A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio no qual a pessoa pára repetidamente de respirar durante a noite. Tem muitas causas potenciais, todas as quais levam as vias aéreas superiores a colapsar enquanto alguém está dormindo. O tratamento da apnéia do sono é necessário para evitar grandes problemas de saúde. Qual tratamento de apneia do sono é melhor para você? Considere maneiras de abordar a causa, bem como opções adicionais, como terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), aparelhos orais de um dentista, cirurgia, perda de peso e outras opções.
Abordando as causas da apnéia do sono
Para evitar a obstrução da via aérea, que é a causa mais comum de apnéia do sono, pode ser útil identificar os fatores contribuintes. A apnéia do sono pode ocorrer devido à anatomia das vias aéreas. Pode ser agravado por congestão nasal devido a alergias ou a um resfriado. Muitas vezes é exacerbado pelo ganho de peso. Nas mulheres, a menopausa pode tornar a apnéia do sono mais provável. Posição contribui quando dorme de costas. Álcool e medicamentos que atuam como relaxantes musculares podem provocar distúrbios respiratórios do sono.
Em alguns casos, a apnéia do sono pode melhorar, resolvendo a causa. Em algumas pessoas, a perda de peso pode ser suficiente para resolver o ronco e a apneia do sono. Infelizmente, nem todas as causas são reversíveis. Pode ser necessário explorar outros tratamentos quando a apneia do sono persistir.
O que esperar com a terapia CPAP
Para manter as vias aéreas superiores abertas, muitas vezes é necessário apoiá-las com um fluxo constante de ar através de uma máscara usada durante o sono.
Esse tratamento mais comum e eficaz é chamado de pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou CPAP . Há também uma opção similar chamada pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas, ou BiPAP , em que as pressões se alternam entre um nível mais alto e mais baixo enquanto a respiração entra e sai.
Uma vez determinado por um médico que a terapia com PAP é a melhor opção de tratamento para sua condição, é necessário fazer uma consulta com um fornecedor de equipamento médico durável.
A máquina de CPAP ou de dois níveis será ajustada para uma pressão prescrita e outros equipamentos - incluindo um umidificador, tubulação e uma máscara ajustada pessoalmente - serão emitidos. É importante encontrar uma máscara que seja confortável, com vazamento mínimo quando estiver desgastada.
A maioria das pessoas que usa o CPAP é capaz de tolerar e se beneficiar dele após algumas semanas de uso regular. Algumas pessoas podem precisar resolver problemas menores de incômodo . Se surgirem dificuldades, é importante estar em contato com o fornecedor do equipamento e com seu especialista em sono.
Existem outras opções de tratamento da apneia do sono?
Embora a terapia com CPAP seja claramente a melhor opção na apneia do sono moderada a grave , alguns indivíduos não conseguem tolerá-la. Isso é mais provável se você tiver insônia não tratada . Se, apesar de todos os seus esforços, você não conseguir usá-lo confortavelmente, talvez esteja interessado em explorar algumas terapias alternativas. Neste caso, outras opções de tratamento podem ser buscadas, incluindo:
- Perda de peso
- Cirurgia para remover o excesso de tecido na garganta
- Auxílios posicionais de sono (como "camisas de dormir" ou cunhas para evitar dormir de costas)
- Aparelhos dentários ou aparelhos orais para mover o maxilar inferior (e a língua) para a frente
- Suporte de oxigênio (que geralmente não é suficiente)
Se uma terapia alternativa for selecionada, você deve avaliar a eficácia do tratamento por repetir o teste do sono. É importante resolver o ronco e a apneia do sono, bem como demonstrar níveis normais de oxigênio e estabilidade do sono, para otimizar os benefícios a longo prazo para o seu bem-estar e saúde.
Quais são os benefícios do tratamento?
Com o tratamento, muitas das condições crônicas associadas à apneia do sono podem ser resolvidas. Foi demonstrado que melhora a sonolência diurna, concentração e memória, doenças cardíacas e insuficiência cardíaca , azia e refluxo , controle do diabetes, disfunção erétil, depressão e redução do risco de acidentes automobilísticos.
Se não for tratada, a apnéia do sono pode aumentar o risco de morte súbita .
Felizmente, muitas pessoas podem encontrar um tratamento eficaz e aceitável para a apnéia do sono. Comece falando com seu especialista em sono sobre as melhores opções de tratamento para você. Se você tiver dificuldades, procure obter a ajuda de que precisa.
> Fontes:
> Associação Americana de Apnéia do Sono
> Collop MD, Nancy. "O efeito da apneia obstrutiva do sono em distúrbios médicos crônicos". Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Epstein, LJ et al. "Diretriz clínica para a avaliação, manejo e tratamento de longo prazo da apneia obstrutiva do sono em adultos". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
> Kryger, MH et al. "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier, 6ª edição, 2016.