Os linfonodos mediastinais são linfonodos localizados no mediastino. Mediastino é um termo que se refere à idéia de uma espécie de "caixa" ou zona dentro do baú, mas também implica tudo o que está dentro da caixa. O mediastino pode ser pensado como um cubo: delimitado nos dois lados pelos pulmões; na frente, pelo esterno; nas costas, pela espinha dorsal; no topo, pela saída para o pescoço; e no fundo, no chão do peito, ou no músculo diafragma, que ajuda os pulmões a se expandirem e contrairem com a respiração.
Dentro do baú, se você imaginar seus pulmões como dois enormes balões ocupando todo o espaço, há um bolso ou espaço entre eles. O mediastino refere-se ao bolso ou caixa que está repleto de órgãos, incluindo o coração, vasos sanguíneos, nervos, gânglios linfáticos e outras estruturas importantes.
Quando seus linfonodos mediastinais estão ampliados
Se os linfonodos mediastinais estiverem aumentados, você deve saber que existem várias razões possíveis para esse achado . Isso é algo que geralmente é verdadeiro em todos os gânglios linfáticos aumentados.
Os gânglios linfáticos do mediastino, em particular, podem ficar aumentados por conta própria, ou junto com outras doenças, incluindo certas doenças que afetam os pulmões. Embora os linfonodos mediastinais aumentados possam, em alguns casos, ser um sinal de câncer, o aumento dos linfonodos nessa área geralmente resulta de outras doenças não cancerosas. De fato, pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), um distúrbio respiratório muito comum, podem ter linfonodos mediastinais aumentados devido a essa condição, especialmente se tiverem um forte componente bronquite de sua doença.
Quando o seu médico precisa decidir sobre a causa de linfonodos aumentados no mediastino, você pode ter um procedimento chamado mediastinoscopia com biópsia. Um pequeno corte cirúrgico é feito logo acima do esterno ou do esterno. Um instrumento chamado mediastinoscópio é inserido através deste corte e cuidadosamente passado para a parte central do tórax, onde amostras de tecido podem ser retiradas dos gânglios linfáticos.
Este procedimento é feito no hospital sob anestesia geral. Em muitos casos, os resultados da biópsia estão prontos em cinco a sete dias.
Poderia ser câncer?
Os gânglios linfáticos são pequenas estruturas localizadas em todo o corpo. Linfonodos no mediastino, ou linfonodos mediastinais, são importantes clinicamente por diversos motivos - um deles é que eles podem potencialmente indicar a presença de câncer.
Nem todos os gânglios linfáticos inchados no peito são linfoma, ou mesmo câncer, no entanto. Infecção e doenças não malignas como a sarcoidose podem ser as culpadas. Nos países onde a tuberculose é comum, esta infecção pode ser uma das principais causas de linfonodomegalia mediastinal. Algo chamado antracose também pode causar esses gânglios linfáticos para ampliar. A antracose, ou pulmão de mineiro, é o acúmulo de carbono nos pulmões devido à exposição repetida à poluição do ar ou à inalação de partículas de fumaça ou pó de carvão.
Quando os gânglios linfáticos do tórax estão aumentados devido ao câncer, o linfoma e o câncer de pulmão são duas possibilidades comuns. Câncer de outros locais também pode metastatizar ou se espalhar para esses gânglios linfáticos.
Nós mediastinais aumentados do linfoma
O linfoma, um câncer dos leucócitos linfocitários, tem duas categorias básicas - linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin .
O linfoma de Hodgkin , ou HL, geralmente começa com os linfonodos mediastinais. O peito está envolvido em 85% de todos os casos de PA, enquanto no linfoma não-Hodgkin, ou LNH, o número está próximo de 45%.
Enquanto o LH tipicamente progride de forma ordenada de um grupo de linfonodos para o próximo, o mesmo pode não ser verdadeiro para muitos LNH comuns, embora alguns possam ter um comportamento mais ordenado semelhante ao de Hodgkin.
Embora a imagem torácica possa identificar linfonodos suspeitos, o diagnóstico inicial de linfoma, independentemente do tipo, é feito por biópsia.
> Fontes:
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