Uso, efeitos colaterais, dosagem e uso de metotrexato na gravidez
O que é metotrexato?
O metotrexato pertence à classe de medicamentos conhecidos como antineoplásicos. Os antineoplásticos impedem os processos químicos naturais do corpo, como a produção de DNA e a divisão celular. Eles são úteis nos tratamentos contra o câncer, porque impedirão que as células cancerosas prosperem. O metotrexato também pode ser administrado para tratar espondilite anquilosante, artrite reumatóide, psoríase e doença de Crohn
Como o metotrexato é tomado?
O metotrexato deve ser tomado exatamente como prescrito pelo médico. Um físico irá adequar a dose às necessidades de cada paciente. O metotrexato pode ser administrado como comprimido, infusão ou injeção. Se for tomado uma vez por semana, é melhor tomá-lo no mesmo dia todas as semanas.
Por que o metotrexato é prescrito?
Como o metotrexato bloqueia o metabolismo celular, ele é prescrito para condições em que o crescimento anormal de células é um problema, como psoríase ou câncer. O metotrexato também foi encontrado útil para o tratamento de alguns casos de doença de Crohn e artrite reumatóide . O metotrexato também tem sido usado para induzir o aborto em gravidezes ectópicas.
Quem não deve tomar metotrexato?
Informe o seu médico se você já teve alguma das seguintes condições:
- Atualmente grávida
- Doenca renal
- Doença hepática ou cirrose
- Doença pulmonar ou fibrose
- Doença neurológica
- Infecções recorrentes
Quais são os efeitos colaterais?
Efeitos colaterais incômodos do metotrexato incluem dor de cabeça, sonolência, coceira, erupções cutâneas, tontura e perda de cabelo.
Efeitos colaterais graves incluem toxicidade do fígado, medula óssea ou, raramente, pulmões. Veja a página de efeitos colaterais do metotrexato para obter uma lista completa.
Existem algumas interações alimentares?
Bebidas alcoólicas não devem ser consumidas durante o uso do metotrexato, pois podem causar danos ao fígado, levando à cirrose.
Com quais medicamentos o metotrexato pode interagir?
As pessoas que tomam metotrexato devem evitar a vacinação com um vírus vivo. O metotrexato faz com que o sistema imunológico do corpo seja suprimido, de modo que a vacina do vírus vivo pode, na verdade, causar doenças em vez de uma resposta imunológica.
A FDA recomenda cautela em tomar metotrexato junto com um inibidor da bomba de prótons (IBP) , que são drogas que ajudam a reduzir a quantidade de ácido no estômago. Alguns PPIs comuns incluem Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) e Protonix (pantoprazol). A preocupação é amplamente indicada naqueles que estão tomando doses mais altas de metotrexato. O problema é que os IBPs podem aumentar os níveis séricos (a quantidade encontrada no sangue) do metotrexato. Níveis séricos elevados podem significar que há uma quantidade tóxica de metotrexato acumulado no corpo. Os efeitos totais dessa interação ainda estão sendo estudados, mas por enquanto a FDA divulgou um alerta sobre o uso de metotrexato junto com um IBP.
O metotrexato pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Drogas de artrite (ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina ou outros salicilatos
- Azatioprina (Imuran)
- Subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol)
- Carbenicilina (Geocilina)
- Colestiramina (Questran)
- Diluentes de sangue (Coumadin)
- Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
- Digoxina (Lanoxina)
- Etretinado (Tegison)
- Fenitoína (Dilantin)
- Probenecid
- Inibidores da bomba de prótons (IBPs)
- Medicamentos Sulfa (Bactrim)
- Diuréticos tiazídicos (Dyazide, hidroclorotiazida)
O metotrexato é seguro durante a gravidez?
A FDA classificou o metotrexato como uma droga do tipo X. Isso significa que estudos em animais ou mulheres grávidas demonstraram evidências positivas de anormalidades fetais. O metotrexato não deve ser usado durante a gravidez, pois pode causar um aborto espontâneo ou defeitos congênitos em um embrião. Os homens devem descontinuar o metotrexato por pelo menos 3 meses antes da concepção.
As mulheres devem descontinuar o metotrexato por um ciclo completo de ovulação antes da concepção. O metotrexato passa para o leite materno e pode afetar um lactente. A FDA recomenda que o metotrexato não seja usado em mulheres em idade fértil, a menos que "haja clara evidência médica de que se espere que os benefícios superem os riscos considerados".
Quanto tempo pode metotrexato ser tomado com segurança?
O metotrexato pode levar várias semanas para ser eficaz no tratamento da doença de Crohn. Só deve ser tomado por um longo período de tempo (meses ou anos) sob a supervisão de um médico.
Fonte:
Hospira, Inc. " Injeção de Metotrexato, USP ". FDA.gov. Out 2011.
Micromedex Consumer Medication Information. "Metotrexato (pela boca)." Saúde PubMed. Dez 2015