Qual é a causa da sua dor no maxilar?
O distúrbio da articulação temporomandibular (ATM) causa dor na mandíbula e é mais comum em pessoas com fibromialgia (SFM) e síndrome da fadiga crônica (SFC ou EM / SFC ) do que na população geral.
Acredita-se que mais de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos sejam afetadas pela dor no maxilar da ATM, e o distúrbio é mais comum em mulheres do que em homens.
Visão geral
As articulações temporomandibulares conectam sua mandíbula ao seu crânio.
Eles são estabilizados por músculos e ligamentos que abrem e fecham a boca. Dor ou sensibilidade nas juntas ou ao redor das articulações é referida como um distúrbio da ATM .
As causas ainda não são bem conhecidas, mas a maioria dos especialistas concorda que o traumatismo do maxilar pode levar a isso. Outras condições associadas incluem ansiedade, estresse e artrite reumatóide . A dor pode variar de leve a grave e o tratamento geralmente depende da gravidade.
TMJ, FMS e ME / CFS
Ainda não sabemos por que as pessoas com FMS e ME / CFS parecem mais propensas a essa condição. Quando a ATM ocorre primeiro, é possível que a dor possa contribuir para o desenvolvimento da sensibilização central , que é uma hipersensibilidade do sistema nervoso central. Acredita-se que seja um componente chave do FMS e do ME / CFS.
Quando as outras condições são diagnosticadas primeiro, a ATM pode estar relacionada a tecidos conectivos frouxos que se acredita estarem associados a eles. Uma teoria emergente é que todas essas condições podem cair sob o termo genérico de síndromes de sensibilidade central .
Uma vez que as pessoas com FMS e ME / CFS sentem dor mais intensamente do que outras, elas podem sofrer mais de numerosas condições dolorosas .
Diagnosticando a ATM
Distúrbios da ATM são mais frequentemente diagnosticados e tratados por dentistas. Não há um teste único amplamente aceito. Seu dentista pode checar a mandíbula com sensibilidade, estalos, estalidos e dificuldade para abrir e fechar a boca.
Seu dentista também pode ver como seus dentes se encaixam fazendo um raio X e um molde de sua boca.
É uma boa idéia pedir ao seu médico regular para descartar outras causas de dor facial, como dores de cabeça ou dores de ouvido. Além disso, se você tiver a síndrome da dor miofascial (que é comum em pessoas com SFM), os pontos-gatilho nos músculos esternocleidomastoideos na parte da frente do pescoço podem causar dor no maxilar. Não se sabe se esses tipos de pontos de gatilho realmente causam TMJ ou apenas causam sintomas semelhantes.
Sintomas
Além de dores de cabeça, os sintomas são bem diferentes dos sintomas de SFM e EM / SFC. Eles incluem:
- Dor na mandíbula
- Desconforto ou dificuldade em mastigar
- Cliques dolorosos na mandíbula
- Dificuldade em abrir ou fechar a boca
- Dores de cabeça
- Mandíbula de bloqueio
- Dentes que não se encaixam corretamente
Você deve mencionar qualquer dor no maxilar com seu médico e dentista imediatamente. O tratamento da ATM provavelmente será mais eficaz se você for diagnosticado cedo.
Tratamentos
Em alguns casos, os sintomas da ATM desaparecem por conta própria. Se você tiver sintomas persistentes, seu médico pode recomendar tratamentos conservadores ou uma abordagem mais agressiva.
Tratamentos conservadores incluem:
- Redução de estresse
- Sem goma de mascar
- Evitando bocejar largamente
- Pacotes de gelo
- Anti-inflamatórios , como Aleve (naproxeno) e Motrin / Advil (ibuprofeno).
Tratamentos mais agressivos incluem ortodontia ou cirurgia. Esses tratamentos agressivos são controversos, então você pode querer obter uma segunda opinião antes de considerá-los.
Tratamento TMJ vs. FMS / ME / CFS
Os tratamentos da ATM geralmente não interferem nos tratamentos FMS ou ME / CFS. No entanto, essas pessoas com sensibilidade à temperatura podem ter dificuldade em tolerar compressas de gelo ou se recuperar de uma cirurgia por causa de suas outras condições. Além disso, alguns especialistas acreditam que muitas pessoas com ME / CFS são sensíveis a certos tipos de anestesia, embora isso não tenha sido comprovado em estudos clínicos .
Sempre que estiver tomando medicamentos para mais de uma condição, você deve conversar com seu médico e farmacêutico sobre possíveis interações medicamentosas.
Se você está considerando a cirurgia , certifique-se de falar com seu cirurgião sobre quaisquer necessidades especiais que você possa ter por causa de suas outras condições.
Uma palavra de
A dor da ATM pode tornar seu FMS ou ME / CFS mais difícil de gerenciar, tornando o tratamento especialmente importante.
Estamos constantemente aprendendo mais sobre a dor facial da ATM e o que ela tem em comum com distúrbios que envolvem dores musculares generalizadas. Esta pesquisa poderia nos ajudar a entender melhor a TMJ e sua relação com FMS e ME / CFS, levando a um melhor tratamento para todos eles.
Fontes:
Associação Dental Americana. Todos os direitos reservados. Síndrome da fadiga crônica.
Revista Britânica de Anestesia. Todos os direitos reservados. "Anestesia para pacientes com intolerância ambiental idiopática e síndrome da fadiga crônica".
Lapp, Charles W., MD, Centro Hunter-Hopkins. Todos os direitos reservados. "Recomendações para Pessoas com Síndrome de Fadiga Crônica (ou Fibromialgia) que estão Antecipando Cirurgia"
Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial. "Distúrbios da ATM"