Vários Medicamentos IBD Proteínas TNF Alvo para Tratar Inflamação
O fator de necrose tumoral (TNF) é um tipo de proteína mensageira conhecida como uma citocina produzida pelas células brancas do sangue . O TNF é importante para o corpo porque ajuda a regular a resposta do sistema imunológico a um objeto estranho, especialmente ao tumor canceroso presente. Promove a inflamação, produz outras células usadas na resposta inflamatória e pode ajudar as células a se curarem.
O TNF é também por vezes referido como fator de necrose tumoral alfa.
Por que o TNF-alfa é importante no IBD?
O TNF é um tópico importante no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII). O TNF é encontrado em maiores quantidades em pessoas com doença de Crohn do que pessoas que não têm a doença de Crohn. O TNF também é encontrado, em menor grau, nas fezes de pessoas com colite ulcerativa. Devido a esta associação, pensa-se que o TNF desempenha um papel no desenvolvimento e / ou continuação da doença de Crohn e da colite ulcerosa. É por isso que os medicamentos chamados biológicos foram desenvolvidos para tratar DII e outras condições inflamatórias. A segmentação do TNF mostra um benefício para alguns pacientes na redução dos sintomas da DII e na cura da inflamação no trato intestinal.
A calprotectina fecal e a lactoferrina são dois marcadores usados para avaliar a inflamação presente em pessoas com DII. Estas duas proteínas podem ser medidas testando as fezes.
Foi descoberto que quando há mais dessas proteínas nas fezes, há mais inflamação no intestino de pessoas com DII. Quando as quantidades dessas proteínas são mais baixas nas fezes, pode haver cura ocorrendo no intestino. Uma menor quantidade de calprotectina fecal e lactoferrina pode significar que um tratamento está funcionando e que um paciente está se aproximando ou está em remissão.
Estudos mostraram que os níveis de calprotectina fecal e lactoferrina são menores em pacientes que tomaram drogas anti-TNF.
Diferentes tipos de TNF
Estudos genéticos mostraram que existem diferentes tipos de TNF, e o TNF é realmente considerado uma "superfamília". Vários tipos de TNF foram associados a doenças autoimunes particulares, cânceres e diabetes. Encontrar os tipos de TNF associados a determinadas condições pode ajudar no desenvolvimento de medicamentos para tratar essas doenças.
Nem todos com IBD respondem aos mesmos medicamentos da mesma maneira. Isso poderia ser, e agora é pensado para ser o caso por especialistas, que existem muitos subtipos de IBD. O TNF também pode desempenhar um papel nisso, porque algumas pessoas com DII respondem muito bem a drogas bloqueadoras anti-TNF, enquanto outras não. O genipo do TNF de um doente particular pode estar associado a uma resposta maior ou menor a um fmaco anti-TNF particular. Esta é uma área emergente de pesquisa, e ainda há muito a ser entendido sobre o TNF antes que ele possa ser aplicado ao tratamento do paciente.
TNF-alfa no câncer de cólon
O TNF também pode ter um papel importante no desenvolvimento de câncer de cólon e outros cânceres gástricos. A pesquisa sobre esse efeito do TNF ainda é inconclusiva, mas também pode fornecer algumas pistas sobre a conexão entre colite ulcerativa e câncer de cólon.
Medicamentos anti-TNF-alfa
Alguns tratamentos médicos para a doença de Crohn envolvem direcionar a proteína TNF e ligá-la. Quando a proteína é assim ligada, não é capaz de produzir inflamação. Alguns fármacos anti-TNF são Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) e Simponi (golimumab).
Uma nota de
Ainda há muito que não é entendido sobre TNF e sua relação com condições inflamatórias, como IBD. No entanto, vários medicamentos anti-TNF foram desenvolvidos para uso em pessoas com DII e podem ter melhores resultados no curso dessas doenças.
> Fontes:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Calprotectina fecal, lactoferrina e atividade da doença endoscópica no monitoramento da terapia anti-TNF-alfa para doença de Crohn." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
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