5 efeitos colaterais estranhos, mas benéficos de drogas comuns

Às vezes, uma droga oferece benefícios não intencionais

O termo "efeito colateral" normalmente é ruim. Muitas pessoas pensam que os efeitos colaterais de um medicamento são necessariamente ruins. No entanto, de acordo com o Manual de Estilo da AMA , um efeito colateral é simplesmente “uma conseqüência secundária da terapia (geralmente baseada em medicamentos) que é implementada para corrigir uma condição médica” e pode ser benéfica ou prejudicial. Por outro lado, "efeitos adversos", "eventos adversos" e "reações adversas" são conseqüências negativas da terapia.

Provavelmente não deveria ser surpresa que muitos medicamentos tenham efeitos diferentes do seu uso pretendido. Afinal, uma vez consumidas, essas drogas circulam pelo corpo e são expostas a vários sistemas orgânicos, incluindo os sistemas circulatório, respiratório e nervoso.

Aqui estão cinco efeitos colaterais estranhos e benéficos de medicamentos comumente prescritos.

1 -

Proscar e crescimento do cabelo

O Proscar é um medicamento usado para tratar a hiperplasia prostática benigna (BPH) . A HBP é um processo patológico no qual a próstata (encontrada nos homens) obstrui a uretra e, portanto, o fluxo de urina. A HBP é uma condição desconfortável, que resulta em sintomas urinários, como frequência urinária, hesitação, urgência e fluxo enfraquecido.

O Proscar inibe a 5α-redutase, uma enzima intracelular que converte a testosterona em diidrotestosterona. Ao fazê-lo, o Proscar reduz o tamanho da próstata durante o curso de meses e alivia os sintomas de obstrução urinária.

O ingrediente ativo do Proscar é a finasterida, que também é o ingrediente ativo do Propecia, um medicamento usado para promover o crescimento em pessoas com calvície de padrão masculino . Em outras palavras, um homem careca tomando Proscar para tratar a HBP também pode experimentar o crescimento do cabelo.

Notavelmente, a concentração de finasterida em Proscar é substancialmente maior do que sua concentração em Propecia. Em outros termos, as pessoas que tomam finasterida para a HBP tomam cerca de 5 mg por dia por um período de vários meses; enquanto que aqueles que tomam finasterida para a perda de cabelo tomam cerca de 1 mg por dia durante um período de vários meses.

Por favor, verifique com seu médico antes de tomar Proscar, Propecia ou qualquer outro medicamento de prescrição. Seu médico saberá qual dosagem e tratamentos, se houver, são adequados para você.

2 -

Baclofen e azia alívio

O baclofeno é um relaxante muscular esquelético que inibe a transmissão de reflexos ao nível da medula espinhal. É usado para tratar a espasticidade muscular . A espasticidade envolve contrações contínuas e indesejáveis ​​de um ou mais grupos de músculos. A espasticidade é causada por lesão ou insulto (por exemplo, paralisia cerebral, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral) no cérebro ou na medula espinhal.

A gravidade da espasticidade varia desde leve e apenas irritante até grande e incapacitante. Espasticidade importante pode levar a contraturas, imobilidade e escaras ( feridas de pressão AKA ou úlceras de pressão).

É importante tratar a espasticidade porque esta condição pode causar dor, afetar o humor, interromper o sono e prejudicar a mobilidade, além de confundir a capacidade da pessoa de participar de atividades da vida diária, como manutenção da higiene, uso do banheiro, vestir-se e comer. Deixar de tratar adequadamente a espasticidade pode levar à deformidade permanente ou remodelação desadaptativa, incluindo contratura de tendões e pequenos músculos, bem como encurtamento dos músculos.

Além de tratar os vários sintomas da espasticidade muscular, como dor, cãibras e espasmos, o baclofeno também pode melhorar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) . A DRGE é causada pelo relaxamento anormal do esfíncter esofágico inferior (EEI), que está localizado entre o esôfago e o estômago e permite a passagem de alimentos ao longo do trato gastrointestinal. Quando o esfíncter esofágico inferior se relaxa anormalmente, o conteúdo ácido do estômago flui de volta para o esôfago, resultando nos sintomas da DRGE, como azia, tosse, dor de garganta, dor no peito e dificuldade para engolir.

