Linfonodos (também chamados glândulas linfáticas) são pequenas estruturas ovais espalhadas por todo o corpo. Os linfonodos contêm células brancas do sangue (glóbulos brancos) e, especialmente, os leucócitos conhecidos como linfócitos. Linfócitos crescem e amadurecem dentro de um linfonodo, e eles são um dos muitos tipos de células do sistema imunológico que ajudam o corpo a combater infecções. Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema linfático do corpo.
Os gânglios linfáticos são conectados uns aos outros por canais linfáticos chamados linfáticos - pequenos tubos (como vasos sangüíneos) - através dos quais o fluido linfático, assim como proteínas e outras substâncias, se move de uma parte do corpo para outra.
Os gânglios linfáticos em diferentes partes do corpo são nomeados de forma diferente
- Linfonodos cervicais - linfonodos no pescoço
- Linfonodos axilares - linfonodos nas axilas
- Linfonodos mediastinais - nós no peito, perto do coração
- Linfonodos inguinais - aqueles na virilha
- Linfonodos retroperitoneais e mesentéricos - linfonodos em diferentes partes do abdome.
- Linfonodos pélvicos - linfonodos na pelve.
Quando os linfonodos aumentam de tamanho, eles são chamados de linfonodos aumentados . Quando nós aumentados podem ser sentidos pelo médico (em áreas como o pescoço, axilas e virilha), eles são chamados de linfonodos palpáveis .
Mais sobre nós ampliados
Os linfonodos podem aumentar de tamanho em várias condições.
Infecções, câncer e muitas doenças imunes podem afetar as células linfáticas e causar um aumento dos linfonodos. Os linfonodos aumentados são frequentemente o primeiro sinal de linfoma , um câncer de células linfáticas. Mas todos os linfonodos aumentados não são linfoma. (Veja o artigo Os linfonodos aumentam sempre um linfoma? ).
Linfonodos aumentados não devem ser ignorados.
No entanto, uma vez que existem muitas causas não cancerígenas de linfonodomegalias, os médicos raramente vão diretamente para uma biópsia de linfonodo, quando um nódulo aumentado é detectado. Você deve se sentir à vontade para chamar a atenção do seu médico para qualquer nódulo ou inchaço estranho - e muitos inchaços comuns acabam não sendo linfonodos.
Se você tem linfonodos palpáveis, seu médico é treinado para rastrear as razões mais prováveis primeiro. Infecções respiratórias superiores, por exemplo, estão entre as causas mais comuns de linfonodos inchados, como aqueles que podem ser palpados no pescoço. Mesmo quando a razão para um linfonodo aumentado não é imediatamente óbvia para o médico, não é incomum esperar e ver se o inchaço desaparece por si mesmo, após um breve período, antes de investigar mais. No entanto, um nó persistentemente ampliado precisa ser avaliado.
Para saber mais sobre o que faz com que os gânglios linfáticos inchem, consulte o artigo chamado Linfonodos Inchados e considere o dispositivo de memória mostrado abaixo:
Que tipos de coisas causam linfonodos inchados?
Aqui está um antigo dispositivo de memória que alguns médicos ainda podem lembrar. A doença de Hodgkin é apenas uma possibilidade, mas serve como esqueleto para esse mnemônico. Ele não cobre tudo, mas é útil para pensar em doenças associadas à linfadenopatia ou inchaço dos gânglios linfáticos .
Linfadenopatia generalizada significa que há mais de dois linfonodos envolvidos em diferentes áreas. Como você pode ver, existem muitas causas possíveis:
H. Hematológico: doença de Hodgkin, leucemia e linfoma não-Hodgkin
O. Oncologic: metástase para linfonodo, melanoma maligno
D. Linfadenite Dermatopática: linfonodos inchados que drenam uma área da pele que foi rompida ou irritada
Doença de G. Gaucher: uma doença genética rara
K. Doença de Kawasaki: uma doença auto-imune rara envolvendo os vasos sanguíneos e a inflamação
I. Infecções: bacterianas, virais e parasitárias
N. Niemann – pick disease: uma doença genética que envolve o metabolismo
S. Doença do soro: uma resposta imune a certos medicamentos ou tratamentos
D. Reação medicamentosa: resposta a certos medicamentos
I. Doença imunológica: por exemplo, artrite reumatóide e lúpus
S. Sarcoidose: uma doença inflamatória que pode afetar diferentes partes do corpo
E. Endócrino: hipertiroidismo
A. Linfadenopatia Angioimunoblástica: este é um termo antigo; atualmente considerado um linfoma.
S. Lúpus eritematoso sistêmico (lúpus ou LES)
E. Granulomatose eosinofílica: doença sistêmica envolvendo manifestações alérgicas e inflamatórias
Aprendizagem adicional do linfonodo
No Centro de Aprendizagem de Linfonodos , todas as diferentes facetas dos linfonodos são cobertas, por isso é um ótimo lugar para começar se você precisar mergulhar ainda mais. Se você tem uma pergunta sobre os gânglios linfáticos, as chances são que você tenha coberto aqui. Os tópicos abordados incluem os gânglios linfáticos e o sistema imunológico, linfonodos indolores versus dolorosos, linfonodos em radiografias e tomografias computadorizadas, linfonodos em linfadenopatia e um pouco nos linfonodos de tamanho normal.
Fontes:
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Recomendações para avaliação inicial, estadiamento e avaliação da resposta do linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin: a classificação de Lugano. J Clin Oncol. 2014; 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L. et al. Papel da Imagem na Avaliação de Estadiamento e Resposta do Linfoma: Consenso do Grupo de Trabalho da Conferência Internacional sobre Imagem de Linfoma Maligno. J Clin Oncol. 2014; 32 (27): 3048-358.
Linfadenopatia e Malignidade. Médico da Família Americana . > Andrew W. Bazemore, MD, e Douglas R. Smucker, MD, 1º de dezembro de 2002; 66 (11): 2103-2111
Mnemônica em Medicina Interna e Pediatria. Parmar HB. B. Jain Publishers, 1 de janeiro de 2002.