CHOP é um nome abreviado para uma combinação de diferentes medicamentos. O CHOP é uma das combinações mais comuns de medicamentos usados para o linfoma não-Hodgkin, ou LNH . O CHOP é usado para alguns tipos comuns de NHL agressivo e indolente . Consiste em quatro medicamentos diferentes: ciclofosfamida (Cytoxan), doxorrubicina (Adriamycin), vincristina (Oncovin) e prednisona.
O CHOP também é freqüentemente combinado com rituximabe no regime de R-CHOP .
As primeiras três drogas do regime de quimioterapia CHOP são geralmente administradas como injeções ou infusões de veias em um único dia, enquanto a prednisona é tomada como pílula por cinco dias. Mais comumente, o regime conhecido como R-CHOP é dado em ciclos de 3 semanas de intervalo de semanas para 6-8 ciclos.
As drogas são dadas em CHOP combater as células cancerosas de diferentes maneiras. Quando a ciclofosfamida é usada como quimioterapia para o câncer no CHOP, ela age diminuindo ou interrompendo o crescimento de células cancerosas no corpo. Ela pode ter algum dano colateral, uma vez que também afeta células que se dividem rapidamente no corpo e que são saudáveis, como as que produzem cabelo e as do revestimento do intestino - portanto, a perda de cabelo e os sintomas gastrointestinais são possíveis efeitos colaterais.
A doxorrubicina pertence a uma classe de medicamentos chamados antraciclinas, e também funciona diminuindo ou interrompendo o crescimento de células cancerígenas.
A Vincristina trabalha para prevenir a duplicação de células cancerígenas, em parte atacando os andaimes de tubos que as células usam para separar e dividir. Células cancerosas são mais vulneráveis à quimioterapia do que as células normais, mas a quimioterapia também tem efeitos sobre as células normais, resultando em perfis previsíveis de efeitos colaterais.
Linfomas Tratados Com CHOP + Rituximab
Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (CHOP), tem sido a base da terapia por várias décadas para pacientes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). A maioria dos pacientes com DLBCL pode ser curada com rituximabe padrão + ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (R-CHOP), no entanto, os resultados não são tão bons para aqueles que não se saem bem com este esquema.
A quimioterapia CHOP é usada para muitos dos tipos comuns de linfomas agressivos não Hodgkin, incluindo também linfoma de células T angioimunoblásticas e linfoma de células T periférico. O protocolo R-CHOP tornou-se padrão para o tratamento de LNH adultos agressivos de Estágios I e Contíguos de Estágio II e LNH adultos agressivos de Estágios II / III / IV Não Contíguos.
Administração e Cuidados
A adriamicina é geralmente administrada em primeiro lugar, pois pode irritar os vasos sanguíneos. É importante que informe a enfermeira de infusão se sentir ardor ou dor no local da perfusão . No mesmo dia, você também receberá os dois medicamentos seguintes, Cytoxan e Vincristine.
A clínica provavelmente recomendará que você tenha um motorista para levá-lo para casa após cada tratamento. Você pode ver uma mudança na cor da sua urina da cor vermelha do Adriamycin por alguns dias após o tratamento.
Efeitos colaterais comuns
- Perda de cabelo: Você terá perda de cabelo total, incluindo o cabelo em sua cabeça, bem como sobrancelhas, cílios e pêlos do corpo. Geralmente, isso começa duas a três semanas após o tratamento, mas é temporário e seu cabelo deve retornar após o tratamento.
- Náuseas e vômitos são comuns, imediatamente após o tratamento, até três dias após o tratamento.
- A constipação é comum devido à vincristina, bem como outros medicamentos são frequentemente administrados para náusea e dor.
- Feridas na boca podem aparecer de uma semana a duas semanas após o tratamento.
- Questões de fertilidade: As mulheres freqüentemente apresentam uma interrupção de seus ciclos menstruais e podem entrar na menopausa permanentemente. Os homens podem parar de produzir espermatozóides, reduzindo a fertilidade. Estas condições podem ser permanentes, por isso deve discutir as opções de fertilidade com o seu médico antes de iniciar o tratamento. Por outro lado, não assuma que você será infértil durante o tratamento, use contraceptivos para evitar a gravidez.
- Você pode estar mais propenso à infecção durante o tratamento CHOP, pois irá reduzir temporariamente os glóbulos brancos e os glóbulos vermelhos, prejudicando o sistema imunológico. É aconselhável evitar o contato com pessoas que resfriados ou gripes e lavar as mãos com freqüência para evitar a captura de um vírus ou infecção.
- Prednisona é um esteróide e tem muitos efeitos colaterais, incluindo humor, ganho de peso e inchaço.
> Fontes:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Linfoma difuso de grandes células B: otimizando o resultado no contexto da heterogeneidade clínica e biológica. Sangue. 2015; 125 (1): 22-32.
> Possíveis Efeitos Colaterais da Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona (CHOP), Instituto Nacional do Câncer, 27 de novembro de 2013.
> Tratamento para linfoma não-Hodgkin em adultos - para profissionais de saúde (PDQ®), Instituto Nacional do Câncer, 15 de janeiro de 2016.