Balançando, Head Banging pode representar auto-calmante em crianças
Se o seu filho balança ou ritmicamente move parte do seu corpo imediatamente antes ou mesmo durante o sono, isso pode representar uma condição chamada distúrbio do movimento rítmico relacionado ao sono (RMD). Esta condição pode até persistir em adultos. O que é o RMD? Quais condições estão associadas a ele e quais distúrbios semelhantes devem ser descartados? Aprenda sobre distúrbio de movimento rítmico, incluindo opções de tratamento para manter seu filho seguro.
Os achados no distúrbio do movimento rítmico
Distúrbio do movimento rítmico (RMD) pode ser observado em crianças pequenas durante o período imediatamente anterior ou durante o sono. Durante esse período, uma criança afetada pode balançar ou mover parte do corpo de maneira rítmica. Isso pode envolver o braço, a mão, a cabeça ou o tronco. Outros comportamentos como bater a cabeça ou rolar podem ser observados.
Embora esses movimentos possam ser relativamente leves e constituam uma forma de auto-calmante para facilitar o sono, eles também podem ser mais extremos. Movimentos mais violentos podem ocorrer e lesões podem até resultar.
A condição é algumas vezes referida como jactatio capitis nocturna ou rhythmie du sommeil , que se referem às descrições originais da condição de 1905.
Quando o Transtorno do Movimento Rítmico Ocorre?
Crianças com distúrbio de movimento rítmico podem desenvolver a condição antes dos 3 anos de idade. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem à medida que a criança se torna mais velha.
Raramente pode persistir em adultos.
O DMI ocorre tipicamente no início do período de início do sono, mais comumente durante o sono leve ou não-REM . Os movimentos tipicamente diminuem durante o estágio 2 do sono. Também pode ocorrer durante o REM, no entanto, o que pode dificultar a diferenciação do transtorno do comportamento REM .
Existem várias outras condições associadas ao RMD. Esses incluem:
- Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- síndrome de Tourette
- Autismo
- Síndrome de Rett
- Síndrome de Angelman
- Apnéia do sono
A presença do movimento não significa necessariamente que a criança possa desenvolver outros distúrbios.
Como o Transtorno do Movimento Rítmico é Diagnosticado?
Muitos pais podem reconhecer os movimentos em seus filhos. Pode ser importante falar com um pediatra sobre suas observações e um histórico do sono mais completo pode ser obtido. Existem algumas outras condições que podem imitar o RMD e podem exigir tratamentos distintos.
Movimentos descontrolados de parte do corpo podem ocorrer como parte de uma crise noturna . Contraturas dos músculos, muitas vezes chamadas de distonia, também podem parecer semelhantes ao distúrbio do movimento rítmico. Existem certos distúrbios do sono em crianças que podem envolver movimentos, incluindo parassonias e despertares confusionais . Além disso, outros problemas comportamentais podem se manifestar com sintomas semelhantes ao RMD.
Alguns medicamentos também podem causar movimentos excessivos durante o período que envolve o sono e devem ser considerados. Se o seu filho tomar medicamentos para tratar alergias, vômitos e certas condições psiquiátricas (incluindo antidepressivos e neurolépticos), estes podem estar implicados como uma possível causa.
Nestes casos, interromper a medicação após discutir com seu pediatra pode aliviar os movimentos.
Pode ser necessário realizar alguns testes para diferenciar a causa dos movimentos. Um eletroencefalograma de rotina (EEG) pode ser realizado. O sono pode ser formalmente estudado com uma polissonografia que pode incluir o EEG como parte dele.
Quais opções de tratamento existem do distúrbio do movimento rítmico?
Existem passos que podem ser dados para minimizar a chance de seu filho se machucar durante esses movimentos.
Primeiro, é importante manter um horário regular de sono e observar melhores diretrizes de sono para as crianças.
Essas medidas garantirão um sono de qualidade e evitarão fatores exacerbantes, como a privação do sono.
Quando os movimentos são mais extremos ou violentos, resultando em autolesão, pode ser necessário tomar certas precauções de segurança. Pode ser necessário mover o colchão para o chão a partir das paredes do quarto ou de outros objetos. Algumas crianças com fortes pancadas na cabeça dormem em um capacete protetor.
Em alguns casos, medicamentos sedativos podem ser usados para minimizar os movimentos. Por exemplo, o medicamento clonazepam, que é freqüentemente usado para tratar a ansiedade, tem sido usado. Outras técnicas de relaxamento também foram relatadas como eficazes.
Na maioria dos casos, embora o distúrbio do movimento rítmico possa ser angustiante, é relativamente inofensivo. As crianças não costumam se incomodar com isso. Como a maioria supera a condição, pode não requerer tratamento a longo prazo. Mesmo que persista, pode não ser particularmente incômodo para a pessoa afetada ou para os outros, especialmente se os movimentos forem mais leves.
Se você testemunhar movimentos descontrolados durante o sono em seu filho, você pode querer começar com o seu pediatra para discutir se é necessária avaliação adicional.
Fontes
Durmer, JS et al . "Medicina do Sono Pediátrica". Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 176.
Kohyama, J. et al . "Transtorno do Movimento Rítmico: Estudo Polissonográfico e Resumo dos Casos Relatados." Brain Dev 2002; 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. et al . "Transtorno do Movimento Rítmico no Sono Persistindo na Infância e Idade Adulta." Sleep 2005; 28 (7): 851-857.