Aprenda como a quimioterapia desencadeia o centro do vômito do cérebro
Náuseas e vômitos são bastante comuns após a quimioterapia. Eles são frequentemente associados às piores lembranças do tratamento. Náuseas e vômitos também podem ser perigosos para a saúde - levando a uma variedade de outras complicações de saúde. Por que a quimioterapia causa náusea e vômito?
Provocando o Centro de Vômitos
Náuseas e vômitos, como a maioria das outras coisas que fazemos, são controladas pelo cérebro.
O vômito é desencadeado a partir de um ponto no cérebro chamado centro do vômito . Existem vários sinais que podem fazer com que o centro do vômito leve a pessoa a vomitar:
- Sinais de uma área do cérebro chamada zona de desencadeamento de quimiorreceptores (CTZ) que reage a substâncias químicas ou drogas no sangue.
- Sinais do córtex cerebral e do sistema límbico que reagem à visão, paladar e olfato, bem como às emoções e à dor.
- Sinais de uma parte da orelha que responde ao movimento (e assim causa enjôo em algumas pessoas).
- Sinais de alguns outros órgãos e nervos que respondem a doenças ou irritações nesses órgãos. Na quimioterapia, observou-se que existem áreas no esôfago, estômago e intestinos que são acionados.
Esses sinais são transmitidos com a ajuda de substâncias químicas chamadas neurotransmissores que viajam através do sangue e dos nervos e chegam ao cérebro.
Náusea e vômito com quimioterapia
A causa mais importante de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia é a ativação da zona de gatilho dos quimiorreceptores (CTZ) pelos agentes quimioterápicos que circulam no sangue.
Mas os outros caminhos também estão envolvidos. A visão e o cheiro da quimioterapia são as principais causas de “náusea e vômito antecipado”, que ocorre antes da quimioterapia ser aplicada naqueles que tiveram episódios ruins de vômito com quimioterapia em ciclos anteriores.
Fatores de Risco para Náusea e Vômito com Quimioterapia
- É mais provável que você tenha esse efeito colateral caso tenha tido episódios anteriores com tratamentos de quimioterapia, enjôo ou vômito passados com a gravidez.
- É mais comum em pacientes mais jovens e pacientes do sexo feminino.
- Se o seu equilíbrio de fluidos estiver desativado porque você está desidratado ou inchado, é mais provável que você o experimente.
- A constipação é um fator de risco, assim como o uso de drogas opióides, que causam constipação.
- Infecções
- Doenças renais
- Localização dos tumores: trato digestivo, cérebro, fígado.
Início e Tratamento
Náuseas e vômitos podem ocorrer em qualquer momento durante o tratamento quimioterápico. Pode acontecer dentro de 24 horas do começo da quimioterapia ou depois. Nas primeiras 24 horas, é rotulado como agudo, se mais tarde for rotulado como atrasado.
Náuseas e vômitos antecipados geralmente começam a acontecer após três ou quatro tratamentos. Pode ser desencadeada por qualquer coisa na área de tratamento, incluindo cheiros específicos, ver prestadores de cuidados ou equipamentos e os sons típicos na área. Você nem precisa iniciar o procedimento para que isso desencadeie um episódio.
Antinausea drogas são usadas para prevenir náuseas e vômitos de quimioterapia. Eles variam em quanto tempo eles têm um efeito e quando você os levaria. Eles incluem proclorperazina, droperidol, metoclopramida e maconha ou marinol. Tratamentos naturais também podem ser tentados, incluindo a raiz de gengibre.
Fontes:
Náuseas e vômitos - versão do paciente (PDQ), Instituto Nacional do Câncer, 2 de setembro de 2015.
O que causa náusea e vômito em pessoas com câncer? American Cancer Society, 27/02/2013