Convulsões são episódios caracterizados por movimentos involuntários, mudanças na consciência ou ambos. Eles são mais propensos a ocorrer quando uma pessoa tem um distúrbio convulsivo, que é muitas vezes chamado de epilepsia. Às vezes, pessoas que não têm epilepsia também podem experimentar uma convulsão inesperada, geralmente devido a diferentes condições médicas do cérebro listadas abaixo.
Causas de Convulsões
Trauma cranioencefálico e traumatismo cranioencefálico - O traumatismo cranioencefálico grave pode produzir convulsões súbitas no momento do trauma e também pode causar lesões cerebrais que resultam em epilepsia de longa duração. A razão pela qual algumas lesões cerebrais causam convulsões é que o sangramento e as cicatrizes dentro do cérebro podem interferir com a atividade elétrica normal no cérebro, produzindo hiperatividade cerebral (cerebral) ou estimulação nervosa errática que gera uma convulsão.
Doenças médicas - Várias condições médicas também podem interferir com a função do cérebro, resultando em convulsões. Essas condições podem causar convulsões que ocorrem até que a doença se resolva, mas elas também podem causar o desenvolvimento de um distúrbio de convulsão duradouro que continua mesmo após a resolução da doença.
Doenças que causam convulsões incluem:
- Tumores cerebrais - Câncer que começa no próprio cérebro ou câncer que metastatiza (se espalha) para o cérebro de outras partes do corpo pode causar inchaço e pressão no cérebro, interrompendo a atividade normal do cérebro e causando convulsões. Convulsões podem ser o primeiro sinal de que uma pessoa tem câncer dentro ou perto do cérebro. Muitas vezes, uma vez que o câncer é removido, as convulsões não continuam a ocorrer.
- Acidente vascular cerebral - Os derrames cerebrais causam pequenas ou grandes áreas de enfarte cerebral (lesões nos tecidos) que podem produzir convulsões, impedindo que as áreas do cérebro funcionem normalmente. Golpes em certas regiões do cérebro, como o lobo temporal, são mais propensos a causar um distúrbio convulsivo do que os derrames em outras partes do cérebro, como o tronco cerebral.
- Hemorragia - Hemorragia cerebral (sangramento dentro ou ao redor do cérebro) pode causar irritação do tecido cerebral, o que resulta em convulsões. Em geral, os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos são mais freqüentemente associados a convulsões do que os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (falta de fluxo sangüíneo).
- Encefalite / abscesso cerebral - Infecções cerebrais e inflamação são relativamente graves e podem produzir convulsões imediatas, bem como epilepsia duradoura. Encefalite é inflamação ou infecção do tecido cerebral. Um abscesso cerebral é uma infecção fechada no cérebro. Esses são tipos de infecção relativamente incomuns.
- Meningite - Uma infecção das meninges (camadas de proteção que envolvem o cérebro) pode interromper a atividade cerebral, resultando em uma convulsão. Na maioria das vezes, as convulsões associadas à meningite desaparecem assim que a infecção por meningite é tratada.
- Problemas metabólicos - Desequilíbrios eletrolíticos extremos e insuficiência renal e hepática podem perturbar a atividade dos neurônios no cérebro, causando hiperatividade dos neurônios, que se manifesta como convulsões. As convulsões que resultam de anormalidades eletrolíticas e insuficiência de órgãos geralmente não prosseguem quando o problema médico é resolvido.
- Febres - Febres muito altas podem causar convulsões, particularmente em crianças pequenas e bebês. Esses tipos de convulsões são chamados de convulsões febris. Se o seu filho tiver uma convulsão febril , você precisará obter assistência médica para seu filho imediatamente.
As convulsões também podem ser causadas por problemas relacionados ao uso de substâncias:
- Retirada de álcool - Muitas vezes, a retirada do álcool, que é a descontinuação abrupta do álcool após uso pesado, pode causar convulsões. Essa reação pode ser perigosa, e se você ou alguém que você conhece tiver convulsões de abstinência de álcool, é essencial que você procure assistência médica imediatamente.
