Acomodações podem direcionar alergias e abrir o nariz
É bastante comum que pessoas com apneia obstrutiva do sono respirem pela boca. Como a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento mais recomendado e eficaz para essa condição, é natural questionar: Posso usar CPAP se eu respirar pela boca e evitar uma boca seca? Saiba se isso é possível e descubra quais acomodações podem permitir que você use o CPAP sem dificuldade.
Por que os usuários de CPAP freqüentemente respiram
Nossa via aérea funciona melhor quando respiramos consistentemente pelo nariz. Isso diminui a evaporação que pode contribuir para a boca seca . Também fortalece os músculos das vias aéreas superiores, incluindo aqueles que revestem a garganta. Se você tiver dificuldade em respirar pelo nariz, a opção padrão é respirar pela boca. Muitas pessoas com apneia do sono têm obstrução no nariz que leva ao aumento da respiração bucal. Quais são os efeitos disso?
Com o tempo, a respiração bucal persistente pode causar alterações na anatomia das vias aéreas. Os músculos da mandíbula relaxam para permitir que a boca esteja aberta. Com o tempo, isso pode fazer com que o rosto fique alongado, especialmente entre as crianças que não estão totalmente desenvolvidas. Os tecidos que revestem a passagem nasal também podem ficar inchados com a vibração do ronco. Em alguns casos, isso pode fazer com que a passagem nasal colapse e se feche ainda mais.
Como resultado, torna-se ainda mais difícil respirar pelo nariz e ocorre mais respiração bucal. Isso pode piorar a apnéia do sono, assim como o ronco.
Em geral, a respiração bucal é menos estável. Os tecidos moles, especialmente o palato , são mais propensos a entrar em colapso. Quando a boca se abre, a mandíbula fica livre para se mover e pode voltar a língua para a garganta, especialmente quando dorme nas costas.
Embora a respiração bucal seja uma característica comum entre aqueles com apneia do sono, muitos descobrirão que o fluxo de ar suficiente fornecido via CPAP pode abrir o nariz para cima. Isso pode exigir algumas acomodações.
Quando é o nariz que leva a uma boca seca
Se você respirar pela boca porque não consegue respirar pelo nariz, é importante direcionar as terapias para abrir a passagem nasal. A obstrução nasal pode ser aliviada tratando alergias ou com cirurgia para tratar um desvio de septo.
O tratamento de alergia pode ser iniciado pelo seu médico de cuidados primários, especialista em sono ou por um alergologista. Pode ser útil usar sprays salinos ou enxaguatórios de sínus entregues através de um pote Neti . Isso eliminará alérgenos que podem causar irritação e inchaço do revestimento do nariz chamado mucosa nasal.
Medicamentos orais podem ser usados para tratar a rinite alérgica. Alguns estão disponíveis sem receita, como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina), e outros exigem receita médica como Singulair (montelucaste).
Sprays esteróides nasais também podem ser úteis. Eles funcionam como um glicocorticoide intranasal, revestindo o revestimento do nariz e diminuindo a reação alérgica. Estes sprays de esteróides podem reduzir o inchaço dos tecidos do nariz, chamados turbinados .
Alguns estão agora disponíveis sem receita médica, incluindo Nasacort e Flonase . Existem também várias outras opções de prescrição, incluindo:
- Nasonex
- Astelin
- Rinocort
Algumas pessoas acham que se beneficia do uso de uma tira nasal Breathe Right para aumentar o calibre do nariz. Isso pode abrir a passagem e permitir que você respire um pouco mais facilmente.
Também pode ser útil considerar a cirurgia se a sua anatomia estiver contribuindo para a obstrução. Um septo nasal desviado pode ser corrigido com a septoplastia e as conchas nasais aumentadas podem ser reduzidas em tamanho com a ablação por radiofreqüência.
Alternativas para evitar respiração bucal no CPAP
Se você está tentando usar o CPAP, você deve usar o seu umidificador aquecido em uma configuração ideal.
Ajuste-o para maximizar a quantidade de umidade fornecida ao nariz. A água que é deixada no tanque pela manhã não faz bem a você; em vez disso, obtenha o máximo que puder através da sua máscara durante a noite. Também pode ser útil usar tubos aquecidos para evitar a condensação dentro da tubulação.
Se a sua boca se abrir com uma máscara nasal, poderá sentir uma boca seca extrema. Você pode acordar de manhã com a língua seca como o deserto do Saara. Se isso acontecer consistentemente, considere o uso de uma tira de queixo para apoiar o maxilar e manter a boca fechada. Além disso, você pode considerar mudar para uma máscara facial que cubra o nariz e a boca. Isso evitará que o ar escape da sua boca, pois tudo estará no mesmo circuito.
A secura ocasional pode ser tolerada. Basta beber um pouco de água ou usar lavagens como o Biotene para melhorar a secura oral. No entanto, se você sentir uma boca seca consistente pela manhã ao acordar, fale com o seu provedor de equipamentos ou especialista em sono sobre as opções disponíveis para você.
Você não deve precisar beber água durante a noite ou acordar com a boca ressecada pela manhã. Se for um problema freqüente, esta secura pode causar danos aos seus dentes ou gengivas. Portanto, é importante encontrar uma solução que evite a respiração bucal no CPAP, o que pode exigir que você procure tratamentos para abrir o nariz.
A boa notícia é que muitas pessoas que respiravam pela boca anteriormente são capazes de se adaptar e com o CPAP podem respirar melhor pelo nariz, tanto de dia quanto de noite.