Em certas pessoas com DRGE, baclofen pode melhorar os sintomas desta condição porque inibe relaxamentos transitórios do LES (TLESRs), especialmente depois de comer (pós-prandial). Os resultados da pesquisa indicam que esta droga diminui o número de TLESRs em 40 por cento. Em uma nota relacionada, o tratamento da DRGE com baclofen é off-label e normalmente reservado para pessoas que não respondem (são refratárias ao) tratamento convencional com inibidores da bomba de prótons. PPIs) .

Deve-se notar que, embora os gastroenterologistas tenham observado na prática que o agonista GABA-B baclofen ajuda com os sintomas da DRGE, em testes clínicos, esse efeito não tem sido tão claro. No passado, três empresas farmacêuticas tentaram desenvolver agonistas do GABA-B para o tratamento da DRGE: AstraZeneca, Xenoport e Addex Pharmaceuticals. O lesogaberan da AstraZeneca foi o mais longe em testes clínicos; no entanto, os pesquisadores concluíram que esta droga não ajudou com a DRGE.

Em um exame mais aprofundado, os pesquisadores sugeriram que a razão pela qual o lesogaberan não se mostrou clinicamente útil nos ensaios clínicos da AstraZeneca é porque a população de pacientes do estudo era muito diversa. Os pesquisadores testaram lesogaberan em uma variedade de pessoas com DRGE refratária aos IBP. Em vez disso, a maioria das pessoas pode ser caracterizada por seus sintomas prevalentes (por exemplo, azia, tosse ou esofagite); portanto, os participantes deveriam ter incluído apenas aqueles que sofriam predominantemente de refluxo persistente, ou regurgitação, os TLESRs experientes como causa desse refluxo, e eram refratários ao tratamento com IBP.

Em outras palavras, pessoas que têm DRGE clássica, em que a pressão do esfíncter esofágico inferior é sempre baixa, provavelmente não se beneficiam muito com o tratamento com baclofeno. Em vez disso, o baclofen provavelmente ajuda as pessoas com refluxo grave que apresentam TLESRs após a ingestão. Esses TLESRs podem estar causando uma queda na pressão do esfíncter esofágico inferior, o que poderia ser mitigado pelo uso de baclofeno.

3 -

Viagra e contratilidade cardíaca melhorada

Nós todos sabemos que o Viagra (sildenafil) ajuda os homens a fazer sexo. Especificamente, aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis, relaxando o músculo liso. Além de facilitar as ereções, o Viagra também pode ter o efeito colateral muito benéfico de melhorar a saúde do coração.

Os resultados de uma meta-análise de 2014 publicada na BMC Medicine sugerem que os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o Viagra, têm propriedades antiremodeling e podem melhorar a contratilidade cardíaca (inotropismo). Esses pesquisadores acreditam que o Viagra e outros inibidores da PDE5 podem ser úteis no tratamento de hipertrofia cardíaca e insuficiência cardíaca em estágio inicial.

É importante ressaltar que ainda temos muito o que elucidar em relação aos efeitos dos inibidores da PDE5 na saúde do coração. No entanto, é interessante notar que os benefícios do Viagra podem se estender além do quarto.

4 -

Comprimidos contraceptivos orais e acne melhorada

Muitas jovens notam que a acne melhora após tomar pílulas anticoncepcionais orais (OCPs) para prevenir a gravidez. Essa melhora não é coincidência e é causada pelos hormônios presentes nas pílulas anticoncepcionais - estrogênio e progesterona.

Em 2012, pesquisadores pertencentes à Cochrane Collaboration fizeram uma pesquisa por estudos que examinaram o uso de OCPs no tratamento da acne. Sua revisão acabou incluindo 31 estudos e 12.579 pacientes. A revisão foi robusta e "comparou dois tipos de pílulas anticoncepcionais, uma pílula e um placebo ou 'dummy', ou uma pílula e outro tratamento para acne".

