Ajuste de máscara, tecla de configurações de pressão para garantir conforto e uso máximo
Pode ser uma das experiências iniciais mais frustrantes no uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para tratar a apneia do sono. Você está comprometido com o tratamento, talvez com um pouco de hesitação no início, mas você se vê sendo prejudicado durante a noite. Você coloca sua máscara de CPAP com cuidado quando vai para a cama, mas acorda no meio da noite e com certeza: ela saiu.
Pode estar deitado em seu travesseiro, soprando ar sem propósito - ou mesmo do outro lado da sala. Como você pode aprender a manter sua máscara de CPAP à noite?
Problemas de conforto de pressão, umidade e máscara
Mesmo que você esteja dormindo, você ainda está consciente o suficiente para reconhecer algo importunando você. Você pode acordar o suficiente para remover a máscara, sem recuperar a consciência plena. Assim como o sonambulismo ou o sono comendo , você pode não se lembrar de nada sobre suas ações quando desperta completamente. Esta pode ser uma fonte profundamente enraizada de frustração e agravamento, especialmente quando você se esforça para ser aderente ao tratamento. A causa mais provável de você retirar a máscara durante o sono deve-se a ajustes inadequados de pressão ou problemas relacionados ao desconforto da máscara. Se isso te irritar, você vai tirá-lo.
Se a pressão do CPAP estiver muito baixa ou muito alta, você pode remover a máscara porque não consegue ar suficiente ou devido a um vazamento excessivo.
O ar soprando ao redor, especialmente nos olhos, pode ser bastante perturbador. Se a sua máscara de CPAP estiver muito solta, isso será piorado. Se a máscara estiver muito apertada, pode haver dor na ponte do nariz, nas narinas ou em outros pontos de pressão no rosto. Se você está deitado de lado e a máscara está esmagada em seu rosto, isso pode ser incômodo o bastante para você removê-la.
Pode ser necessário tentar um tamanho, estilo ou tipo diferente de máscara de CPAP.
Certifique-se de que sua configuração de pressão seja adequada. O seu fornecedor durável de equipamentos médicos ou especialista em sono pode fazer o download do cartão de dados ou acessá-lo remotamente e avaliar se a configuração de pressão é adequada. Se a apneia do sono persistir devido a um nível baixo, você acordará por causa da dificuldade para respirar e poderá remover a máscara. Além disso, se houver vazamento excessivo solicitando a remoção da máscara de CPAP, isso ficará evidente no relatório de dados. Algumas alterações na configuração de pressão ou no tipo de máscara podem ser tudo o que é necessário para corrigir o problema.
Em alguns casos, empregar uma rampa de pressão pode ser útil. Ao começar com uma pressão mais baixa à medida que você adormece, você poderá dormir mais profundamente antes que a pressão aumente. Isso também pode ser redefinido no meio da noite. Isso pode impedir a remoção da máscara.
Além disso, o uso de um umidificador aquecido e tubulação aquecida pode tornar a experiência mais confortável, reduzindo o ressecamento da boca e isso pode melhorar a adesão.
Considere o uso temporário de pílulas para dormir
Alguns especialistas do sono prescreverão um curso rápido de pílulas para dormir para ajudar na transição para o uso de CPAP.
Isso pode parecer estranho à primeira vista, já que muitas pessoas com apnéia do sono estão com muito sono e podem não ter insônia, mas na verdade pode ser um curso razoável de ação. A maioria das pessoas com apnéia do sono não tratada acorda freqüentemente durante a noite ou experimenta despertares matinais. Isso geralmente não causa queixas de insônia , mas pode, especialmente em mulheres.
O tratamento com CPAP pode dificultar a queda e o sono, uma nova experiência para a maioria das pessoas com sonolência excessiva como parte da apneia do sono. As pílulas para dormir podem minimizar a consciência do CPAP e diminuir a probabilidade de o dispositivo ser removido.
Opções comuns podem incluir Ambien , Intermezzo, Lunesta, Sonata e outros. Normalmente, não é recomendado que essas pílulas para dormir continuem a longo prazo, pois isso é desnecessário na maioria dos casos.
Como a qualidade do sono melhora com a terapia com CPAP, também pode ser importante reavaliar suas necessidades totais de sono. A maioria das pessoas só precisa de 7 a 9 horas de sono para se sentir descansada. Tempo excessivo na cama pode contribuir para a insônia. Se estiver com dificuldades, observe o tempo médio total de sono, subtraindo o tempo que você está desperto e reduzindo o tempo na cama para melhor refletir essas necessidades reais de sono.
Esforços de última hora são barbicha, fita adesiva e reaplicação da máscara
Tempos desesperados podem exigir medidas desesperadas. Existem algumas outras opções que são usadas às vezes anedoticamente. Algumas pessoas aplicam uma jugular para ajudar a manter a máscara de CPAP. Chinstraps são mais usados para prevenir a respiração bucal com CPAP, mas eles podem adicionar outra camada de proteção para manter a máscara. Se você tem mais coisas para remover, diz a teoria, você pode acordar o suficiente para perceber o que está fazendo - e esperamos que pare.
Algumas pessoas usam uma pequena quantidade de papel ou fita de tecido na borda da alça e da máscara de CPAP. Portanto, se for removido à noite, a tração da fita na pele será dolorosa o suficiente para causar um despertar.
Além disso, o uso de luvas ou mesmo luvas de forno pode impedir que dedos intrometidos removam uma máscara durante a noite.
Finalmente, a melhor opção para a maioria das pessoas também é a mais óbvia: basta colocá-la novamente. Se você acordar durante a noite e encontrar a máscara de CPAP ao seu lado, reaplique-a e reinicie a máquina. Você gradualmente se condicionará para continuar. Isso também aumentará sua quantidade total de uso, o que terá suas próprias vantagens. Portanto, não importa se você a descobre uma vez ou meia dúzia de vezes, quando acordar e perceber, coloque-a de volta. Importante, mantê-lo até a manhã para obter o máximo benefício.
Uma palavra de
Se, depois de fazer algumas alterações, você continuar lutando para usar seu CPAP o quanto gostaria, converse com seu provedor de equipamentos ou especialista em sono para ver quais são suas melhores opções para melhorar sua capacidade de manter a máscara. à noite.
Fonte:
Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 6ª edição, 2017.