Epilepsia pode causar convulsões do sono
A epilepsia é um distúrbio de convulsões recorrentes que pode consistir em mudanças sutis na atenção externa ou até convulsões físicas. Os episódios de epilepsia podem ser uma coisa assustadora para aqueles que os experimentam e para aqueles que os testemunham.
Para aqueles que sofrem de epilepsia, a luta nem sempre pára com convulsões de consciência. Aproximadamente 15% a 30% de todos os indivíduos que sofrem de epilepsia também sofrerão de convulsões do sono em algum momento, seja exclusivamente ou predominantemente.
O sono, ou a falta dele, parece estar diretamente associado a mudanças aumentadas na atividade elétrica do cérebro que são tipicamente características de convulsões. Essas mudanças na atividade elétrica podem ser medidas com um EEG . Estas alterações, ou descargas epileptiformes, ocorrem frequentemente durante o sono NREM e especialmente durante o sono de ondas lentas . Parece que durante o sono REM ou Rap Eye Movement, o estágio em que ocorre o sonho, essas descargas são suprimidas e a atividade elétrica anormal afeta menos o cérebro.
Quais doenças da epilepsia estão associadas às convulsões do sono?
Há um punhado de distúrbios epilépticos específicos que estão intimamente relacionados com as convulsões do sono. Estes distúrbios da epilepsia incluem:
- Epilepsia do lobo frontal
- Epilepsia do lobo temporal
- Epilepsia mioclônica juvenil
- Epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais
- Epilepsia com convulsões tônico-clônicas generalizadas ao despertar
Quais são as conseqüências das convulsões do sono?
Pode haver algumas consequências graves de convulsões do sono.
Quando as convulsões acontecem à noite, elas podem levar diretamente ao aumento do despertar e à fragmentação do sono. Isso leva a maior parte da noite sendo passada em estágios de sono mais leves e uma diminuição na quantidade total de sono REM profundo. Como resultado, uma pessoa que tenha convulsões do sono pode sentir sonolência diurna excessiva, uma vez que não teve tanto sono profundo quanto necessário durante a noite.
Por outro lado, a privação do sono pode afetar profundamente a tendência de ter convulsões. Não dormir o suficiente reduz o limiar de convulsão de uma pessoa, o que significa que se torna muito mais fácil ter convulsões. Nesta situação, os indivíduos que dormem menos tornam-se mais propensos a potenciais convulsões. Como isso ocorre devido a um aumento na frequência das descargas elétricas anormais no cérebro, a privação do sono é frequentemente usada como uma forma de diagnosticar a epilepsia.
Curiosamente, indivíduos com epilepsia medicamente refratária - o que significa que continuam a ter convulsões, apesar da adesão ótima à medicação - frequentemente apresentam apneia do sono em até 30% dos casos. Eles são mais propensos a ter convulsões em comparação com indivíduos com um distúrbio de epilepsia semelhante, mas sem apnéia do sono . A boa notícia é que o tratamento da apnéia do sono tende a levar a um melhor controle das crises.
Como os medicamentos para epilepsia podem afetar o sono?
Medicamentos que são comumente usados para tratar a epilepsia também podem causar alterações no sono . Alguns podem causar sonolência diurna excessiva como efeito colateral. Incluem benzodiazepinas , carbamazepina, fenobarbital, topiramato e gabapentina.
Outros medicamentos antiepilépticos , como o felbamato, podem causar insônia .
É importante reconhecer a perturbação do sono ou sonolência excessiva como possíveis efeitos colaterais desses medicamentos e levar esses problemas à atenção do seu médico, pois isso pode causar outros problemas.
Fonte:
Mowzoon, N et al. "Neurologia dos Distúrbios do Sono". Revisão do Conselho de Neurologia: Um Guia Ilustrado. 2007; 744