Os pesquisadores descobriram que os OCPs são eficazes na redução das lesões inflamatórias e não inflamatórias secundárias à acne facial. Além disso, os pesquisadores descobriram que, dependendo dos tipos específicos de estrogênio e progesterona contidos neles, certos OCPs são melhores que outros no tratamento da acne. Por exemplo, pílulas que continham acetato de ciproterona nelas funcionavam melhor que aquelas com levonorgestrel.

Por favor, tenha em mente, no entanto, que ainda não sabemos ao certo quais tipos específicos de hormônios contidos nos OCPs são os melhores para ajudar com acne, e qualquer alegação de que um OCP trata melhor do que outros é, até o momento, infundado.

Em outras palavras, se um fabricante de OCP anunciar que seu OCP funciona melhor do que o OCP de um fabricante rival, então, a partir de agora, essa afirmação não se baseia em evidências científicas convincentes. Alternativamente, se alguém lhe disser que o OCP atual que ela toma ajuda mais com acne do que um OCP anterior que ela tomou, também não há base científica atual para essa afirmação. Olhando para o futuro, seria intrigante examinar quais tipos de OCPs ajudam mais com os sintomas da acne.

5 -

Levodopa e Criatividade

Nos anais da literatura médica, há uma longa história ligando as condições neuropsiquiátricas e a criatividade. Os médicos há muito observaram o surgimento de algum novo talento criativo após a demência frontotemporal, derrame ou dano temporal.

Os médicos, no entanto, apenas começaram a examinar a associação entre pessoas que tomam levodopa e outros agonistas da dopamina para a doença de Parkinson e o surgimento de novas descobertas. Este interesse é alimentado por relatos de pessoas com doença de Parkinson que nunca antes escreveram livros e poemas de publicação que conseguiram obter aclamação literária. Além disso, pessoas com doença de Parkinson que estavam tomando agonistas dopaminérgicos (Levodopa) foram observadas para criar arte realmente volumosa pintada em cores vivas.

Considere a seguinte passagem de um artigo de 2013 publicado na Behavioral Neuroscience , que discute o papel dos agonistas da dopamina como intensificadores da criatividade:

“É de fato notável que todos os pacientes com doença de Parkinson relatados com criatividade emergente foram tratados com agentes dopaminérgicos incluindo levodopa e um agonista da dopamina. Embora alguns autores tenham sugerido o papel dos agonistas da cravagem do centeio, fenômenos semelhantes também ocorreram com os não-glúteos. Parece, portanto, a constelação necessária para novos talentos emergentes ou o aprimoramento de um outro menor existente; [sic] é a presença de DP e exposição à levodopa e a um agonista da dopamina. ”

Em uma nota final, a ligação observada entre a administração de levodopa e criatividade ainda é, neste ponto, bastante especulativa. Outros fatores também podem estar em jogo, incluindo mecanismos da própria doença de Parkinson, como a desinibição ou a busca por novidades.

No entanto, é um tanto pacífico pensar que o tratamento para a doença de Parkinson, um distúrbio progressivo do sistema nervoso que gradualmente esgota uma pessoa de movimento, pode inspirar um paciente a criar uma bela arte. Além disso, tal criatividade artística pode melhorar a qualidade de vida de uma pessoa e fornecer a terapia ocupacional necessária para aqueles com doença de Parkinson.

> Fontes:

> Castell DO. Avanços no GERD. Richter JE, ed. Gastroenterologia e Hepatologia. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B e Belldegrun AS. Urologia. Em: Brunicardi F, Andersen DK, TR Billiar, Dunn DL, Caçador JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Princípios de cirurgia de Schwartz, 10e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Falha de inibidores de refluxo em ensaios clínicos: drogas ruins ou pacientes errados? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Referência de Droga de Mosby para Profissionais de Saúde 2a Edição. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Cuidados paliativos e controle da dor. Em: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóstico médico atual e tratamento 2017 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016