- Uso de drogas ilícitas - Muitas drogas recreativas estão associadas a convulsões. Essa resposta é um pouco imprevisível e pode acontecer mesmo se você tiver usado um medicamento em particular sem ter tido convulsões associadas no passado. Se você ou alguém que você conhece experimenta convulsões em associação com drogas recreativas ilegais, você deve procurar atendimento médico imediatamente, e certifique-se de informar a equipe médica sobre o uso de drogas para que você possa obter o tratamento de emergência certo em tempo hábil.
- Retirada de drogas - Retirada de certas drogas recreativas, que é a interrupção abrupta de drogas após uso intenso, também pode causar convulsões. Isto é, como a retirada do álcool, uma reação perigosa que requer atenção médica de emergência.
Causas da epilepsia
A epilepsia tem muitas causas incluindo anormalidades hereditárias, congênitas e estruturais, como traumatismo cerebral, derrames, malformações vasculares, infecções cerebrais e tumores, conforme descrito acima. No entanto, para muitas pessoas com epilepsia, uma causa não pode ser identificada, mesmo após uma extensa avaliação médica.
A epilepsia hereditária ocorre na família e as pessoas com epilepsia hereditária freqüentemente desenvolvem sua primeira crise nas duas primeiras décadas de vida.
Na epilepsia congênita, a criança nasce com predisposição para ter epilepsia, e isso pode ou não ser hereditário. As convulsões características da epilepsia congênita geralmente começam cedo na vida.
A avaliação médica dos pacientes com convulsões geralmente inclui uma ressonância nuclear magnética (uma imagem detalhada do cérebro) que pode mostrar se há áreas de dano que podem predispor a convulsões, e um eletroencefalograma (EEG), que é um teste de ondas cerebrais avalia a função do cérebro e pode mostrar a presença de atividade elétrica anormal típica de distúrbios convulsivos. No entanto, para algumas pessoas com epilepsia, esses testes podem ser completamente normais.
Gatilhos de Apreensão
Os desencadeantes de crises são eventos ou circunstâncias que são conhecidos por provocar convulsões e podem ser particularmente problemáticos para pessoas com epilepsia. Se você tem epilepsia, é importante saber e evitar esses gatilhos para reduzir o risco de convulsão.
Gatilhos convulsivos comuns incluem:
- Consumo de álcool - Muitas pessoas que sofrem de epilepsia experimentam convulsões sempre que consomem álcool. Isso pode ocorrer mesmo que a epilepsia esteja bem controlada com anticonvulsivantes. O álcool pode alterar a atividade elétrica do cérebro de uma maneira que desencadeia convulsões e também pode interferir no metabolismo anticonvulsivante, impedindo que o medicamento funcione adequadamente.
- Falta de sono - A fadiga resultante da falta de sono ou de um sono inadequado também é um fator desencadeante bem conhecido de convulsões. De fato, um EEG privado de sono é um dos testes usados para avaliar os distúrbios convulsivos. Um EEG privado de sono é um EEG que é obtido após um período de falta deliberada de sono. Para uma pessoa que tem epilepsia, uma convulsão é mais provável de ocorrer durante o estado de privação de sono, e isso torna mais provável a confirmação do EEG da atividade convulsiva, o que auxilia no diagnóstico e no tratamento. No entanto, os EEGs privados de sono são sempre feitos sob rigorosa supervisão médica, de modo que a convulsão possa ser controlada com segurança.
- Luzes piscando - convulsões convulsivas com foto são convulsões desencadeadas por luzes piscando rapidamente. Embora este tipo de convulsão não seja comum, e seja mais freqüentemente um problema para pessoas com epilepsia, as convulsões resultantes podem ser bastante graves.
