Tratamento requer um ajuste adequado para evitar efeitos colaterais
Ninguém vai argumentar que a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é boa para todos com apneia do sono . Muitas pessoas lutam bravamente para tentar superar as dificuldades que eles têm usando um CPAP, mas até 30 a 50% das pessoas com apnéia do sono acabam não o usando.
Se você tiver sintomas persistentes de apneia do sono e não usar o CPAP, converse com seu médico do sono para rever tratamentos alternativos , incluindo o possível uso de um aparelho oral, desde que você não tenha apnéia do sono grave.
Aparelhos orais são uma boa e eficaz alternativa ao CPAP no tratamento da apneia do sono leve a moderada.
Qual é a experiência de obter e usar um aparelho oral ou dentário como? O aparelho oral é um tratamento atraente para apnéia do sono e ronco fornecido por dentistas especializados, mas o que você precisa saber para encontrar uma opção eficaz? Quais efeitos colaterais devem ser evitados?
Encontrando o aparelho oral certo para você
Não há escassez de aparelhos orais disponíveis e a enorme variedade de opções pode ser confusa. Existem mais de 100 modelos diferentes disponíveis no mercado. Alguns aparelhos orais funcionam segurando a língua para a frente, enquanto outros reposicionam a mandíbula inferior, conhecida como mandíbula.
Com alguns cliques na Internet, você encontrará uma variedade de fornecedores de aparelhos orais ou dentários, e você pode até encontrar alguns para pedidos pelo correio. Com os aparelhos de venda por correspondência, o plástico pode ser aquecido em água fervente e moldado para caber sua mordida.
Eles são relativamente baratos, mas, infelizmente, eles geralmente não são maximamente eficazes. Se eles não se encaixarem corretamente, eles podem fazer com que seus dentes se movam e isso pode até levar à perda do dente.
Alternativamente, você pode encontrar um dentista especializado ou ortodontista em sua área, que pode fornecer um aparelho. Nem todo dentista é totalmente qualificado, portanto, você deve procurar alguém que seja membro da Academia Americana de Medicina Dentária do Sono.
Além disso, nem todos os dentistas usam os mesmos dispositivos. Alguns são mais eficazes, enquanto outros acumulam margens de lucro sem oferecer muito em termos de terapia.
Obtendo aparelhos orais montados por dentistas
Como você reconhece se está recebendo um aparelho adequado? Seu aparelho oral deve ser especialmente adequado para você. Não aceite um sistema de dimensionamento genérico que não seja responsável pela singularidade de seus dentes e mordida.
O aparelho deve ser feito com base em moldes de gesso dos dentes. Esses modelos de maior qualidade são ajustáveis ao longo do tempo e, embora mais caros, às vezes custando de US $ 500 a vários milhares de dólares, esses dispositivos são mais confiáveis.
Quando você visita o dentista para obter seu dispositivo, provavelmente terá moldes de gesso dos dentes feitos, embora às vezes sejam usadas impressões digitais. Se você tiver moldes de gesso, um material plástico de secagem rápida será misturado e colocado em uma bandeja que é dimensionada para sua mordida. Se você tiver um forte reflexo de vômito, informe seu dentista. O excesso de gesso pode transbordar das bandejas, e um assistente dentário consciencioso irá minimizar isso.
Com base nesses moldes iniciais, seu dentista irá construir moldes de gesso mais firmes de seus dentes e gengivas. Esta réplica de gesso será usada para recriar sua mordida, que será avaliada e avaliada posteriormente nesta consulta.
Você também será solicitado neste ajuste para projetar o maxilar inferior para frente o máximo que puder, o que é um indicador-chave de como o tratamento eficaz com esses dispositivos mandibulares pode ser. Ao mover a mandíbula e a língua para frente, as vias aéreas superiores, especialmente a garganta, se abrem, e o ronco e a apneia do sono podem ser reduzidos. Se você não conseguir mover o maxilar para a frente adequadamente, o tratamento pode ser ineficaz.
