (doxorrubicina) - administrada como uma infusão em suas veias nos dias 1 e 15.
- Blenoxane (bleomicina) - administrado como uma injeção intravenosa curta nos dias 1 e 15.
- Velban (vinblastina) - administrada como uma injeção intravenosa curta nos dias 1 e 15.
- DTIC (dacarbazina) - administrado como uma infusão nas veias nos dias 1 e 15.
Uma nota rápida sobre quimioterapia combinada
Você pode estar se perguntando: "Por que tantas drogas? Uma única droga não poderia cuidar sozinha do câncer?" A razão é que diferentes drogas quimioterápicas afetam as células em diferentes estágios no processo de divisão e multiplicação. O uso de uma combinação de medicamentos garante que as células em diferentes estágios desse processo sejam tratadas. Esta é também a razão para usar mais de um tratamento.
Se uma célula passou a estar em um período de descanso - não dividindo - durante uma terapia anterior, espera-se que o próximo tratamento seja capaz de capturar essa célula no processo de divisão.
Com que frequência o ABVD é feito?
O ABVD é feito em ciclos. Cada um consiste em dar ao paciente injeções desses 4 medicamentos duas vezes (nos dias 1 e 15).
Os ciclos são repetidos em intervalos de 4 semanas. Isso significa que o segundo ciclo começa 2 semanas após o 15º dia do primeiro ciclo (no dia 29) e assim por diante. Portanto, a resposta rápida é que esses ciclos são repetidos a cada 28 dias.
Quantos ciclos são necessários?
Quantos ciclos são necessários depende do estágio do linfoma e da presença ou ausência de certos fatores prognósticos - fatores que dão aos médicos uma estimativa da probabilidade de os tratamentos eliminarem as células cancerígenas. A doença em estágio inicial com fatores de risco favoráveis pode exigir apenas de 2 a 4 ciclos, enquanto a doença mais avançada pode exigir até 8 ciclos.
Testes Requeridos
Antes do início da quimioterapia com ABVD, são realizadas contagens sangüíneas, bem como exames de sangue para função renal e hepática. Um ecocardiograma é necessário para testar a função cardíaca antes do início do tratamento. Como a adriamicina (doxorrubicina) pode ocasionalmente afetar o coração, é importante ter esses dados para comparação posteriormente durante o tratamento. Uma radiografia de tórax e testes de função pulmonar podem ser usados para avaliar a adequação dos pulmões antes do uso da bleomicina, pois esta droga pode afetar os pulmões.
Durante a quimioterapia, as contagens sangüíneas são necessárias antes de cada ciclo de injeção de drogas. Outros testes podem ser repetidos conforme necessário.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da quimioterapia estão relacionados ao efeito da quimioterapia nas células que se dividem rapidamente, além das células cancerígenas, e podem incluir:
- Náuseas e vômitos - As náuseas podem ser comuns e os anticosêmicos (medicamentos que previnem e controlam náuseas e vômitos) serão rotineiramente prescritos. Com medicamentos preventivos, muitas pessoas ficam surpresas ao descobrir que a náusea pode ser mínima.
- Urina vermelha - A adriamicina, chamada de "diabo vermelho" por alguns pacientes com câncer, pode resultar em urina de aparência vermelha por um dia ou dois após a quimioterapia. Isso não é perigoso e é devido à cor da medicação sozinha.
- Azia / refluxo ácido - A azia é um efeito colateral muito comum da quimioterapia ABVD. Alguns médicos recomendam medicamentos como Prilosec, Pepcid ou Nexium, mas podem conversar com seu oncologista com antecedência sobre o que ela recomenda para você.
- Sintomas semelhantes aos da gripe - DTIC pode causar sintomas que parecem a gripe, por exemplo, dores musculares e corporais e calafrios.
- Perda de cabelo
- Queda na contagem sangüínea - Suas contagens de células sangüíneas serão monitoradas rotineiramente. Contagens baixas de leucócitos podem resultar em ciclos de diferimento e na necessidade de fatores de crescimento e medidas de proteção contra infecção. Certifique-se de informar uma febre ao seu médico imediatamente.
- Feridas na boca - feridas na boca são muito comuns, mas mudar sua dieta de certa forma pode ajudar significativamente com esse desconforto.
- Diarréia
- Obstipação - O seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a prevenir a constipação.
- Descoloração da pele e unhas
- Alteração ligeira das sensações nas mãos e pés - A neuropatia periférica pode ser um efeito secundário irritante e os oncologistas estão a procurar métodos para prevenir este efeito secundário.
Possíveis efeitos secundários a longo prazo
Quando você está no meio da quimioterapia, você não necessariamente quer pensar nos efeitos colaterais de longo prazo da quimioterapia. Afinal, o que é importante hoje é sobreviver ao câncer. No entanto, é importante estar ciente de alguns desses problemas em potencial.
- Doença pulmonar - A toxicidade pulmonar (dano pulmonar) da quimioterapia é um possível efeito colateral da bleomicina, especialmente em pacientes idosos. Converse com seus médicos sobre os sintomas que você pode esperar e o que acontecerá se você desenvolver esse efeito colateral.
- Doença cardíaca - adriamicina (doxorrubicina) pode danificar o coração em alguns indivíduos. O seu médico irá falar consigo sobre os testes para verificar o seu coração antes do tratamento, bem como os sintomas deste efeito secundário.
- Infertilidade - Os tratamentos para a doença de Hodgkin podem afetar sua fertilidade tardia. Converse com seu médico sobre as chances de isso ocorrer e o que você pode fazer antes do tratamento para preservar sua fertilidade.
> Fontes:
> American Cancer Society. Quimioterapia para a doença de Hodgkin. Atualizado em 02/09/16.
> Centro de Câncer Compreensivo da Universidade de Michigan. Regime de quimioterapia ABVD para doença de Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et ai. Resultado de pacientes com idade superior a 60 anos com linfoma clássico de Hodgkin tratados com linha de frente Quimioterapia ABVD: Eventos pulmonares freqüentes sugerem limitar o uso de bleomicina em idosos. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.