- Estresse, mudanças climáticas, certos cheiros - A maioria das pessoas que sofrem de epilepsia também percebe gatilhos específicos, como estresse, exposição a certos odores e até mesmo mudanças climáticas. As evidências sobre esses fatores como causa de convulsões não são consistentes e os fatores desencadeantes diferem para cada indivíduo.
Uma maneira importante para as pessoas que têm epilepsia gerenciar o distúrbio é aprender a identificar e reconhecer gatilhos pessoais e evitá-los o máximo possível.
Prevenção de convulsões
Convulsões podem resultar em situações socialmente desajeitadas, lesões físicas, acidentes de carro e quedas perigosas. Sempre que possível, é melhor prevenir convulsões. Existem duas abordagens principais para a prevenção de crises. O primeiro é com medicação:
- Anticonvulsivantes são a maneira mais eficaz para uma pessoa com epilepsia evitar convulsões. Existem muitos medicamentos anticonvulsivantes que efetivamente controlam as convulsões. Se tiver epilepsia, o seu médico será capaz de decidir qual anticonvulsivante ou combinação de anticonvulsivantes é mais adequado para controlar o distúrbio convulsivo.
- Tomar medicamentos anti-convulsivos com regularidade também é uma parte importante do controle das crises. Se estiver tomando anticonvulsivantes para evitar convulsões, você deve tomá-las conforme as instruções e aproximadamente no mesmo horário todos os dias. Em geral, os efeitos dos medicamentos anticonvulsivos podem durar entre 8 e 48 horas, dependendo da medicação. E manter um cronograma regular é a melhor maneira de manter um nível uniforme de níveis anticonvulsivantes em seu corpo.
- Se você tiver efeitos colaterais ao tomar anticonvulsivantes , ou se estiver insatisfeito com o anticonvulsivante que está tomando, é importante comunicar isso ao seu médico assim que possível. Anticonvulsivantes são geralmente prescritos para controle de crises, mas também são prescritos para alguns outros problemas médicos também. Você não deve parar de tomar um anticonvulsivo sem discutir o assunto com um médico. De repente, suspender seus medicamentos anticonvulsivantes pode provocar convulsões, e seu médico pode aconselhá-lo a diminuir lentamente o anticonvulsivante ou substituí-lo por outro, para que você não sofra uma convulsão desencadeada pela retirada da medicação.
A segunda abordagem é evitar os gatilhos de convulsão. Se você foi diagnosticado com epilepsia, é importante manter hábitos de vida que evitem os desencadeantes conhecidos de convulsões. Isso significa dormir o suficiente, não beber álcool e ser extremamente cauteloso sobre luzes brilhantes ou qualquer outro gatilho que você tenha notado pessoalmente.
Uma palavra de
A epilepsia é uma condição médica que afeta seu estilo de vida. Há uma série de causas conhecidas que podem incitar as convulsões mesmo entre pessoas que não têm epilepsia. Muitos deles não são fáceis de prever ou prevenir, como encefalite ou desequilíbrio eletrolítico, enquanto alguns, como a abstinência de drogas, são evitáveis.
Se você foi diagnosticado com epilepsia, você pode reduzir significativamente suas chances de ter uma convulsão tomando regularmente a medicação anticonvulsivante conforme prescrito, comunicando suas preocupações sobre quaisquer efeitos colaterais da medicação anticonvulsivante com seu médico e aprendendo sobre os desencadeantes das convulsões para que você possa evitar os ataques desencadeantes conhecidos. Também é importante prestar atenção se você notou ou não quaisquer gatilhos específicos que ocorrem antes de suas convulsões, para que você possa evitar essas situações também.
A maioria das pessoas com epilepsia é capaz de obter um bom controle das crises tomando medicação anti-convulsiva conforme prescrito e adotando abordagens de estilo de vida para a prevenção de crises.
> Fonte:
> Convulsões provocadas e reflexas: surpreendentes ou comuns? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsia. 2012 set; 53 Supl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x