Todos os pacientes com osteoartrite estão destinados a piorar?
Pacientes recém-diagnosticados com artrite querem saber seu prognóstico quase tão logo ouvem o diagnóstico. É natural que você queira saber o que vai acontecer e o que esperar daqui a alguns anos.
A osteoartrite (OA), especialmente, está sobrecarregada com uma certa quantidade de negatividade: é uma doença de uma pessoa idosa e só piora. Quão preciso é isso?
Na realidade, a OA pode ocorrer em qualquer pessoa com danos nas articulações, progride lentamente e pode ser diagnosticada logo aos 20 anos.
Todos os pacientes com osteoartrite pioram?
A osteoartrite é vista pela maioria das pessoas como um desgaste gradual das articulações - você poderia dizer que é lentamente progressiva. A pesquisa mais atual, no entanto, indica que nem todos os pacientes com osteoartrite pioram; alguns realmente se estabilizam.
Danos articulares rapidamente progressivos não são comuns na osteoartrite. Enquanto cerca de 40 por cento das pessoas idosas têm evidências de raio-x revelando osteoartrite significativa em seus quadris e joelhos, menos de 5 por cento terão cirurgia de substituição articular . Com base apenas nesse fato, a osteoartrite não continua a piorar para a maioria dos pacientes.
O que acontece quando a osteoartrite se desenvolve?
Especialistas médicos retratam um prognóstico preciso da osteoartrite desta forma:
- A maioria dos casos de osteoartrite se estabiliza.
- Alguns casos de osteoartrite progridem.
- Um pequeno número de pacientes com osteoartrite melhora espontaneamente.
A osteoartrite tem fases ativas e menos ativas. Durante as fases ativas, formam-se osteófitos , a cápsula articular se torna mais espessa, o osso subcondral (a camada de osso sob cartilagem) muda e há perda de cartilagem .
Mesmo com evidências radiológicas de OA durante as diferentes fases, um paciente ainda pode estar livre de sintomas de osteoartrite .
Comorbidades contribuem para a deficiência
O prognóstico da osteoartrite não é necessariamente ruim. Lembre-se, também, que os idosos geralmente têm comorbidades (condições que ocorrem juntas). Para uma pessoa com osteoartrite, as comorbidades podem ser mais responsáveis pelo agravamento da incapacidade do que a própria osteoartrite.
Como você pode melhorar seu prognóstico de OA
A osteoartrite não pode ser revertida, no entanto, os tratamentos estão disponíveis . Também é possível que algumas mudanças simples no estilo de vida possam retardar sua progressão e melhorar seu prognóstico pessoal.
Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, perder apenas 10 quilos de peso em um período de 10 anos pode reduzir a chance de desenvolver OA em até 50%. Eles também recomendam que, se você está acima do peso e foi diagnosticado com OA, o exercício diário para manter e construir força e outras estratégias de perda de peso pode ajudar a tirar a pressão das articulações.
Além disso, é recomendável limitar a quantidade de trabalho que as juntas afetadas fazem. Coisas simples como elevar a altura das cadeiras em que você está sentado e reduzir o número de movimentos repetitivos que a articulação faz podem ter um impacto significativo. Dispositivos de assistência, como caminhar com uma bengala, também podem melhorar o nível de dor que você sente.
O conselho esmagador é exercitar, controlar seu peso e descansar a articulação.
Além do tratamento medicamentoso para controlar a dor e reduzir o inchaço associado à OA, algumas pessoas também procuraram suplementos alimentares. No entanto, como observado pelo Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, não há evidências conclusivas de que estes trabalhos. Algumas evidências preliminares são promissoras, mas a maioria dessas terapias alternativas ainda precisa de mais pesquisas para avaliar sua segurança e eficácia.
> Fonte:
> Bastik > AN, Runhaar J, Belo JN, Bierma-Zeinstra SMA. Fatores Prognósticos para a Progressão da Osteoartrite Clínica do Joelho: uma Revisão Sistemática de Estudos Observacionais. Pesquisa e Terapia de Artrite. 2015; 17: 152.
> Dieppe P. Osteoartrite: Curso, Prognóstico e Resultado. In: Primer on the Rheumatic Diseases, ed. Klippel JH, Pedra JH, Crofford LJ, PH Branco. 13ª ed. Nova Iorque, NY: Springer-Verlag, 2008: 227.
> Udel J. Osteoartrite. Colégio Americano de Reumatologia. 2017.
> Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. 6 coisas que você deve saber sobre suplementos alimentares para osteoartrite. 2015