Quando a remoção do pênis é a única opção
A American Cancer Society estima que cerca de 1.500 casos de câncer de pênis (câncer do pênis) são diagnosticados nos EUA a cada ano. O câncer de pênis é muito raro na América do Norte e na Europa, mas é muito mais comum em partes da África e da América do Sul, onde é responsável por até 10% dos cânceres em homens.
Embora alguns tipos de câncer de pênis possam ser tratados com laser ou cirurgia localizada, os tumores invasivos podem exigir um procedimento muito mais drástico, conhecido como penectomia.
Entendendo uma penectomia
A penectomia é um tipo de cirurgia usada para remover qualquer parte do pênis (penectomia parcial) ou todo o pênis (penectomia total ou radical). É considerado um último recurso se todas as outras opções de tratamento falharem.
Com uma penectomia, o tumor e o tecido do pênis circundante são removidos juntamente com os gânglios linfáticos na virilha. A remoção desses nós pode impedir a disseminação do câncer. Cada uma das cirurgias é abordada de maneira diferente:
- Uma penectomia parcial envolve a remoção apenas da ponta ou da cabeça do pênis. Isso poupa o máximo possível do eixo e permite que o homem urine em pé. Em alguns casos, o médico cortará o ligamento que conecta o pênis ao osso da pélvis para aumentar o comprimento do pênis. Um enxerto de pele também pode ser usado para ajudar a cobrir o tecido exposto.
- Uma penectomia total envolve a remoção de todo o pênis, incluindo a raiz que se estende até a pélvis. Com um procedimento como esse, a uretra deve ser desviada para uma nova abertura, geralmente entre o escroto e o ânus, para que a urina possa ser expelida do corpo. Uma penectomia total só é feita se o tumor penetrar profundamente no pênis ou se estiver na base do pênis.
Ambas as cirurgias podem ser angustiantes para os homens que muitas vezes consideram o pênis uma personificação da masculinidade. Como tal, todo esforço é feito para evitar a cirurgia, caso existam opções viáveis, ou para deixar tanto do pênis intacto quanto a condição permitir.
Sexo e intimidade após uma penectomia parcial
Mesmo que a parte mais sensível do pênis seja removida com uma penectomia parcial, um casal ainda pode desfrutar de uma vida sexual plena.
A remoção da cabeça do pênis não impede que um homem tenha uma ereção nem atinja a ejaculação .
O tamanho do escorço pode ser emocionalmente angustiante, mas não interfere necessariamente na capacidade do homem de ter relações sexuais. A penetração muitas vezes pode ser obtida com pouco mais de duas polegadas (três centímetros) de eixo. Se necessário, a liberação do ligamento suspensor pode estender ainda mais o comprimento do pênis, enquanto a cirurgia pode ser usada para reconstruir a própria cabeça do pênis.
A comunicação aberta e solidária com o seu parceiro é a chave para retornar a uma vida sexual totalmente funcional. Aconselhamento profissional de um terapeuta sexual também pode ajudar.
Sexo e intimidade após uma penectomia total
Os homens que passaram por uma penectomia total muitas vezes precisam repensar a expressão de sua sexualidade. Não há subestimação do fato de que pode ser um processo difícil, complicado por questões mais práticas, como o controle da bexiga.
Mas isso não significa que o sexo seja menos importante ou algo de que um homem tenha que desistir. Através da experimentação e da conversa aberta, muitos homens e seus parceiros podem alcançar uma vida sexual emocionalmente satisfatória.
Mesmo depois da remoção do pênis, há terminações nervosas incrivelmente sensíveis dentro e ao redor da área genital, na virilha, nos mamilos, nas nádegas e no ânus.
A exploração dessas regiões com as mãos, a língua ou um vibrador pode ser sensual e levar à expressão do sexo como uma forma de estimulação de todo o corpo, e não apenas de penetração. Em alguns casos, pode melhorar a vida sexual redirecionando o foco dos genitais para a intimidade tátil e oral do corpo como um todo.
Se tudo mais falhar, uma cirurgia reconstrutiva especializada, chamada de faloplastia , pode ser explorada. Envolve a reconstrução de um pênis usando músculo ou pele para criar a estrutura interna e um retalho de pele do escroto para cobrir o órgão. A uretra pode então ser redirecionada para o final do pênis, enquanto uma haste plástica removível pode ser inserida para simular uma ereção.
Uma prótese de falo presa também é uma opção viável.
> Fontes:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Uma atualização sobre o câncer de pênis: Avaliando as tendências de gestão e os resultados clínicos usando a National Cancer Data Base." J Clin Oncol. 2016; 34 (Supl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M; Leonardi, R. et al. "Resultados sexuais após penectomia parcial para câncer de pênis: resultados de um estudo multi-institucional". J Androl Asiático. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.