Após essa primeira avaliação, seus moldes de gesso serão usados para criar seu aparelho oral. Os moldes provavelmente serão enviados para um laboratório especializado, onde o aparelho para os dentes superiores e inferiores será feito de um plástico acrílico endurecido.
Muito parecido com um retentor, estes vão caber sobre seus dentes e manter uma mordida modificada.
Na sua segunda consulta, o aparelho oral chegará do fabricante e será ajustado. Você será mostrado como colocá-lo, e com base no conforto, o aparelho pode ser ligeiramente modificado no consultório do dentista. Uma borda pode ser suavizada para evitar dor nas gengivas, por exemplo. Assim que você achar que o aparelho oral está confortável, estará pronto para começar a usá-lo.
Usando um aparelho oral e efeitos colaterais
Uma vez devidamente instalado, o aparelho está pronto para uso, mas o trabalho não termina aí. Modelos ajustáveis de maior qualidade não são apenas especialmente adaptados, mas, principalmente, ajustados ao longo de vários meses. Durante este período, você também deve estar ciente de quaisquer efeitos adversos que possa ocorrer.
Aparelhos orais são levemente desconfortáveis, mas nunca devem ser dolorosos. Se você desenvolver dor em sua articulação da mandíbula, conhecida como articulação temporomandibular (ATM), deverá avisar seu dentista imediatamente. Essa dor na ATM pode se tornar crônica e levar a estalos, estalos ou luxações da mandíbula. Se você tem disfunção da ATM, na verdade é uma contra-indicação ao uso de um aparelho oral, o que significa que você não deve usá-lo. Algumas pessoas experimentarão o movimento de seus dentes, que também deve ser monitorado de perto pelo seu dentista com avaliações regulares. Isso pode levar os dentes posteriores a não tocarem com a mastigação e, embora presente, isso pode ser tolerado.
Ajustes para aparelhos orais maximizam os benefícios
Durante um período de dois meses até seis meses, a quantidade de avanço de sua mandíbula será aumentada. Inicialmente, ele levará levemente a mandíbula para a frente, e à medida que você se acostumar com isso e seus músculos da mandíbula relaxarem, essa tensão aumentará. Isso é feito gradualmente para que haja menos riscos de efeitos colaterais. No final deste período de tempo, o seu tratamento com aparelho para uso oral será otimizado.
Para determinar se o seu tratamento com aparelho oral está efetivamente eliminando o ronco ou a apnéia do sono, é aconselhável fazer um segundo estudo do sono com o aparelho intra-oral no lugar. Você deve fazer isso no mesmo local onde realizou seu primeiro estudo de diagnóstico. Os dois estudos podem então ser adequadamente comparados para avaliar a eficácia do aparelho. Espera-se que o teste mostre a resolução completa da apnéia do sono que foi previamente observada com um índice de apnéia-hipopnéia (IAH) abaixo de 5 eventos por hora.
Uma palavra de
Um aparelho oral pode ser um tratamento atraente e útil para o ronco e a apneia do sono. Certifique-se de selecionar um fornecedor qualificado de um aparelho que esteja devidamente ajustado e ajustado durante um período de meses. Na conclusão deste período, você deve passar por uma reavaliação adequada para estabelecer sua eficácia, o que o ajudará a decidir se seus esforços e despesas foram justificados. Se o tratamento for insuficiente, talvez seja necessário repetir a consulta com seu médico do sono .
> Fontes:
> "Encontre um dentista". Academia Americana de Medicina Dentária do Sono .
> "Aparelhos orais". Academia Americana de Medicina Dentária do Sono .
> Almeida, FR & Bansback, N. "Eficácia a Longo Prazo do Aparelho Oral versus Terapia CPAP e a Importância Emergente de Entender as Preferências do Paciente." Sleep , 36 (9), 1271–1272, 2013.