O ajuste do conforto pode reduzir o vazamento da máscara e aliviar a insônia
Se você usa pressão positiva contínua ou em dois níveis nas vias aéreas (PAP) para tratar a apneia obstrutiva do sono, talvez se pergunte: O que significa o recurso de aumento em uma máquina de CPAP ou BiPAP? Saiba como esse recurso pode reduzir sua pressão inicial para melhorar sua capacidade de adormecer e por que isso pode prejudicar seu tratamento se usado excessivamente. Considere as razões pelas quais a rampa pode estar sobrecarregada, como pode ocorrer com vazamento de máscara ou insônia.
Descubra como definir sua rampa e o que fazer se você achar que precisa demais dela.
O que é uma rampa no CPAP?
A maioria das máquinas modernas de CPAP ou de dois níveis tem uma configuração de conforto chamada rampa. Como a palavra implica, permite que a máquina comece a uma pressão mais baixa e aumente gradualmente a pressão ao longo de um período de tempo definido. O início da rampa, com uma pressão mais baixa, pode tornar mais fácil adormecer. Uma vez que você tenha adormecido, a pressão pode ser aumentada até o alcance necessário para evitar que as vias aéreas superiores entrem em colapso durante o sono.
Como a rampa é definida no CPAP?
Existem vários modelos de máquinas PAP disponíveis em fabricantes distintos e várias iterações nas últimas décadas. Nem todos têm um recurso de rampa, e a capacidade de acessá-lo varia de acordo com o modelo. Pode ser mais fácil revisar o manual do seu dispositivo ou falar com seu provedor de equipamento médico durável ou especialista em sono para acessar a configuração.
Em termos gerais, a rampa pode começar quando a máquina é ligada e pode ser iniciada através de um botão de reset na superfície externa (geralmente com um triângulo). Suas configurações também podem ser um recurso que é acessado por meio de um menu do usuário na tela do dispositivo. A pressão inicial e a duração da rampa podem ser pré-configuradas pelo seu provedor ou acessíveis a você.
Existem duas variáveis a serem consideradas na configuração da rampa. Primeiro, a pressão inicial deve ser confortável. Geralmente é mais baixa do que a pressão que pode ser necessária mais tarde para sustentar sua respiração, uma vez que você tenha adormecido. A configuração mais baixa possível da rampa é de 4 centímetros de pressão de água (CWP). Se estiver ajustado muito baixo, você pode ter dificuldade em obter ar suficiente e pode solicitar que ele seja ativado.
Segundo, a duração dessa pressão inicial variará em intervalos de 5 minutos, de zero (se desligado) a 45 minutos. Essa duração deve ser ligeiramente maior do que a quantidade média de tempo que você leva para adormecer. Se você sentir a pressão cada vez mais forte, sua rampa provavelmente será muito curta. Além disso, dispositivos mais novos podem ter um recurso de rampa automática que detecta mudanças na regularidade de sua respiração com o início do sono como um indicador de que a pressão pode ser aumentada.
Como usar uma rampa de CPAP e problemas quando é usado em demasia
É aconselhável usar sua rampa para ajudar a entrar no sono sem ter que enfrentar uma pressão desconfortável. Quando a rampa terminar, o dispositivo aumentará para a pressão terapêutica mais baixa (que pode ser fixa ou ajustada durante a noite, conforme necessário, com uma máquina AutoCPAP ou Autominevel).
Se você acordar durante a noite e a pressão se tornar desconfortavelmente alta, é possível reinicializar a rampa e permitir que a pressão seja abaixada novamente. Isso pode ser desejável se você tiver despertado por qualquer motivo, inclusive para urinar. Também pode ser útil se a máscara começar a vazar excessivamente e se tornar prejudicial devido ao ruído ou ao desconforto do fluxo de ar. Isso permitirá que você tenha tempo de voltar a dormir com uma pressão mais baixa e mais confortável.
É possível usar sua rampa em excesso e isso pode causar alguns problemas. Ao analisar seus dados de uso, seu especialista em sono pode observar várias redefinições da rampa durante a noite.
Isso pode sugerir a presença de vazamento excessivo de máscara, níveis de pressão altos demais ou insônia coexistente. Reposições repetidas da rampa podem reduzir a eficácia da terapia. Se você precisar de uma pressão de 10 CWP para sustentar sua respiração e repassar consistentemente sua rampa para 4 CWP por intervalos de 45 minutos durante a noite, você terá longos períodos quando sua apnéia do sono não for tratada adequadamente.
Para aqueles que precisam redefinir a rampa repetidamente, pense na causa subjacente. Se você está acordando para urinar, ou devido a vazamento de máscara, resolva esses problemas subjacentes. Você pode se beneficiar de um ajuste de máscara para explorar uma nova opção. Em alguns casos, pode ser necessário mudar para a terapia de dois níveis , pois esse tratamento pode tornar mais confortável a inspiração e a expiração.
Fale com seu provedor de equipamentos ou especialista em sono se precisar de assistência adicional para otimizar as configurações da rampa na sua máquina PAP.